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腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用被引量：1: 2013年; 腹腔镜手术具有损伤小、对腹腔内脏器干扰少、患者痛苦轻、术后恢复快等优势，在临床普遍应用腹腔镜切开胆总管，联合胆道镜取石、T管引流的手术方式开始报道后，腹腔镜手术拓宽了道路。随着腹腔镜及胆道镜技术的迅速发展，目前双镜联合手术技术在临床应用日趋广泛，使部分既往需开腹完成手术的原发性肝内、外胆管多发结石患者，可以在不开腹的状态下得到与开腹手术同样效果。我科在2009年1月。2012年1月期间，使用腹腔镜联合术中、术后胆道镜取石治疗老年原发性肝内、外胆管多发结石患者共52例，并取得较好疗效，现将结果总结如下。; 莫世发韦杨年张洪昌王克净李泉谭新华曾艳曹利; 关键词：原发性肝胆管结石胆道镜取石老年原发性取石治疗

完全腹腔镜与开腹行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床研究被引量：12: 2015年; 目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组)以及同期行开腹贲门周围血管离断术联合脾切除25例(传统开腹组),比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用以及术后并发症发生率等指标的变化;研究两组患者术后肝脏储备功能、食管曲张静脉复发和上消化道再出血等指标的变化。结果腹腔镜组的平均手术时间及住院费用与传统开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率腹腔镜组明显少于传统开腹组(P<0.05);术后均随访24个月,两组术后肝脏功能(MELD)评分及Child评分、上消化道再出血率、重度食管胃底静脉曲张发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除能有效治疗肝硬化门脉高压症,患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少,同时并不延长手术时间,也不增加费用,安全可行。; 谭新华莫世发肖维王克净李泉; 关键词：脾切除门脉高压症

快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除患者中应用研究: 目的：探讨快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除手术应用中的临床效果。方法：随机选取该院2009年～2012年期间接受腹腔镜下精准肝切除手术中接受快速康复外科治疗方法的患者30例和接受传统治疗方法的患者30例，比较接受两种治疗...; 黄海张洪昌莫世发王克净李泉谭新华; 关键词：肝脏疾病肝切除手术腹腔镜技术快速康复外科疗效评价

微创手术治疗胆囊结石病的临床研究: 2012年; 目的探讨微创手术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床效果。方法我院2009年2月～2012年2月,54例需行胆囊切除术患者,分别按照各自的适应证行腹腔镜手术40例,其中三孔法21例,单孔法19例;行小切口手术14例。结果腹腔镜三孔法组手术术中出血、术后肠功能恢复和住院天数均少于小切口胆囊切除术(均为P<0.05),而手术时间、总花费均较高(均为P<0.05);腹腔镜单孔法组与腹腔镜三孔法组比较,术中出血、术后肠功能恢复和住院天数更少(均为P<0.05),而手术时间、总花费无统计学差异(均为P>0.05)。结论根据患者情况,制定个性化手术治疗,可取得良好的临床效果。经腹腔镜单孔胆囊切除手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,但手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证。; 韦杨年黄海张洪昌王克净莫世发谭新华刘辉; 关键词：三孔法单孔法小切口胆囊切除术

腹腔镜下脾脏切除术治疗脾脏囊肿的临床应用被引量：4: 2013年; 目的探讨脾脏囊肿的诊断与治疗方法。方法对我科近2年来收治的脾脏囊肿患者的临床资料进行分析并复习相关文献,从中获取有关脾脏囊肿诊治的经验。结果脾脏囊肿,特别是巨大囊肿患者选择腔镜下脾脏切除术治疗,效果良好。结论脾脏囊肿(特别是巨大和/或累及脾蒂)的治疗,为达到根除囊肿、避免复发的目的,腹腔镜下脾脏切除可作为首选治疗方法,安全可行。; 莫世发韦杨年黄海张洪昌王克净李泉谭新华; 关键词：脾脏囊肿腹腔镜脾切除术

胰腺囊性肿瘤临床影像学表现及中医药诊治体会: 2014年; 目的探讨胰腺囊性肿瘤(PCN)临床影像学表现及中医药诊治体会。方法由具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师完成患者MRI影像检查工作,对所得图像经两名或两名以上专业医师判断后给出诊断结论 ,结合CEA、CA199、CA242等肿瘤标志物检测对肿瘤进行诊断。并根据病情予手术治疗,观察诊治效果。结果 50例PCN患者经MRI影像学检查可知,60.00%均属于粘液性囊性肿瘤,乳头状肿瘤所占比例最少(10.00%),经过手术治疗取得良好效果,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应准确掌握此类疾病相关特征,通过医学影像检查及相关肿瘤标志物检测,术前对各类PCN进行准确诊断,并根据病情给予正确的治疗措施特别是个体化的治疗方案,是保障PCN患者疗效及预后的关键因素。; 王克净黄海韦杨年莫世发韦兴中谭新华张洪昌; 关键词：胰腺囊性肿瘤影像学表现诊治

美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除与非规则性肝切除治疗肝癌的临床疗效被引量：8: 2015年; 目的探讨美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除与非规则性肝切除治疗肝癌的临床疗效。方法对美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除25例(联合组)与非规则性肝切除23例(非规则组)治疗肝癌作前瞻性研究,比较两组患者围手术期情况,包括平均手术时间、术中出血量、术后1 d和4 d AST的水平、肿瘤标本切缘阳性率、并发症发生率、术后1年复发率和1年生存率等,并分析其临床疗效。结果两组患者均无围手术期死亡病例。联合组平均手术时间较非规则组少[(120.16±15.45)min vs(130.26±8.48)min,t=2.77,P<0.05];联合组术中出血量较非规则组少[(252.40±81.25)ml vs(493.44±100.96)ml,t=8.42,P<0.05];联合组术后1 d、4 d AST水平上升幅度较非规则组小[(1 d AST:(143.76±49.48)U/L vs(253.82±77.79)U/L,t=5.90,P<0.05;4 d AST:(79.36±24.51)U/L vs(129.57±45.66)U/L,t=4.80,P<0.05];肿瘤标本切缘阳性率分别为4.0%和8.7%(P>0.05);围手术期并发症发生率联合组较非规则组低(12.00%vs 39.13%,P<0.05);术后1年复发率联合组较非规则组低(20.00%vs 47.83%,P<0.05);术后1年生存率两组差异无统计学意义(80.00%vs78.26%,P>0.05)。结论美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除较非规则性肝切除治疗肝癌的术中出血量和术后并发症少,患者术后恢复快,复发率低,值得临床推广应用。; 谭新华莫世发韦杨年王克静张洪昌; 关键词：肝肿瘤非规则性肝切除疗效

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞11例临床分析被引量：5: 2012年; 急性肢体动脉栓塞有发病急、病变快、高致死、致残的特点，其病死率为15％-25％[13，诊疗稍有延误或失当，将致残甚或致死。1963年Fogarty医师首次运用球囊导管成功摘取血管血栓，Fogarty取栓导管随之问世，微创取栓使动脉取栓变得简捷有效，使本病的救治成功率大幅度提升。然而囿于某些因素，围手术期的处理仍有一些问题值得关注。现就2006年3月至2012年2月我们治疗的11例急性肢体动脉栓塞病例分析如下。; 邓柏杨莫小勤谭新华钟世彪李泉; 关键词：急性动脉栓塞 FOGARTY导管取栓

肝癌患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞分析被引量：1: 2013年; 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)比例变化的特点及临床意义。方法应用流式细胞仪分析120例肝细胞癌患者和36例健康体检者外周血中CD4+、CD8+、NK细胞及Tregs细胞比例。结果 120例肝细胞癌患者Tregs细胞比例为(16.63±2.12)%,显著高于健康体检者的(7.62±1.12)%(P<0.01)。随疾病进展肝癌患者外周血肝癌组外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例升高[I期为(15.46±1.21)%,II期为(16.04±2.31)%,III期为(17.65±0.72)%,IV期为(18.11±2.52)%],I、II期与III、IV期比较,均P<0.05;I期与II期,III期与IV期比较,P>0.05。合并肝硬化Tregs细胞比例为(17.14±3.02)%与无肝硬化Tregs细胞比例为:(16.01±2.32)%比较P<0.05,无显著性差异。肝癌组中Tregs细胞比例分别与CD4+T细胞、CD8+T细胞及NK细胞均呈负相关性(P<0.05)。结论 Tregs细胞可能是肝癌患者免疫抑制的重要原因之一,与肝癌免疫逃逸有关。外周血Tregs细胞比例的检测可作为肝细胞癌的发展及预后判断指标,为肿瘤治疗提供一种新的途径。; 韦杨年张洪昌黄海莫世发王克净谭新华李泉; 关键词：肝细胞癌 CD4+CD25+调节性T细胞流式细胞术

美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的临床应用被引量：4: 2015年; 目的探讨美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的临床应用。方法选择同一手术组采用美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌30例,回顾性分析其围手术期临床资料,并术后随访1年。结果所有患者均采用美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术完成手术,其中13例行右半肝切除,6例行右后叶切除,5例行左半肝切除,6例行左外叶切除,平均手术时间(132.60±20.16)min,术中出血量平均(318.85±114.98)m L,术后无严重手术并发症及死亡病例,均痊愈出院;术后1年复发率16.7%(5/30);术后1年生存率83.3%(25/30)。结论美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌具有控制出血好、减少肝内播散和转移等优点,其操作简单、安全。; 谭新华韦杨年莫世发张洪昌王克净; 关键词：肝切除术肝癌

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谭新华

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