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气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型的构建与评价被引量：8: 2015年; 目的探究＂气阴两虚型心衰病证结合模型＂的构建与评价。方法首先探究过量异丙肾上腺素（ISO）造成心衰小鼠模型的方案,以超声心动、脏器指数、病理切片等明确ISO剂量;在此基础上,联合剥夺睡眠的方式,构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型,并通过观察宏观体征、图像处理量化分析、旷场实验等评价模型。结果递减剂量组（第1天20 mg/kg,第2天10 mg/kg,第3~14天5 mg/kg）相比恒定剂量组（ISO 5 mg/kg连续30 d）心衰更显著;剥夺睡眠组相比单纯注射ISO组气阴两虚程度更明显。结论联合皮下注射异丙肾上腺素和小站台水环境法剥夺睡眠可构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型。; 杨鸣王达洋龚嫒媛雷畅王延雷郭淑贞; 关键词：病证结合气阴两虚心衰动物模型小鼠

脊髓减压联合督脉电针对急性上颈段重度脊髓压迫损伤影响的实验研究: 本论文分文献综述和实验研究两部分。第一部分:文献综述此部分共包含两篇综述。首篇综述阐述了近年来构建脊髓损伤(spinal cord inju ry,SCI)动物模型的方法及应用,文章主要从建立模型的条件、实验动物的选择、...; 王延雷; 关键词：手术减压电针血小板活化因子; 文献传递

枕颈融合术中枕骨双皮质螺钉固定被引量：1: 2021年; [目的]介绍枕颈融合术中枕骨双皮质螺钉固定的手术技术和初步临床结果。[方法]2010年10月一2019年6月,对16例枕颈不稳患者应用枕骨双皮质钉固定融合术。术中使用限深钻垂直于枕外隆突钻孔至特定深度,距内骨板2mm处,随后用探针探测钉道内壁以防穿透,然后以每次1mm特定深度钻孔直至到达内骨板,期间用探针探测,随后按钉道方向置人直径3.5mm,长度20隱螺钉,前方穿透深度距内骨板不超过2mm。[结果]手术过程均顺利,随访时间平均(21.44±6.18)个月,围手术期无严重并发症,末次随访均达到骨性融合。J0A评分由术前(8.87±2.37)分提升至(12.88±1.73)分,VAS评分由术前(6.19±1.13)分改善至(2.38±1.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]后路枕骨板结合双皮质螺钉是一种安全、有效的治疗枕颈失稳的手术技术。; 孙岩杨峰麻昊宁宋继鹏王延雷龚龙谭明生; 关键词：后路手术内固定

“椎管减压,疏通督脉”论治脊髓损伤的学术思想探析被引量：3: 2020年; 脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,是尚未解决的医学难题。目前临床上西医治疗脊髓损伤主要是处理原发病、减轻椎管压力,解除占位性病变对脊髓神经的压迫;中医治疗虽然没有统一的诊疗标准,但主张"从督论治",强调疏通督脉,多采用疏经活络、温阳通督的治法。"椎管减压"为现代西医治疗手段,"疏通督脉"为传统中医治疗方法,将两者结合起来论治脊髓损伤符合现代中西医结合治疗理念。本文以"椎管减压,疏通督脉"为着眼点,从理论基础、实验研究、临床研究3个方面对其论治脊髓损伤的学术思想进行了阐述。; 王姣姣周峻王延雷孙岩移平杨峰唐向盛麻昊宁谭明生; 关键词：脊髓损伤督脉脊髓椎管减压学术思想

补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠NOD样受体蛋白1/半胱氨酸蛋白水解酶-1细胞焦亡通路的影响被引量：6: 2020年; 目的:探究补阳还五汤对急性脊髓损伤(SCI)大鼠NOD样受体蛋白1(NLRP1)/半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)细胞焦亡通路的影响。方法:将32只SPF级大鼠随机分成假手术组、甲强龙组、补阳还五汤(BYHWT)组和模型组,造模成功后补阳还五汤组每天给予补阳还五汤灌胃1次,连续14d,甲强龙组给予甲强龙冲击治疗;假手术组及模型组注射等补阳还五汤剂量的生理盐水;干预后的第1,3,7及14天以BBB评分评价大鼠神经功能恢复情况,Western Blot法检测损伤脊髓中组织NLRP1,Caspase-1及IL-18蛋白的表达。结果:BBB评分:假手术组大鼠评分无变化,BYHWT组及甲强龙组治疗后3d,7d及14d评分大于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后7d及14d,各组大鼠评分变化不明显。干预后第14天大鼠损伤脊髓组织中NLRP1,Caspase-1及IL-18蛋白的表达结果:BYHWT组和甲强龙组蛋白表达均低于假手术组,高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合脊髓减压治疗急性SCI效果明显,作用机制可能是通过抑制NLRP1/Caspase-1通路以减少细胞焦亡。; 李亚锋王延雷宋继鹏周峻杨峰唐向盛郝庆英谭明生移平; 关键词：脊髓损伤补阳还五汤

NOD样受体蛋白1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的作用被引量：2: 2021年; NOD样受体蛋白1(NOD-like receptor protein 1,NLRP1)炎性小体在人体固有免疫反应中发挥着重要作用,可促进半胱氨酸蛋白水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinases,Caspases)的活化,进一步激活白介素-18和白介素-1β,同时介导细胞焦亡,NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中发挥着作用,本文就NLRP1炎性小体的结构、NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的激活以及以NLRP1炎性小体为靶点的治疗等方面进行了综述。; 李亚锋移平王延雷吴鑫杰杨峰麻昊宁谭明生

脊髓减压联合电针对急性上颈段重度脊髓压迫损伤影响的实验研究被引量：9: 2018年; 目的:探究脊髓减压联合电针对急性上颈段重度脊髓压迫损伤大鼠的治疗效果和可能的作用机制。方法:SPF级Wistar大鼠30只随机分为5组(对照组A、B,实验组C、D、E),每组6只,采用经寰枕间隙置入球囊导管加压造成脊髓压迫损伤的方法构建脊髓损伤模型。A组无任何干预,空白对照,B组置入球囊导管后不加压,做假手术对照,C、D、E组加压48 h后松球囊脊髓减压,C组取百会、大椎穴进行电针干预,连续波,频率2 Hz,治疗时间15 min,持续治疗14 d,D组于大鼠尾静脉注射甲强龙进行甲强龙冲击治疗,E组不再行任何治疗干预。14 d后5组大鼠全部行腹主动脉取血和脊髓损伤组织取材,采用BBB评分法对5组大鼠的运动功能进行评价,ELISA法检测损伤组织及血清中血小板活化因子(platele-activating factor,PAF)的含量,Western blot法检测损伤组织中Caspase-9的表达。结果:BBB评分:对照组A、B在实验组压迫后1、48 h,实验组治疗后24 h,3、7、14 d等6个时间点上均为(21.000±0.000)分,实验组评分始终低于对照组,C、D组评分显著高于E组(P<0.05),C、D组评分相近(P>0.05)。ELISA法测PAF结果显示:A、B、D、E组血清中PAF浓度相近(P>0.05),C组血清中PAF浓度较其余4组低(P<0.05),A、B组组织中PAF浓度结果相近(P>0.05),C组组织中PAF浓度较A、B组高(P<0.05),D组组织中PAF浓度较A、B、C组高(P<0.05),E组组织中PAF浓度较其余4组高(P<0.05);Western blot法检测结果显示:A、B组Caspase-9的表达量相近(P>0.05),C组表达较A、B组高(P<0.05),D组表达量较A、B、C组高(P<0.05),E组表达较A、B、C、D组高(P<0.05)。结论:脊髓减压联合电针治疗急性上颈段重度脊髓压迫损伤较脊髓减压联合甲强龙和单纯脊髓减压效果更佳,其作用机制可能与降低脊髓损伤组织中PAF的含量与下调其Caspase-9蛋白的表达有关。; 谭明生王延雷齐英娜董春科王威移平杨峰唐向盛郝庆英; 关键词：脊髓损伤血小板活化因子

两种术式治疗颈椎后纵韧带骨化伴发育性椎管狭窄的比较被引量：6: 2020年; [目的]比较一期前后路与单纯后路治疗颈椎后纵韧带骨化伴发育性椎管狭窄的临床疗效差异。[方法]回顾性分析本院2013年4月2016年7月收治的颈椎后纵韧带骨化伴发育性椎管狭窄患者31例,根据手术方式不同为分2组,其中前后联合组16例采用一期后路单开门椎管扩大成型术联合前路椎体次全切植骨内固定术治疗,单纯后路组15例采用后路单开门椎管扩大成型术治疗。采用日本矫形外科学会(JOA)颈椎评分系统评估患者神经功能改善情况。行影像检查,测量Pavlov比值、脊髓缓冲空间、K-line阳性率。[结果]31例患者均顺利完成手术。两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。前后联合组手术时间显著长于单纯后路组(P<0.05);前后联合组术中平均出血量略多于单纯后路组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访(18.48±4.69)个月,两组患者的JOA评分均随时间推移而显著增加(P<0.05)。虽然术前两组间JOA评分的差异无统计学意义(P>0.05),但术后6个月及末次随访时,前后联合组的JOA评分显著高于单纯后路组(P<0.05)。影像方面,两组患者末次随访时各节段(C37)Pavlov比值和脊髓缓冲空间均显著高于术前(P<0.05);但相应时间点两组间各节段(C37)的Pavlov比值的差异均无统计学意义(P>0.05),而末次随访前后联合组患者各节段(C37)脊髓缓冲空间均显著大于单纯后路组(P<0.05)。末次随访时两组患者K-line阳性率均较术前显著增加(P<0.05)。末次随访时前后联合组的K-line阳性率显著高于单纯后路组(P<0.05)。[结论]采用一期前后路手术较单纯后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化伴发育性椎管狭窄能够获得更大减压效果,提高临床疗效。; 董春科周峻王延雷韦竑宇杨峰移平唐向盛谭明生; 关键词：颈椎后纵韧带骨化发育性颈椎管狭窄前后路联合手术

球囊导管构建大鼠督脉瘀阻型上颈脊髓损伤模型的研究被引量：17: 2016年; 目的:探讨构建大鼠督脉瘀阻型上颈脊髓损伤模型的有效方法。方法:选取30只3月龄SPF级Wistar大鼠,随机分为正常组、假手术组和模型组,每组10只。正常组不进行处理,其余2组大鼠经寰枕间隙置入球囊导管。麻醉苏醒后24 h,正常组和假手术组大鼠直接进行实验观察;在模型组大鼠的球囊导管末端连接手推压力泵,推注碘海醇注射液加压至3 bar(1 bar=100 kPa),持续加压1 h后进行实验观察。观察各组大鼠活动情况及体征,采集四诊信息,按照自拟的督脉瘀阻证辨证标准进行中医辨证。对各组大鼠行颈椎MRI检查,选择横断位T2WI上脊髓受压最严重的层面,测定脊髓最小径和最大径,计算脊髓压迫率(最小径∕最大径)。同时采用改良Tarlov评分法和BBB评分法对假手术组和模型组大鼠的运动功能进行评定。结果:造模后正常组和假手术组大鼠精神状态良好,喜动,活动灵活,皮毛光泽,唇色淡红,耳色淡,爪色淡红;模型组大鼠精神萎靡,蜷缩,活动减少,步态不稳,垂尾,唇色暗红,耳暗红,爪色青紫。按照自拟的辨证标准,模型组属督脉瘀阻证。模型组脊髓压迫率低于假手术组(0.64±0.04,0.73±0.04,t=4.672,P=0.000)。3组大鼠Tarlov评分、BBB评分总体比较,组间差异均有统计学意义[(4.98±0.18)分,(4.82±0.43)分,(4.17±0.60)分,F=9.408,P=0.001;(20.91±0.23)分,(21.01±0.36)分,(16.10±0.71)分,F=111.516,P=0.000];正常组和假手术组Tarlov评分、BBB评分比较,组间差异均无统计学意义(P=0.420;P=0.631);模型组Tarlov评分、BBB评分均低于正常组和假手术组(P=0.000,P=0.000;P=0.003,P=0.000)。结论:经寰枕间隙置入球囊导管并注射造影剂加压,可构建大鼠督脉瘀阻型上颈脊髓损伤模型。; 谭明生齐英娜姜良海刘楚吟王延雷王威郝庆英移平杨峰唐向盛; 关键词：脊髓损伤颈椎 WISTAR 球囊导管

短期非融合固定治疗枢椎齿状突Ⅱ型骨折后的颈椎活动度被引量：5: 2020年; [目的]探讨短期寰枢椎椎弓根螺钉非融合固定治疗枢椎齿状突Ⅱ型骨折后颈椎活动功能。[方法]2012年2月~2017年12月,选取枢椎齿状突II型骨折后接受后路寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定术,并二次手术取出内固定物的患者32例。对比患者自身前后两次手术后颈椎过伸过屈、左右旋转角度,同时参考正常人群颈椎活动度进行比较。[结果]32例患者均顺利完成C1/2椎弓根螺钉非融合内固定术,经影像学确认内固定位置良好,无血管、神经损伤等并发症的发生。于初次内固定术后4~15个月,平均(9.55±2.72)个月,32例患者再次入院行内固定取出术。取内固定术后平均随访(16.41±4.25)个月。末次随访时32例患者前屈、后伸、左旋转和右旋转ROM均显著大于取内固定之前角度(P<0.05),但仍显著不及正常人。[结论]短期寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定治疗枢椎齿状突骨折,可有效保留颈椎活动功能,值得临床推广应用。; 宋继鹏王延雷李文浩唐向盛唐向盛杨峰移平; 关键词：齿状突骨折非融合技术颈椎活动度

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王延雷

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