超早期手术治疗高血压小脑出血26例分析 被引量:2 2010年 目的:探讨高血压小脑出血的外科治疗时机及手术方式,以期提高对此病的手术治疗水平。方法:回顾性分析江苏省如皋市人民医院26例经超早期手术治疗的高血压小脑出血患者的临床资料及手术方式。结果:治愈16例,好转6例,死亡4例。结论:对高血压小脑出血患者,要根据年龄、发病时间、病情轻重、头颅CT表现选择不同的手术方式,尽早实施手术治疗是阻断继发性病理改变最有效的手段。 贾根来 张鹏 魏海彬 沈敏慎严重颅底骨折53例救治分析 被引量:2 2011年 颅脑和颌面部直接遭受外力致伤者,常引起严重的颅底骨折,造成口腔鼻内大量出血或脑脊液漏,加之脑外伤后原发或继发性昏迷,咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失,血性物常误吸入呼吸道,引起误吸伴低氧血症,同时合并伤多,治疗中并发症多。作者自2006年1月至2010年12月对急诊收治颅脑颌面部外伤53例患者资料进行回顾性分析,以进一步指导临床。总结如下。 任俊 张鹏关键词:颅底骨折 救治分析 颌面部外伤 大量出血 脑外伤后 咳嗽反射 用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的效果探究 被引量:1 2017年 目的 :探讨用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :对2013年1月至2015年12月期间江苏省如皋市人民医院和江苏省如皋广慈医院收治的32例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性研究。对这32例患者均采用单孔颅骨钻孔微创手术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果 :这32例患者均手术成功,术中没有患者死亡。其血肿的清除率为100%,其病情的复发率为0。这32例患者手术的用时为49~92 min,平均用时为(71.3±11.2)min。其住院的时间为12~21 d,平均时间为(16.5±3.3)d。术后,有1例患者发生脑脊液漏,有1例患者发生癫痫,其术后并发症的发生率为6.25%。结论 :用单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的效果显著,能有效地清除患者颅内的血肿,且其术后并发症的发生率较低,手术的安全性较高。 何海波 贾根来 丁兵 张鹏 陈长兵 肖红波关键词:慢性硬膜下血肿 并发症 重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系分析 2017年 目的探讨重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系。方法随机选取2013年1月—2016年1月两院收治的100例GCS评分为3~8分的重型颅脑外伤患者为研究对象,观察伤后72 h内患者血压参数和变异系数。随访6个月,依患者GOS评分将入选病例均为两组。实验组50例,患者GOS评分1~3分;对照组50例,患者GOS评分4~5分,分析影响严重颅脑外伤患者预后的血压变异性因素。结果实验组72 h SBP-SD(9.3±2.2)mm Hg,SBP-CV(0.05±0.01),对照组72 h SBP-SD(17.4±6.0)mm Hg,SBP-CV(0.18±0.03),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者伤后72 h内收缩压血压标准差和变异系数过高是影响近期预后的危险因素。 何海波 贾根来 丁兵 张鹏 陈长兵 肖红波关键词:重型颅脑外伤 血压变异性 近期预后 层粘连蛋白受体与配体在C6胶质瘤细胞中的表达及意义 被引量:2 2007年 目的检测层粘连蛋白受体与配体在C6胶质瘤细胞中的表达水平,探讨两者在胶质瘤细胞侵袭性生长和诱导神经干细胞迁移中的意义。方法从新生3~5 d的SD大鼠大脑皮层中分离和培养星形胶质细胞为对照,同时培养C6胶质瘤细胞。采用半定量RT-PCR方法分析层粘连蛋白受体和配体mRNA在星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中表达的差异。结果星形胶质细胞和C6胶质瘤细胞中均表达层粘连蛋白受体和配体mRNA,而C6胶质瘤细胞呈明显高表达(P<0.05,P<0.01)。结论C6胶质瘤细胞中表达上调的层粘连蛋白受体和配体可能是胶质瘤细胞侵袭性生长和诱导神经干细胞迁移的因素之一。 高宜录 张鹏 刘梅关键词:层粘连蛋白受体 层粘连蛋白 胶质瘤 星形胶质细胞 神经干细胞 下调挫伤脑细胞中层黏连蛋白对神经干细胞迁移的影响 2017年 目的通过下调脑挫伤细胞中laminin,观察其对新生大鼠皮质神经干细胞迁移能力的影响。方法设计合成下调大鼠laminin的siRNA并转染至大鼠脑挫伤细胞,realtime PCR检测脑挫伤细胞中laminin基因水平siRNA干扰效率;westernblot检测脑挫伤细胞中laminin蛋白水平siRNA干扰效率;迁移实验检测神经干细胞迁移率。结果大鼠脑挫伤细胞转染下调laminin的siRNA后,laminin基因表达水平下降(71.35±4.26)%,laminin蛋白水平较对照组下降(50.1±3.45)%;迁移实验显示siRNA组神经干细胞迁移能力下降,P<0.05。结论下调脑挫伤细胞中laminin表达,可以抑制神经干细胞迁移能力,因此尽量保存脑外伤中挫伤组织有利于损伤区域神经再生。 张鹏 成翔 陈三军 郝建国 朱学芳关键词:层黏连蛋白 神经干细胞 神经再生 奥拉西坦治疗轻中型脑梗死患者记忆与智能障碍 被引量:7 2011年 脑梗死是脑血管疾病中最多见的一种,是神经科的常见病,随着人口的老龄化,其发病率也逐渐增多[1].大部分存活者都留有记忆或者智能障碍,增加了家庭和社会的负担.脑血管病记忆与智能障碍的防治已成为当前重要的课题.作者对轻中型脑梗死78例患者服用奥拉西坦治疗,并对其记忆与智能障碍的疗效进行分析,报告如下. 任俊 张鹏关键词:脑梗死患者 轻中型 脑血管疾病 脑血管病 常见病 改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区出血40例 被引量:3 2007年 多年来对高血压性脑内血肿的治疗方法有许多探索和争论,特别是对于幕上高血压脑内血肿的手术方法报道很多。我院神经外科在基底节区高血压脑内血肿的手术方法于2003年6月~2006年6月采用改良小骨窗(骨窗最大径≤5cm)显微血肿清除手术,同期也进行了大骨瓣(骨窗最小径≥7cm)开颅血肿清除术,本文将介绍改良小骨窗开颅血肿清除方法,并与大骨瓣开颅血肿清除者进行比较。 张鹏 高宜录 何海波 陈三军 沈敏慎 陈建国关键词:基底节区血肿 血肿清除术 小骨窗开颅 额叶脑挫裂伤伴血肿359例分类、手术指征及预后 被引量:9 2008年 目的:根据额叶挫裂伤伴血肿形成患者的CT特点和临床表现,探讨分类方法与手术指征及预后的关系。方法:额叶挫裂伤伴血肿形成359例行6个月~3年随访。依据头颅CT表现将359例分为两型:Ⅰ型:局部挫伤局限血肿形成134例,Ⅱ型:弥漫挫伤散在血肿形成225例。探讨两型手术指征,并分析两型患者的硬膜下积液、情感障碍的发生率及ADL。结果:Ⅰ型134例手术治疗23例(17.16%);发生硬膜下积液18例(13.43%),情感障碍17例(12.69%);ADL:优良79例(58.96%),生活自理30例(22.39%),生活半自理13例(9.70%),卧床不起9例(6.72%),死亡3例(2.24%)。Ⅱ型225例手术治疗145例(64.44%);发生硬膜下积液163例(72.44%),情感障碍59例(26.32%);ADL:优良73例(32.44%),生活自理71例(31.56%),生活半自理32例(16.44%),卧床不起26例(11.56%),死亡23例(10.22%)。两型患者手术率、硬膜下积液、情感障碍发生率及ADL预后指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对额叶脑挫裂伤伴血肿患者进行分类,有利于对患者手术指征的掌握和预后判断。 何海波 张鹏 陈三军关键词:脑挫裂伤 颅内血肿 去骨瓣减压术 BARTHEL指数 急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化斑块关系分析 被引量:11 2015年 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp—PLA2)水平变化特点及与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取2011年6月-2014年10月我院诊治的急性脑梗死患者80例作为脑梗死组,并选取同期我院健康体检者80例为对照组,彩色多普勒超声检测颈总动脉粥样硬化斑块,全自动血凝仪检测FIB水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Lp-PLA2水平,分析急性脑梗死患者FIB、Lp-PLA2水平变化特点及与颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分之间关系。结果脑梗死组患者Lp—PLA2、FIB、超敏C反应蛋白(hs—CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平明显低于对照组(P〈0.05);FIB、Lp-PLA2水平不稳定斑块组〉稳定斑块组〉无斑块组,3组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);急性脑梗死患者FIB、Lp-PLA2水平与Crouse积分呈正相关(r=0.514、r=0.813,P均〈0.05)。结论急性脑梗死患者FIB、Lp—PLA2水平与颈动脉粥样硬化程度相关。 朱学芳 张鹏 金建龙 钱沂关键词:纤维蛋白原 高密度脂蛋白 颈动脉粥样硬化