蔡剑飞
- 作品数：13 被引量：40H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白塞病合并肠道病变的临床回顾性分析被引量：7
- 2017年
- 目的分析白塞病合并的肠道病变类型,为进一步诊治白塞病合并肠道病变提供参考依据。方法收集401例完成纤维结肠镜检查的白塞病患者的基本资料、肠镜、病理及血液学检查情况,对肠道病变进行统计描述,并分析不同肠道病变的部位及血液学指标的差异。结果401例白塞病患者中有肠道改变者88例(21.95%)。肠溃疡(包括活动期及愈合期)52例(12.97%),以回盲部多见,其中62.86%(占白塞病患者5.49%,22/401)未诉胃肠道相关症状。溃疡活动期炎症指标较愈合期高,其中C反应蛋白(C reactive protein,CRP)差异具有统计学意义(P=0.028)。腺瘤(包括管状腺瘤、锯齿状腺瘤、绒毛状腺瘤)33例(8.23%),以直、乙状结肠,尤其是直乙交界处最为常见;腺瘤主要发生于年龄较大者,与白塞病无肠道病变或合并溃疡者差异有统计学意义(P=0.022,0.000),天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutansferase,GGT)及尿酸(uric acid,UA)升高,临床实验室检查差异与年龄增高相关。另见2例大肠黑变病及1例盲肠憩室。结论白塞病合并肠溃疡或腺瘤占相当一部分比例,且白塞肠病或白塞病合并腺瘤患者常未诉相关症状,故行常规肠镜检查对白塞病的诊治是必要的。
- 陈永刘文静邹峻罗丹蔡剑飞管剑龙
- 关键词：白塞病肠溃疡腺瘤结肠镜
- 白塞病375例临床特点及其不同性别的临床异质性研究被引量：6
- 2016年
- 目的:分析我国白塞病(Behcet’s disease,BD)人群的临床特点及不同性别BD患者间的临床差异。方法:收集复旦大学附属华东医院2013年10月至2015年10月住院确诊为BD的375例患者的临床资料,分析其临床表现、系统受累及不同性别间的临床表现差异。结果:375例BD患者的平均发病年龄为(38±13)岁,平均病程为(7.69±7.39)年。口腔溃疡是患者最常见的临床症状(98.9%),其后依次为外阴溃疡(64.5%)、结节性红斑(41.6%)及眼部受累(38.7%)。BD患者的首发症状中,口腔溃疡最常见(85.3%),其后依次为结节性红斑(5.3%)、眼炎(3.2%)、生殖器溃疡(2.1%)、胃肠道溃疡(1.9%)、关节炎/关节痛(1.9%)及发热(0.3%)。临床表现上,男性BD患者的眼部病变及毛囊样皮疹明显多于女性患者(P<0.001,P=0.001)。女性BD患者的外阴溃疡发生率明显多于男性(P=0.040),女性的血液系统受累亦明显多于男性(P=0.024)。BD患者的葡萄膜炎和肠溃疡一般不并存。女性BD患者红细胞沉降率、IgG及IgM升高比例明显多于男性,差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.012、0.009)。结论 :BD患者的临床表现多种多样,可累及多个系统,且存在性别差异。
- 申艳罗丹鲍华芳蔡剑飞邹峻管剑龙
- 关键词：白塞病性别
- 白塞病合并8号染色体三体22例分析及文献复习被引量：3
- 2021年
- 目的探讨分析8号染色体三体异常白塞病(Behcet’s disease,BD)患者的临床特点。方法分析2012年10月至2020年7月复旦大学附属华东医院收治的22例8号染色体三体BD的住院患者,并检索中英文文献库中BD合并8号染色体三体的患者共46例,对临床特点进行比较分析。结果22例8号染色体三体的BD患者中,男5例、女17例;平均发病年龄(45.6±11.4)岁。临床特点包括复发性口腔溃疡(100%),外周血细胞减少(100%),外阴溃疡(86.4%),皮肤损害(63.6%),针刺反应阳性(46.4%)和关节炎(27.3%)。所有患者均出现骨髓细胞形态学的异常,5例表现符合骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)(22.7%),15例合并肠道溃疡(68.2%),1例(4.5%)头颅MRI发现左侧小脑半球异常信号灶(约20 mm×15 mm)、灶周水肿,可能为低级别胶质瘤所有患者均无眼睛、心脏和血管受累。与文献检索的46例患者比较,我院收治的22例患者仅合并MDS的比例不同(P<0.001),其余表现均相符。5例患者表现符合MDS(22.7%),其余17例患者表现出不同程度的骨髓细胞形态异常,合并MDS与不合并MDS患者临床指标进行比较,血红蛋白有显著差异(P<0.05),发病年龄、性别、肠溃疡、白细胞、血小板、ESR、CRP等均无明显差异。与不合并8号染色体三体BD的患者比较,合并8号染色体三体的患者女性占多数(P=0.040),眼睛损害少见(P=0.033),肠溃疡多发(P<0.001)以及更易合并MDS(P<0.001),两组患者的口腔溃疡、外阴溃疡、关节炎、皮肤损害、神经系统病变、血管病变以及心脏病变均无显著差异。结论8号染色体三体的BD患者常见外周血细胞减少症和肠溃疡,在诊断、治疗及预后均有别于典型的BD或MDS。
- 马海芬申艳罗丹蔡剑飞邹峻管剑龙
- 关键词：8号染色体三体肠溃疡
- 酷似白塞病三联征的副肿瘤天疱疮一例被引量：1
- 2017年
- 患者男，18岁，因口腔、外阴溃疡及眼炎2个月余于2016年5月收住华东医院风湿科。患者一般情况尚可，因口腔溃疡较重伴疼痛，饮食量稍下降致体质量下降2kg，营养状态尚可。
- 陈永鲍华芳蔡剑飞申艳邹峻管剑龙
- 关键词：副肿瘤天疱疮三联征白塞病外阴溃疡营养状态风湿科
- 中医脾实质乃“pancreas”而非“spleen”被引量：19
- 2017年
- 长期以来,中医所谓的"脾"所指的脏器备受争议和误解,导致医学工作者(西医)对中医脾及相关理论的费解;而中医工作者以中医基础理论中"脾"不特指具体的解剖部位、而强调功能的解释又难以自圆其说。本文从解剖学、经络学说、"脾"的功能并援以糖尿病和白塞病结合现代医学研究论证,阐述"脾"实质为pancreas,即现代医学的胰腺,而并非spleen。
- 陈永蔡剑飞邹峻罗丹管剑龙
- 关键词：中医基础理论白塞病脾虚痰湿
- 早期使用依那西普可降低白塞病相关动脉瘤直径
- 目的：动脉瘤是白塞病少见并发症，既往认为手术治疗是其最佳治疗方法，但高昂的手术治疗费用及手术风险逐渐影响患者继续治疗意愿。应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白——依那西普(ECP)对白塞病合并动脉瘤患者进行干预，通...
- 蔡剑飞管剑龙
- 关键词：白塞病动脉瘤依那西普
- 二甲双胍干预皮肤黏膜型白塞病的前瞻性临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探索二甲双胍对白塞病的临床治疗价值.方法:记录15例活动期白塞病患者经二甲双胍治疗入院时、出院时临床症状、血常规、C-反应蛋白、血沉、肝肾功能、血糖水平,作历史对照;并随访3月,记录疾病控制情况及副作用发生情况.结果:患者出院时临床症状均得到控制,口腔溃疡评分较入院时明显下降(P=0.000 0),每月复发次数,较入院前明显下降(P=0.000 1).患者治疗炎症指标包括白细胞计数、C-反应蛋白、血沉和Ig A明显下降(P<0.05).患者出院时,未发现二甲双胍对红细胞计数、血红蛋白明显影响,未发现对肝肾功能及血糖影响.同时发现患者谷氨酸-丙酮酸转氨酶治疗后下降,肾小球滤过率升高(P<0.05).6例(40%)患者出现腹泻,4例(27%)患者出现恶心、呕吐、食欲下降,2例(13.3%)患者出现乏力,尚可耐受.结论:二甲双胍可降低白塞病皮肤黏膜病变复发率,降低活动期血沉、C-反应蛋白,可能是白塞病治疗可供选择的药物之一.
- 陈永罗丹邹峻申艳蔡剑飞鲍华芳管剑龙
- 关键词：白塞病二甲双胍炎症副作用
- 短期静脉使用大剂量糖皮质激素不增加白塞病合并乙肝携带患者病毒再活化
- 目的：我国为乙型肝炎病毒(HBV)携带大国，大剂量使用糖皮质激素可能导致乙型肝炎复发。但对于合并白塞病的乙型肝炎携带者目前研究较少。导致HBV再激活的最小激素治疗剂量和疗程目前尚不清楚。本研究旨在评估短期、大剂量静脉使用...
- 蔡剑飞管剑龙
- 关键词：白塞病大剂量糖皮质激素乙型肝炎病毒
- 肠型白塞病合并带状疱疹1例及相关文献复习被引量：5
- 2016年
- 患者,男,33岁。因反复口腔溃疡15年,回盲部溃疡4年,于2015年10月21日收住我院。患者15年前无明显诱因出现复发性口腔溃疡,每年10余次,每次1-3处,伴疼痛。溃疡主要累及唇、颊、颚、牙龈、咽后壁,病程1-2周。患者无外阴溃疡发作,无眼炎。针刺反应（＋）。4年前因腹痛查肠镜显示：回盲部巨大不规则溃疡,活检病理提示：黏膜重度慢性炎性反应伴感染坏死。患者不规则服用柳氮磺胺吡啶,控制不佳。1年前患者腹痛再次发作,就诊于我院,行肠镜复查,
- 陈永蔡剑飞管剑龙
- 关键词：白塞病带状疱疹免疫抑制剂
- 疑似白塞病的副肿瘤天疱疮临床特征分析被引量：1
- 2021年
- 副肿瘤天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种获得性大疱性疾病,常伴随Castleman病、胸腺瘤、慢性淋巴细胞白血病等发生[1]。PNP是一种罕见的自身免疫性皮肤病,常与肿瘤相关,发病机制尚不清楚。PNP表现多样,可出现皮肤、黏膜溃烂,口腔、生殖器常见,亦可出现糜烂性眼结膜炎,故较易误诊为白塞病(Behcet disease,BD)。由于个体临床特征差异性较大,诊断较为困难,常需要风湿免疫科、皮肤科、肿瘤科和耳鼻喉科等联合诊断。
- 马海芬申艳罗丹蔡剑飞邹峻管剑龙
- 关键词：副肿瘤天疱疮白塞病误诊
