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经会阴三维超声评价肛提肌裂孔在产后早期盆腔器官脱垂中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨经会阴三维超声评价肛提肌裂孔(LH)在盆腔器官脱垂(POP)中的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月在该院超声科行盆底超声检查的产后6~8周产妇232例,均行二维及三维超声检查,分别测量并比较静息、最大Valsalva动作、缩肛状态LH前后径、横径及面积的差异;绘制静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线,确定LH前后径及面积诊断POP的最佳截断值。结果232例产妇中发生POP 140例(60.3%),其中膀胱膨出120例(51.7%),子宫脱垂42例(18.1%),直肠膨出40例(17.2%)。未见明显POP 92例。POP组产妇静息、缩肛、最大Valsalva动作状态LH前后径、横径、面积均明显大于无POP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LH面积在静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线下面积分别为0.679、0.822,最佳截断值为12.75、22.60 cm 2时灵敏度分别为77.1%、65.0%,特异度分别为53.3%、87.0%;LH前后径在静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线下面积分别为0.657、0.804,最佳截断值为4.75、6.25 cm时灵敏度分别为67.1%、57.9%,特异度分别为63.0%、88.0%。结论经会阴三维超声评估LH大小形态变化可有效诊断POP,最大Valsalva动作状态LH前后径及面积对POP均具有较高的诊断效能。; 邓凤莲黄妍卓周丹陈秋玲张鹭刘可肖莘柒谢昭鹏; 关键词：产后盆腔器官脱垂

早孕期规范化超声检查在胎儿前脑无裂畸形中的应用价值被引量：16: 2021年; 目的:探讨早孕期规范化超声检查在诊断胎儿前脑无裂畸形(HPE)中的临床价值。方法:选取2015年6月—2020年6月在我院进行早孕期规范化超声检查的孕妇中,经超声检查诊断为HPE的胎儿共19例为研究对象。进行常规产前超声检查,测量胎儿头臀长及颈项透明层(NT)厚度,并依次观察胎儿主要形态结构,重点观察胎儿颅脑及面部结构。对检出的HPE胎儿、追踪妊娠过程及临床结局。结果:19例HPE胎儿超声诊断无叶型13例,半叶型6例。无叶型HPE颅脑横切面示头呈圆形,脑中线显示不清,单一脑室,丘脑融合,脉络丛"蝴蝶征"消失。半叶型HPE脑中线部分显示不清,脉络丛"蝴蝶征"消失,丘脑融合或不融合。HPE胎儿常合并颜面部畸形、先天性心脏病、双上肢姿势异常、NT增厚、单脐动脉等其他结构的异常。HPE胎儿常伴有染色体异常,以13-三体综合征最常见。结论:早孕期规范化超声检查可有效筛查胎儿HPE,做到早发现、早干预,降低缺陷儿出生率,对提高我国优生优育水平具有重要意义。; 邓凤莲卢岷刘可张鹭陈秋玲黄妍卓严思静谢昭鹏; 关键词：前脑无裂畸形胎儿

参芪延肾方对慢性肾脏病患者肾脏血流灌注的影响: 2023年; 目的:以肾脏超声血流参数及弹性值为主要指标,评价参芪延肾方对慢性肾脏病患者肾脏血流灌注的影响。方法:按照纳入与排除标准共纳入80例慢性肾脏病(1~4期)患者,以入组先后为序号,按随机数字表法将患者分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者均给予肾病饮食指导,治疗原发疾病及纠正贫血,维持内环境稳定和水、电解质及酸碱平衡等,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用参芪延肾颗粒。治疗1个月后,对比两组患者肾主动脉及段动脉的收缩期峰值流速(Peak Systolic Flow Velocity,PSV)、舒张末期流速(End Diastolic Flow Velocity,EDV)、血管阻力指数(Resistive Index,RI)、平面波超敏感血流显像等级、剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography,SWE)值。结果:经过1个月治疗,治疗组患者的肾主动脉与段动脉EDV值较对照组患者高,肾主动脉RI值以及段动脉PSV、RI值较对照组患者低,治疗组患者平面波超敏感血流显像等级强的人次更多,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者主动脉PSV、SWE值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪延肾方能够提高慢性肾脏病(1~4期)患者肾脏主动脉EDV,段动脉PSV、EDV,肾脏平面波超敏感血流显像等级,同时降低主动脉、段动脉RI,从而改善肾脏血流灌注。; 刘承玄刘可欧阳晓琴李逊佳熊维建; 关键词：慢性肾脏病弹性值

盆底超声测量肛提肌耻骨联合间距预测产后早期盆腔器官脱垂的价值: 2024年; 目的探讨盆底超声测量肛提肌耻骨联合间距(肛耻间距)预测产后早期盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法选取本院超声科行盆底超声检查的221例产后6~8周产妇为研究对象,所有产妇均行二维及三维盆底超声检查,分别测量静息状态、最大Valsalva状态及缩肛状态下肛耻间距,并测量膀胱、子宫、直肠与耻骨联合后下缘水平线的距离,分析不同状态下肛耻间距与POP的关系,绘制静息状态及Valsalva状态下的肛耻间距预测POP的受试者工作特征曲线(ROC)。结果221例产妇中,150例POP,占67.9%(150/221),57例存在2种或2种以上POP,71例未见明显POP:其中膀胱膨出132例(轻度80例,明显52例),占59.7%(132/221),56例可见尿道内口漏斗形成;子宫脱垂44例(轻度43例,明显1例),占19.9%(44/221);直肠膨出38例(轻度35例,明显3例),占17.2%(38/221)。221例产妇静息状态下肛耻间距范围32~65mm,平均(48.8土7.3)mm;最大Valsalva状态下肛耻间距向足背侧移位,且肛耻间距增大,范围40~85mm,平均(61.2土8.0)mm;缩肛状态下肛耻间距向头腹侧移位,肛耻间距变小,范围27~54mm,平均(40.2土5.2)mm。POP组肛耻间距在静息状态、最大Valsalva状态及缩肛状态下均大于无POP组(P<0.05)。有膀胱膨出组静息状态及最大Valsalva状态下肛耻间距大于无膀胱膨出组(P<0.05);子宫脱垂组、直肠膨出组最大Valsalva状态下肛耻间距大于无子宫脱垂组、无直肠膨出组(P<0.05)。绘制肛耻间距在静息状态及最大Valsalva状态下预测POP的ROC,静息状态及最大Valsalva状态下AUC分别为0.657、0.784,95%CI为0.578~0.735、0.725~0.844,最佳截断值为45.5mm、62.5mm,敏感度为77.3%、56.0%,特异度为49.3%、85.9%。结论盆底超声测量肛耻间距简单方便,能够很好预测产后早期POP,具有显著的临床应用价值。; 邓凤莲刘可黄妍卓陈秋玲张鹭谢昭鹏肖莘柒; 关键词：盆腔器官脱垂

平面波超敏感血流显像联合剪切波弹性成像诊断慢性肾脏病的临床价值: 2024年; 目的探讨平面波超敏感血流显像(AP)联合剪切波弹性成像(SWE)在慢性肾脏病(CKD)诊断中的临床价值。方法选取我院收治的CKD患者107例,根据临床分期标准分为CKD 1期组17例,CKD 2期组19例,CKD 3期组32例,CKD 4期组22例,CKD 5期组17例;另选同期健康志愿者30例为对照组。应用AP检测肾脏血流灌注情况并进行分级,SWE测量双肾中下极皮质杨氏模量平均值(Emean),比较各组上述指标的差异。分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean与CKD分期的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用对CKD的诊断效能。结果对照组肾脏血流灌注以5级为主(60.0%),与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 1~5期组肾脏血流灌注分级两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组肾皮质Emean与CKD 1期组比较差异无统计学意义,与CKD 2~5期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);CKD 1~5期组肾皮质Emean两两比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肾脏血流灌注分级与CKD分期呈负相关(r=-0.705,P<0.05),肾皮质Emean与CKD分期呈正相关(r=0.359,P<0.05)。ROC曲线分析显示,肾脏血流灌注分级、肾皮质Emean单独及联合应用诊断CKD的曲线下面积分别为0.845、0.756、0.865,二者联合应用的曲线下面积最高(均P<0.05)。结论 AP能为CKD的诊断及分期提供重要的影像学依据,SWE可评估CKD肾脏损害及程度,二者联合可进一步提高对CKD的诊断效能。; 刘可刘承玄牟霜黄珊珊谢昭鹏; 关键词：慢性肾脏病血流灌注

超声弹性成像检测弹性评分及应变率比值在肝结节性质鉴别中的应用被引量：4: 2020年; 目的探讨超声弹性成像(UE)检测弹性评分及应变率比值(SR)对肝结节性质的鉴别价值。方法选取我院2017年7月—2019年7月收治的肝结节患者110例,均行UE检查。以病检结果为金标准,将其分成良性组、恶性组。比较两组UE评分、SR值,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估UE评分、SR值对良、恶性肝结节的鉴别价值,确定曲线下面积、最佳截断值与敏感度、特异度。经Kappa检验分析UE评分、SR值诊断与病检诊断的一致性。结果在110例受检者中,良性67(60.91%)例,其中肝脓肿2(2.99%)例,肝血管瘤53(79.10%)例,肝血管内皮细胞瘤12(17.91%)例。恶性43(39.09%)例,其中肝细胞癌32(74.42%)例,转移性肝癌8(18.60%)例,胆管细胞癌3(6.98%)例。良性组恶性组UE评分分别为(1.63±0.12)分、(3.68±0.45)分,SR值分别为(3.09±1.12)、(10.62±3.75),良性组UE评分、SR值显著低于恶性组(P<0.05)。UE评分、SR值鉴别肝结节性质的AUC分别为0.802、0.788,二者联合鉴别的AUC为0.863。UE评分、SR值及二者联合诊断肝癌与病检结果一致性分别为0.667、0.532、0.811。结论UE评分及SR值对肝结节性质鉴别有一定价值,必要时可将二者联合应用,提高准确率。; 刘可黄妍卓; 关键词：超声弹性成像应变率

MSKUS在血友病性关节病患者诊断中的重要性被引量：1: 2019年; 为了探究肌肉骨骼超声诊断血友病性关节病患者关节积血、炎症及软组织异常的重要性,本研究使用高分辨率MSKUS、灰度和能量多普勒回顾性研究了疼痛血友病关节的软组织异常,确定MSKUS的发现程度以及关节的功能评分、X影像评分与PWH炎症指标的相关程度,发现滑膜炎与血友病关节健康评分(hemophilia joint health scores,HJHS)、Pettersson评分、高敏C反应蛋白、血管性血友病因子活性及抗原水平相关。对34名成人血友病患者(急性27.7%和慢性72.3%关节疼痛)进行65次MSKUS检查,主要结果(66.5%)包含炎性软组织改变(滑膜炎,肌腱炎,肌腱端炎,滑囊炎和脂肪垫炎症)。55.5%急性和46.8%慢性疼痛患者出现积液,急性期间积液的90.0%是血,持续性疼痛期间为47.6%。炎症标志物与HJHS和Pettersson评分具有相关性(p<0.05),滑膜炎患者与无滑膜炎患者间并无差异。MSKUS有助于诊断肌肉骨骼异常的血友病性关节病疼痛,对个性化治疗血友病至关重要,但标志物的作用尚不明确,需进一步研究。; 刘可黄妍卓; 关键词：关节病出血血友病疼痛滑膜炎

不同超声引导下经皮肾活检方法的临床应用分析被引量：4: 2021年; 目的:对比不同超声引导下经皮肾活检方法的肾脏组织取材质量及患者并发症发生概率差异。方法:选取2016年1月—2020年5月我科肾活检患者共175例,随机分为纵切面穿刺架组62例、纵切面组58例、横切面组55例,三组患者术前准备一致,均使用同一超声设备、穿刺枪、穿刺针,分析三组患者在穿刺针数、操作时间、取材质量、出血指标等方面的差异。结果:纳入研究的患者,年龄、性别、肌酐,肾长度及实质厚度等差异无统计学意义(P>0.05),横切面组较纵切面组操作时间少,较纵切面穿刺架组小球数多,且术后血红蛋白减少程度低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经皮肾横轴切面穿刺法,操作时间短,组织取材良好,出血并发症少,适合临床采用。; 刘承玄李凡欧阳晓琴刘洪刘可; 关键词：超声引导肾活检并发症

超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄失败病例分析被引量：7: 2021年; 目的分析超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉内瘘狭窄失败的原因。方法选取2019年1月至2020年3月因动静脉内瘘狭窄于该院行PTA的35例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果超声引导下PTA前后血管狭窄处内径分别为(1.102±0.424)、(2.943±0.760)mm,肱动脉流量分别为(224.0±131.9)、(623.4±176.9)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05);成功病例31例,技术成功率及临床成功率均为88.5%;失败病例4例,失败率为11.4%,其中1例为狭窄处管壁簇状钙化,残余管腔连续多发过度狭窄;1例为引流静脉扭曲成角,导丝无法通过;1例为手术时间较长,桡动脉血栓形成;1例为引流静脉瘤样扩张段内血栓残留。结论术前对透析通路做详细的超声评估来制订合理的手术方案,术中注意正确的操作手法,以此来提高PTA的成功率。; 刘可袁媛刘承玄任德伟; 关键词：动静脉瘘血管成形术

超声对大隐静脉曲张的诊断价值被引量：10: 2019年; 大隐静脉曲张是外周血管常见疾病之一,根据发病原因分为原发性和继发性。原发性为单纯的大隐静脉主干及其属支迂曲扩张,继发性发病原因则较多,静脉回心通路上任何一支血管的狭窄或阻塞均可导致大隐静脉曲张。本组应用彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者行腹部髂腔静脉及下肢深浅静脉扫查,寻找大隐静脉曲张的致病原因、位置及程度,帮助临床选择合适的治疗方案。; 刘可谢昭鹏卢岷封雪聂莲; 关键词：大隐静脉曲张彩色多普勒超声外周血管发病原因常见疾病致病原因

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刘可

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