赵亮
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
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- 硼替佐米联合地塞米松治疗轻链和(或)重链沉积病的疗效及安全性
- 目的探讨硼替佐米联合地塞米松(BD)化疗方案治疗轻链和(或)重链沉积病的血液学和肾脏疗效及其安全性。方法 2010年3月至2014年9月在我科经肾活检确诊的轻链和(或)重链沉积病患者。所有患者接受1~2疗程BD方案化疗。...
- 陈文萃刘志红黄湘华王庆文李婷任贵生赵亮梁丹丹曾彩虹龚德华
- 来那度胺联合地塞米松治疗复发难治性轻链淀粉样变性的疗效及安全性被引量：7
- 2017年
- 目的:观察来那度胺联合地塞米松(LD)治疗复发难治性轻链淀粉样变性(AL型)的临床疗效及安全性。方法:收集2012年12月至2015年11月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心接受LD治疗的复发难治性AL淀粉样变性患者的临床资料。回顾性分析血液学、器官反应情况及不良反应。结果:共10例患者纳入研究,其中男性7例、女性3例,中位年龄为64.5(56.8,68.8)岁。7例患者纳入疗效分析,3例患者获得血液学应,其中1例获得完全缓解。7例患者均未获得肾脏反应,2例获得心脏反应。所有患者均存活,无血液学进展,2例心脏进展,1例进入终末期肾病。无一例发生血液学进展。3/4级不良反应发生率30%。结论:LD方案作为复发难治性AL淀粉样变性患者的挽救治疗有一定的疗效且安全性较高,严重不良反应发生率较低。
- 陈文萃黄湘华王庆文任贵生李婷赵亮任强刘志红
- 关键词：来那度胺疗效
- 硼替佐米联合地塞米松治疗轻链和(或)重链沉积病的疗效及安全性
- 目的：探讨硼替佐米联合地塞米松(BD)化疗方案治疗轻链和(或)重链沉积病的血液学和肾脏疗效及其安全性。方法：2010年3月至2014年9月在南京军区南京总医院确诊的轻链和(或)重链沉积病患者。所有患者接受1～2疗程BD方...
- 陈文萃黄湘华王庆文李婷任贵生赵亮梁丹丹曾彩虹龚德华刘志红
- 关键词：硼替佐米疗效安全性
- 皮肤脂肪及直肠黏膜活检对诊断系统性轻链淀粉样变性的意义被引量：9
- 2015年
- 目的：分析我国汉族人群系统性轻链淀粉样变性（AL型淀粉样变性）的临床特征,比较不同部位活检对确诊的意义。方法：回顾性分析2009年1月至2014年10月在南京军区南京总医院肾脏科住院确诊的186例AL型淀粉样变性患者临床资料和病理诊断,以肾活检为诊断的金标准,比较皮肤脂肪活检和直肠黏膜活检对诊断AL型淀粉样变性的敏感性。结果：186例患者的平均年龄为（54.8±9.1）岁,男女比例为2.44∶1,143例（76.9%）的患者血清中检测出单克隆免疫球蛋白轻链。皮肤脂肪活检的诊断敏感性为92.5%,95%CI为88%～97%,直肠黏膜活检的诊断敏感性为94.9%,95%CI为92%～98%,结合皮肤脂肪和直肠黏膜两种活检方式,诊断阳性率达100%。结论：活检仍然是确诊AL型淀粉样变性的金标准,皮肤脂肪和直肠黏膜活检操作简单、花费低、并发症少且敏感性高,两种方法结合能够提高诊断的阳性率,对于难以进行肾活检的患者,皮肤脂肪和直肠黏膜是合适的活检取材部位。
- 李婷黄湘华陈文萃赵亮王庆文曾彩虹梁丹丹刘志红
- 关键词：肾活检
- 沙利度胺联合地塞米松治疗系统性轻链型淀粉样变性的临床观察被引量：9
- 2016年
- 目的：评估沙利度胺联合地塞米松化疗方案对初次治疗的系统性轻链型（AL）淀粉样变性患者的疗效和安全性。方法：回顾性分析2009年4月至2014年12月在南京军区南京总医院肾脏科确诊并采用沙利度胺联合地塞米松（TD）作为初次治疗方案的AL型淀粉样变性患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法计算患者生存时间,COX风险比例模型分析预后危险因素。结果：本研究共纳入患者63例,男女比例为1.52∶1,中位年龄为57岁,中位治疗周期为19月（4~78月）。38例患者（60.3%）心脏受累,38例（60.3%）患者两个或以上的器官受累。37例患者取得血液学反应,总体血液学缓解率为58.7%,中位缓解时间为4月,其中18例（28.6%）达到完全缓解,中位缓解时间为3月,10例（15.9%）达到非常好的部分缓解,中位缓解时间为5.5月,9例（14.3%）达到部分缓解,中位缓解时间为5月。23例（36.5%）患者获得器官缓解,肾脏缓解和心脏缓解分别为23例（36.5%）和10例（15.9%）,中位缓解时间分别为8.5月和18.8月。有3例患者病情复发,中位复发时间为7月（3~19月）。中位随访时间为28月,2年生存率为78.5%,K-M曲线估计的中位生存时间尚未达到。达到血液学缓解的患者组相比未达到血液学缓解的患者组预后更好（3年生存率87.5%vs 36.3%,P〈0.01）心脏受累的患者组相比于无心脏受累患者组预后更差（3年生存率52.4%vs 87.0%,P〈0.01）。常见不良反应包括外周神经病变（23.8%）、胃肠道反应（17.4%）、乏力（11.1%）、皮疹（6.3%）等。9例患者因不良反应和治疗无效停药,12例患者沙利度胺减量,22例患者地塞米松减量。结论：TD方案对初次治疗的AL淀粉样变性患者有一定的疗效,且耐受性较好,长期疗效有待进一步观察。
- 赵亮黄湘华李婷任贵生王庆文陈文萃刘志红
- 关键词：沙利度胺地塞米松毒副作用
