韩艳
- 作品数：10 被引量：56H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单核细胞趋化蛋白1肿瘤坏死因子α与冠状动脉斑块易损性的相关性研究被引量：11
- 2018年
- 目的探究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)与冠状动脉斑块易损性的相关性及其对于冠心病不稳定性斑块的诊断价值。方法选取2010年8月至2016年8月河南省人民医院收治的经冠状动脉造影(CAG)检查确诊的98例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉内超声显像(IVUS)的结果分为不稳定性斑块组(53例)和稳定性斑块组(45例)。选择该院同期健康体检者50例为对照组。比较3组患者血浆MCP-1、TNF-α水平,分析其与冠心病传统危险因素的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、TNF-α对于冠心病不稳定性斑块的诊断价值。结果不稳定性斑块组血浆MCP-1和TNF-α水平显著高于稳定性斑块组(P<0.05),且不稳定性斑块组及稳定性斑块组上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05);MCP-1水平与年龄、尿酸、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TNF-α、肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.203、0.169、0.189、0.187、0.258、0.437、0.696),TNF-α水平与尿酸、BMI、TC、LDL-C、CK-MB呈正相关(r=0.133、0.153、0.362、0.586、0.411),与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)呈负相关(r=-0.351);MCP-1、TNF-α单项检测冠心病不稳定性斑块的灵敏度分别为0.833、0.893,但联合检测的灵敏度更高,可达0.909。结论血清MCP-1、TNF-α对于冠状动脉斑块易损性具有一定的诊断价值,有望成为新的判断冠心病斑块性质的指标。
- 韩艳臧营高传玉杨朝宽
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1肿瘤坏死因子Α斑块
- 急性心肌梗死合并室间隔穿孔介入封堵治疗的安全性及近期效果评估被引量：8
- 2020年
- 目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔介入封堵治疗的安全性和近期效果。方法纳入2017年1月至2019年5月河南省人民医院32例急性心肌梗死后合并室间隔穿孔患者,通过分析其穿孔形态、大小,按照缺损直径加10 mm原则选择封堵器进行封堵。术后1、6、12个月随访超声心动图、心电图,测量6 min步行试验(6MWT),抽血化验N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),了解心功能。结果32例患者中30例(93.8%)封堵成功,失败2例,术后死亡3例。27例出院患者中成功随访25例,随访结果显示,术前、术后1个月、术后6个月及术后12个月左心室舒张末期内径[(69.8±9.9)mm比(63.5±6.5)mm比(52.5±5.8)mm比(51.7±4.2)mm,P<0.001]、NT-proBNP[(3.6±0.4)pg/ml比(3.1±0.5)pg/ml比(2.9±0.4)pg/ml比(2.8±0.3)pg/ml,P<0.001]比较,均呈下降趋势,差异均有统计学意义;6MWT术后1个月、术后6个月及术后12个月逐渐改善[(280.4±91.5)m比(301.0±75.5)m比(310.5±82.6)m,P=0.024],整体趋势比较差异有统计学意义。25例患者胸部X线及心电图检查未见明显异常,无封堵器脱落以及死亡等严重不良事件发生。结论急性心肌梗死合并室间隔穿孔行介入封堵术是一种微创、有效的治疗方法,术后心功能得到有效改善,值得临床推广。
- 孙子瑞江继承蒋亚鹏陈同峰韩宇韩艳高传玉刘煜昊
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔介入封堵术
- 脂蛋白(a)浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块性质的相关性分析被引量：11
- 2019年
- 目的:观察脂蛋白(a)[LP(a)]浓度与稳定型心绞痛患者左主干斑块组织构成成分的相关性。方法选择2010年6月至2016年10月在河南省人民医院行经皮冠脉支架植入术(PCI)的稳定型心绞痛患者102例,应用血管内超声虚拟组织学成像技术(IVUS-VH)评估其左主干斑块组织构成情况,并测定患者总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、LP(a)水平。依据患者LP(a)浓度将其分为两组,LP(a)正常组(≤300mg/L)(n=67)以及LP(a)升高组(>300mg/L)(n=35),应用IVUS-VH评价两组患者左主干斑块的组织构成情况,并进一步评价患者LP(a)浓度与IVUS-VH评价的左主干斑块组织构成指标与上述血脂指标的相关性。结果LP(a)升高组冠脉左主干斑块的纤维脂质体积百分比显著高于LP(a)正常组[(25±5)%比(13±6)%,P<0.01],纤维组织体积百分比显著低于LP(a)正常组[(50±8)%比(61±9)%,P<0.01],且多因素线性回归分析显示:LP(a)浓度与左主干斑块纤维脂质组织体积百分比呈正相关(r=0.645,β=0.29,P<0.01),与斑块纤维组织体积百分比呈负相关(r=-0.467,β=-0.32,P<0.01),提示LP(a)水平与IVUS-VH评价的左主干斑块易损性相关。结论对于稳定型心绞痛患者来说,LP(a)水平与IVUS-VH评价的左主干斑块的纤维脂质组织体积百分比呈正相关,与纤维组织体积百分比呈负相关,LP(a)水平对冠状动脉左主干斑块易损性具有一定的预测价值。
- 韩艳杨朝宽高传玉刘煜昊程江涛王宪沛王忠民吴秀娟徐成阳
- 关键词：左主干易损斑块
- ROC曲线和Logistic回归评估PAF联合NFATc1对冠心病的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨ROC曲线和Logistic回归评估血小板活化因子(PAF)和活化T淋巴细胞核因子c1(NAFTc1)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法选取2014年1月-2016年1月该院就诊的188例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为对照组和冠心病组,其中对照组56例,冠心病组132例。采用ELISA法检测两组患者血清PAF、NAFTc1浓度,采用Logistic回归方程和ROC曲线判定单项检测和联合检测在冠心病诊断中的价值。结果对照组和冠心病组血清PAF浓度分别为(8.95±5.74)和(18.13±4.72)ng/ml,NAFTc1浓度分别为(22.78±3.15)和(30.58±5.24)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。以PAF、NAFTc1 2个单因素为自变量,进行二项分类Logistic回归分析,得到Logistic回归模型:Logit(P)=-8.463+0.417PAF+0.098NAFTc1,该模型诊断准确率为85.64%。PAF、NAFTc1、Logistic回归模型联合检测的曲线下面积分别为0.806、0.815及0.900,差异有统计学意义(P <0.05),Logistic回归模型联合检测的95%CI(0.838,0.962)。PAF检测阈值为9.75 ng/ml,NAFTc1检测阈值为23.95 pg/ml,Logistic回归模型联合检测敏感性为0.86,特异性为0.71。结论 PAF联合NFATc1检测效果优于单项检测,可用于冠心病筛查,具有较高的诊断价值。
- 韩艳刘煜昊程江涛王宪沛王忠民吴秀娟高传玉杨朝宽
- 关键词：ROCLOGISTIC回归模型PAF冠心病
- 17例复合型先天性心脏病介入治疗疗效观察及策略探讨被引量：1
- 2019年
- 目的探讨不同类型复合型先天性心脏病介入治疗策略的选择。方法连续入选2017年于该科介入治疗的17例复合型先天性心脏病患者,对介入治疗方法及效果分析,探讨不同类型复合型先天性心脏病的介入治疗策略。结果1例房间隔缺损(ASD)合并动脉导管未闭(PDA)患者术前行主动脉弓降部造影提示未闭动脉导管最狭窄处约1 mm,仅封堵ASD,PDA未治疗。其余不同类型复合型先天性心脏病患者介入治疗顺序按先行瓣膜扩张治疗,再封堵室间隔缺损(VSD),再封堵PDA,最后封堵ASD顺序进行,均一次性封堵成功,术后造影及心脏彩超均提示封堵器位置良好,未见残余分流。结论复合型先天性心脏病手术技术难度大,选择合理的治疗策略,可获得良好的治疗效果。
- 陈同峰孙子瑞韩艳韩宇高传玉刘煜昊
- 关键词：复合型先天性心脏病介入治疗
- 28例心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者主动脉内球囊反搏应用分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)的应用对心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者血流动力学的影响。方法:连续入选2017年1月-2018年12月于我科介入封堵治疗的28例心肌梗死后室间隔穿孔患者,根据是否应用IABP分为IABP组(16例)及非IABP组(12例)。对比2组患者的临床资料及术中心导管数据,探讨IABP应用对血流动力学的影响。结果:非IABP组与IABP组梗死部位存在显著差异(P=0.048),而入院时收缩压、冠状动脉病变支数、罪犯血管、是否全闭、是否合并室壁瘤、急性心肌梗死至室间隔穿孔时间、穿孔部位、穿孔大小、心肌梗死至封堵天数、手术成功率等相比较未见明显差异。IABP组主动脉舒张末期压力、左室收缩压、左室舒张末期压力及左向右分流量均较非IABP组降低(均P<0.05)。2组主动脉舒张期峰值压力无显著差异(P=0.068)。结论:IABP可在不影响全身灌注的前提下,降低室间隔穿孔患者的左室后负荷,从而降低左室收缩压,减少左向右分流,进一步降低左心室前负荷,改善心功能。
- 陈同峰孙子瑞蒋亚鹏韩宇韩艳高传玉刘煜昊
- 关键词：室间隔穿孔主动脉内球囊反搏心导管
- 上腔边缘不足房间隔缺损介入封堵的有效性评估
- 2020年
- 目的:探讨上腔边缘不足房间隔缺损患者经皮介入封堵术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2012年1月-2018年5月我院行上腔边缘不足房间隔缺损经皮介入封堵术43例患者的资料。结果:43例患者中,2例封堵器脱落转外科手术,余41例成功封堵的患者随访1年,肺动脉压、右心大小及三尖瓣反流等与术前相比明显改善;未发生封堵器脱落、心脏磨蚀等严重并发症,无心律失常及血栓栓塞等情况。结论:上腔边缘不足房间隔缺损经皮介入封堵手术是一种微创、安全、有效的治疗方法。
- 孙子瑞韩宇陈同峰韩艳江继承刘煜昊
- 关键词：房间隔缺损介入封堵术安全性有效性
- ApoB／A1比值与稳定型心绞痛患者左主干斑块易损性的相关性分析被引量：9
- 2017年
- 目的观察载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值（ApoB/A1比值）与稳定型心绞痛患者左主干斑块组织构成特征的相关性。方法选择2010年6月至2016年6月在河南省人民医院行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）并口服他汀药物的稳定型心绞痛患者98例，在行冠脉造影时应用血管内超声的虚拟组织学成像技术（IVUS－VH）评估其左主干斑块组织构成情况，依据患者ApoB/A1比值的中位数（0.80）水平将之分为高ApoB/A1比值组（ApoB/A1比值〉0.80，n＝49），低ApoB/A1比值组（ApoB/A1比值≤0.80，n＝49），并测定患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、LDL－C/HDL－C比值、ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值，应用IVUS——VH评价两组患者左主干斑块的组织构成特征，并进一步评价患者上述血脂、脂蛋白及其比值指标与IVUS－VH评价的左主干斑块组织构成指标的相关性。结果高ApoB/A1比值组冠脉左主干斑块的纤维脂质体积百分比显著高于低水平组（ 17.5%±1.2%比9.0%±1.0%, P＝0.03），纤维组织体积百分比显著低于低水平组（55.1%±2.1%比63.9%±1.8%, P〈0.01）,且多因素线性回归分析显示：ApoB/A1比值与左主干斑块纤维脂质组织体积百分比呈正相关（r＝0.445，β＝0.29，P＝0.010），与斑块纤维组织体积百分比呈负相关（r＝－0.567，β＝－0.32，P＝0.011），提示ApoB/A1比值水平与IVUS－VH评价的左主干斑块易损性相关。结论对于接受他汀治疗的稳定型心绞痛患者来说，ApoB/A1比值水平与IVUS－VH评价的左主干斑块的纤维脂质组织体积百分比呈正相关，与纤维组织体积百分比呈负相关，ApoB/A1比值对冠状动脉左主干斑块易损性具有一定的预测价值。
- 韩艳杨朝宽高传玉刘煜昊程江涛王宪沛王忠民陈同峰
- 关键词：左冠状动脉主干易损斑块
- ApoB/A1比值与支架内再狭窄相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的 研究ApoB/A1比值与冠状动脉支架内再狭窄发生率的相关性.方法 选取182例行冠状动脉支架置入术并于48～52周后复查冠状动脉造影患者,分别于支架置入术前及1年后复查时检测TC、LDL、HDL、TG、LP（a）、LDL/HDL、ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值,并进行比较分析,统计介入治疗所在冠脉病变的最小管腔内径、参考血管内径、管腔狭窄率、管腔病变长度和管腔病变内径.结果 ①1年后随访时支架内再狭窄组的ApoB/A1比值和ApoB水平显著高于无狭窄组[（0.87±0.25）比（0.75±0.23）,P〈0.01,（0.85±0.24）g/L比（0.77±0.24）g/L,P〈0.05）].②高水平ApoB/A1组（ApoB/A1＆gt;1）支架内再狭窄的发生率（67.7%）显著高于中等水平（1.0＆gt;ApoB/A1＆gt;0.7）及低水平（ApoB/A1〈0.7）ApoB/A1组支架内再狭窄发生率（P〈0.05）,其中中等水平组支架内再狭窄发生率为32.7%,低水平组的发生率为11.1%.③多因素回归分析显示,冠心病患者支架置入术后1年随访时高水平ApoB/A1是支架内再狭窄发生的独立危险因素（P〈0.01,风险比2.40,95%可信区间2.206～3.078）.结论 高水平ApoB/A1比值是冠状动脉支架内再狭窄发生的独立危险因素.
- 韩艳高传玉程兆云王宪沛杨朝宽
- 关键词：APOB支架内再狭窄经皮冠状动脉介入术他汀治疗
- 先心病诊治过程中的医患共同决策被引量：2
- 2019年
- 为探讨先心病治疗过程中医生与患者之间的角色定位,以更好地做出科学的临床决策,根据先心病不同的诊断技术与治疗手段,分析在诊断、治疗和术后管理及效果评价等三方面共同决策的作用,深入探讨了共同决策相关影响因素。通过不同先心病的疾病特点及治疗手段分析患者在临床决策制定过程中的困难与阻碍,提出患方的角色由被动接受向共同参与、共同决策转变。同时,深入分析在临床决策的制定过程中如何改变传统的决策模式,如何尊重患者在决策制定过程中的作用,为以后先心病诊治过程中共同决策的制定提供理论依据。
- 孙子瑞韩宇陈同峰韩艳刘煜昊
- 关键词：先心病
