陈鑫
- 作品数：79 被引量：337H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金湖南省自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 腰椎棘板的应用解剖研究与动态内固定系统的研制被引量：1
- 2013年
- 目的通过获取骨骼标本中腰椎后柱结构的相关解剖参数以及健康人腰椎后柱的三维构象样本数据，设计腰椎棘板螺钉动态内固定系统。方法对20具L3～S1，段骨骼标本行层次解剖，使用游标卡尺测量椎板区域的厚度以获取腰椎棘板的相关解剖参数；另对20名健康成人腰椎的L3-S1，段行三维CT重建扫描，以获取腰椎后部结构三维空间构象样本数据。结果通过解剖观察与测量，棘板螺钉固定置钉区域拟设定在腰椎椎板内侧的中1／3处，椎板L3-4。段厚度（6．6±0．9）mm，L，-S1段厚度（6．0±0．6）mm。长度6．5—8．0mm的棘板螺钉符合双侧皮质骨螺钉固定的要求。结论可选择下腰椎棘突椎板区域为双侧皮质骨螺钉固定区域，椎板螺钉长度6．5—8.0mm即可。
- 袁健东吴云刚刘彩龙陈鑫
- 关键词：动态内固定
- 骨嗜酸性肉芽肿的外科治疗被引量：2
- 2005年
- [目的]讨论骨嗜酸性肉芽肿的特点及治疗.[方法]回顾分析1998～2004间本院15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者的临床资料及随访结果.[结果]15例患者全部行手术病灶清除,平均随访33个月(8个月至7年),患者恢复好,无复发.[结论]外科手术治疗对骨嗜酸性肉芽肿是一种积极有效的手段.
- 雷光华陈鑫李康华曾凯斌高曙光廖前德李人杰周江南
- 急诊人工血管介入抢救锁骨区大血管损伤一例
- 目的探讨应用人工血管植入治疗锁骨区大血管损伤的可行性;方法 C壁机连续透视下经肱动脉插入导管造影,确定血管损伤位置,插入导丝及人工血管,恢复锁骨区动脉不全损伤的连续性;结果术中透视下见造影剂无渗漏,术后1月、3月、6月复...
- 王健刘扬波陈鑫卓高豹张怀保陈雷
- 文献传递
- 听觉失匹配负波对重型创伤性脑损伤患者伤后6个月意识恢复的预测效能
- 2024年
- 目的探讨听觉失匹配负波(MMN)对重型创伤性脑损伤(sTBI)患者伤后6个月意识恢复的预测效能。方法采用回顾性病例对照研究分析2021年5月至2023年6月中南大学湘雅医院收治的51例sTBI患者的临床资料,其中男38例,女13例;年龄18~70岁[54.0(42.0,62.0)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分37例,6~8分14例。患者均在伤后7~27 d内行MMN监测。根据伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS),将患者分为意识恢复组(GOS 3~5分,21例)和意识未恢复组(GOS 1~2分,30例)。记录两组性别、年龄、致伤原因,以及MMN监测时的瞳孔对光反射及GCS、标准刺激下电极Fz处N1的波幅绝对值(sFzN1A)、偏差刺激下电极Fz处N1的波幅绝对值(dFzN1A)、标准刺激下电极Cz处N1的波幅绝对值(sCzN1A)、偏差刺激下电极Cz处N1的波幅绝对值(dCzN1A)、电极Fz处MMN的波幅绝对值(FzMMNA)及电极Cz处MMN的波幅绝对值(CzMMNA)。通过单因素及多因素二元Logistic回归分析,评估并确定sTBI患者伤后6个月意识恢复的独立预测因子。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各独立预测因子预测sTBI患者意识恢复的效能并确定分界值。结果单因素分析结果显示,MMN监测时的瞳孔对光反射、GCS及FzMMNA与意识恢复有一定的相关性(P<0.05或0.01)。多因素二元Logistic回归分析结果表明,MMN监测时的GCS(OR=9.07,95%CI 1.93,42.76,P<0.01)和FzMMNA(OR=2.74,95%CI 1.13,6.65,P<0.05)与sTBI患者伤后6个月意识恢复显著相关。ROC曲线分析结果表明,FzMMNA的独立预测效能较高(AUC=0.76,95%CI 0.62,0.90),其次是MMN监测时的GCS(AUC=0.74,95%CI 0.59,0.88),两者联合预测效能更高(AUC=0.84,95%CI 0.73,0.95)。以1.0μV为界,FzMMNA>1.0μV预测患者意识恢复的灵敏度和特异度分别为66.7%和80.0%。结论FzMMNA是sTBI患者伤后6个月意识恢复的独立预测因子,且联合MMN监测时的GCS的预测效能更高。
- 周良王健刘艳辉陈鑫
- 关键词：昏迷脑损伤后格拉斯哥昏迷量表失匹配负波
- 颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析被引量：25
- 2011年
- 目的探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后主要并发症:脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大及脑梗死三者的发生率及其预后情况。方法对48例颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者进行回顾性探讨。提出了自己测量脑膨出的方法;统计术后脑膨出的发生率,不同时间段测量脑膨出程度,术后新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大以及脑梗死等的发生率、部位;并与患者术前GCS评分、伤后六个月GOS评分进行分析。结果颅脑外伤去大骨瓣减压术后,(1)脑膨出发生率为77%,手术后14d脑膨出程度最显著。(2)新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大发生率为58.3%;其部位可以在手术野内、手术同侧非手术区甚至在手术对侧。(3)脑梗死发生率12.5%,均在手术侧。(4)本组伤后六个月GOS评分:死亡率10.4%;预后不良率56.2%(含植物生存率16.7%;重度残废率39.5%);预后较好率33.4%(含中度残废16.7%;恢复良好16.7%)。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大、脑梗死等的发生率高,虽然去大骨瓣减压术可以降低死亡率但植物生存率、重度残废率高,手术要慎重。
- 周建刘志雄陈鑫杨魁黄俊强郑师兴武晋廷喻平刘运生
- 关键词：去大骨瓣减压术脑膨出颅内血肿脑梗死
- 颅脑贯通伤的临床特征分析
- 毕长龙罗湘颖呙勇陈鑫刘劲芳
- 失匹配负波及P3a联合脑电反应性对重型颅脑损伤后昏迷患者预后的预测价值
- 2022年
- 目的探讨失匹配负波及P3a联合脑电反应性对重型颅脑损伤后昏迷患者预后的预测价值。方法回顾2019年10月至2020年7月中南大学湘雅医院神经外科重症监护病房收治并于发病28 d内行听觉失匹配负波(MMN)、P3a及脑电反应性(EEG-R)检查的重型颅脑损伤患者的临床资料。随访3个月,并按格拉斯哥预后评分(GOS)标准分为2组,GOS 1~2分为预后不良组,GOS 3~5分为预后良好组,通过多因素logistic回归模型分析各临床指标与预后的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学意义指标预测预后的效能并确定cut-off值。结果共有48例患者被纳入本研究,男35例,女13例,年龄范围18~68岁,其中29例预后良好,19例预后不良。格拉斯哥昏迷评分(GCS)、EEG-R、Fz处MMN的波幅绝对值(FzMMNA)及Cz处P3a的波幅值(CzP3aA)与昏迷患者的预后明显相关(P<0.001)。多因素logistic回归模型分析则表明仅存在EEG-R、FzMMNA及CzP3aA是重型颅脑损伤后昏迷患者预后良好的预测因子(P<0.05),其ROC曲线下的面积(AUC)(95%CI)分别为:0.757(0.613~0.900)、0.912(0.830~0.994)及0.887(0.793~0.981),且后两者的联合及三者的联合提高了AUC,分别为0.942(0.879~1.000)及0.964(0.920~1.000)。另外,cut-off值为1.27μV、2.64μV时,FzMMNA及CzP3aA预测重型颅脑损伤患者预后的灵敏度及特异度最佳[89.66%(26/29)、84.21%(16/19)及82.76%(24/29)、84.21%(16/19)]。结论FzMMNA及CzP3aA联合EEG-R有望成为预测重型颅脑损伤后昏迷患者预后的指标。
- 周良陈鑫王健刘子源游佳兰松刘劲芳
- 关键词：昏迷重型颅脑损伤失匹配负波P3A
- 同时双侧与单侧初次全膝关节置换术的临床比较研究
- 目的对比同时双侧全膝置换术与单侧全膝置换术的安全性及临床疗效。方法回顾性统计本院骨科关节组2010年4月至2012年6月收治且随访满1年的膝关节骨关节炎患者117例,按照是否行同期双膝关节置换分为双膝置换组(26例)和单...
- 林文军杨胜武王路陈鑫朱雄白
- 关键词：骨关节炎双膝关节置换
- 文献传递
- 90K/Mac-2 BP在人脑星形细胞瘤中的表达被引量：4
- 2012年
- 目的分析90K/Mac-2 BP(Mac-2 binding protein)在人脑星形细胞瘤中的表达。方法 RT-PCR和WB(Western blot)检测90 K蛋白在人脑星形细胞瘤以及正常脑组织中的表达。结果 RT-PCR发现90 K mRNA在正常脑组织中微量表达,相对表达量为0.116±0.017;而在人脑星形细胞瘤中高表达,相对表达量为0.407±0.151,两组相比有显著差异(t=6.065,P<0.05)。低级别组(WHO Ⅰ-Ⅱ级)与高级别组(WHO Ⅲ-Ⅳ级)相对表达量分别为0.295±0.067和0.516±0.128,两组相比有显著差异(t=8.138,P<0.05)。WB发现90 K蛋白在正常脑组织中微量表达,相对表达量为0.291±0.064,星形细胞瘤中90 K蛋白相对表达量为1.163±0.391,两组相比有显著差异(t=15.68,P<0.05)。低级别组与高级别组90K蛋白相对表达量分别为0.902±0.272和1.415±0.318,两组相比有显著差异(t=6.539,P<0.05)。WB结果表明90 K蛋白在星形细胞瘤中的表达情况与RT-PCR结果表明90 K mRNA在星形细胞瘤中的表达情况一致。结论 90K在星形细胞瘤中的表达显著升高,高级别星形细胞瘤中的表达较低级别更高,提示90K可能在星形细胞瘤的发生发展过程中发挥了重要作用,90K蛋白可能是星形细胞瘤相关抗原,在今后的免疫治疗中可能作为一种目标抗原。
- 陈鑫刘运生刘志雄杨魁李春涛曾瑜龚璇陈敏
- 关键词：BP星形细胞瘤WESTERNBLOT
- 144例非计划性转入神经外科ICU患者的临床分析与护理策略被引量：5
- 2022年
- 目的调查非计划性转入NICU患者的转入原因,分析其临床指标,探讨护理策略。方法回顾性调查2019年1月1日—2020年10月31日我院NICU的175例非计划转入患者,利用自制量表收集患者的人口学信息、生理指标、是否死亡等资料,并对其进行分析。结果共有144例患者纳入分析显示:16∶00~23∶59转入患者数量最多,脑肿瘤患者占转入患者的比例最高,转入原因以呼吸系统问题最多,转入NICU患者的呼吸频率为(24.06±8.16)次/min,P(O_(2))为(117.27±54.55)mmHg,P(CO_(2))为(37.01±9.58)mmHg,心率为(90.40±38.74)次/min,休克指数为(0.87±0.37),GCS评分为(7.74±3.58)分,血Na^(+)为(138.00±8.06)mmol/L,血K+为(3.74±0.57)mmol/L。结论神经外科患者病情危重,普通病房应提高风险评估及早期干预治疗水平,加强对患者的监护,做好患者的气道、容量管理,及时纠正电解质紊乱,合理排班,优化人力资源配置。
- 曹浪平刘艳辉刘劲芳肖芳吴秀娟高辉陈鑫刘子源王健
- 关键词：神经外科重症监护室护理策略
