张东光
- 作品数：5 被引量：56H指数：4
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性被引量：6
- 2019年
- 目的分析小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性。方法选取2017年3月至2019年2月皖北煤电集团总医院收治的72例无痛纤维支气管镜检查患者作为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用琥珀胆碱联合喉罩控制通气,观察组在对照组的基础上加用小剂量罗库溴铵,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、置入喉罩时(T3)、检查结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2),观察并记录不良反应、镜检时间、肌束震颤情况、肌肉疼痛情况、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间。结果两组患者的MAP在T2降低,T3、T4升高;HR在T2、T3降低,T4升高;Sp O2在T2、T4升高,T3降低,两组变化趋势相同(P>0.05)。两组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[5.56%(2/36)比22.22%(8/36)](P<0.05)。观察组镜检时间明显短于对照组[(9.87±1.04)min比(15.41±2.03)min](P<0.01)。观察组患者的肌束震颤情况明显轻于对照组(<0.01)。观察组肌肉疼痛评分明显低于对照组[(3.07±1.02)分比(5.62±1.04)分](P<0.01)。观察组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间明显短于对照组[(3.15±1.05)min比(4.41±1.02)min,(7.14±1.36)min比(8.89±1.42)min,(8.45±1.74)min比(9.58±1.63)min](P<0.01)。结论小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气用于无痛纤维支气管镜检查,可有效缩短镜检时间,减轻肌束震颤、肌肉疼痛程度,且患者检查后恢复较快。
- 伯克胜乔伟张东光
- 关键词：琥珀胆碱喉罩
- 支气管灌洗液中Mnk2表达在非小细胞肺癌诊断及预后中的临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管灌洗液(BLF)中MAPK相互作用激酶-2(Mnk2)表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选择2014年1月至2015年12月期间在皖北煤电集团总医院呼吸科就诊的198例患者,其中NSCLC组114例,支气管肺部良性疾病组84例。采用实时荧光定量PCR(QPCR)法检测BLF中Mnk2的表达水平,分析Mnk2表达与NSCLC临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Mnk2表达水平对NSCLC的诊断价值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果 NSCLC患者BLF中Mnk2表达水平为1.173±0.338,高于良性肺疾病患者的0.984±0.289(P<0.05)。BLF中Mnk2表达水平诊断NSCLC的ROC曲线下面积(AUC)为0.658(95%CI:0.581~0.734),截断值为1.264。32例NSCLC患者Mnk2表达水平≥1.264,视为高表达组;另82例为低表达组。分化程度、肿瘤直径、N分期、TNM分期与Mnk2表达有关(P<0.05)。Mnk2低表达组患者的中位总生存时间(OS)未达到,明显高于Mnk2高表达组的42个月(28.16~55.84个月),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 BLF中Mnk2表达水平与NSCLC分化程度、肿瘤直径、N分期、TNM分期有关,有助于NSCLC的早期诊断和生存预后预测。
- 蒋慧朱林萍张东光蒋振东许元元孙伟
- 关键词：非小细胞肺癌支气管灌洗液预后
- 氨溴索联合纳洛酮在COPD急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用分析被引量：12
- 2021年
- 目的探讨氨溴索联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用。方法收集2017年3月至2019年5月皖北煤电集团总医院呼吸内科收治的96例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,各48例。对照组采用常规治疗+低流量吸氧治疗+纳洛酮治疗,试验组在对照组的基础联合氨溴索治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后痰液黏稠度、肺功能指标、血气分析指标的变化,以及不良反应发生率。结果治疗后试验组痰液黏稠度改善率高于对照组[85.42%(41/48)比66.37%(32/48)](P<0.05)。试验组治疗总有效率明显高于对照组[87.50%(42/48)比70.83%(34/48)](P<0.05)。治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的主效应差异有统计学意义(P<0.01);FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),且两组治疗前后FVC、FEV1、PEF、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)的变化幅度不同。治疗期间,试验组总不良反应发生率为12.50%(6/48),对照组为8.33%(4/48),两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD急性加重期并呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗期间,采用氨溴索联合纳洛酮辅助治疗可改善患者痰液黏稠度及肺功能,有效调节血气指标,提高临床疗效。
- 张东光王薇贾珍珍徐娜
- 关键词：呼吸衰竭急性加重期氨溴索纳洛酮低流量吸氧
- 多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响被引量：28
- 2019年
- 目的研究多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、呼吸困难程度及TGF-β1水平的影响。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上口服多索茶碱片,2个月后进行评价。比较两组患者治疗前后肺功能指标(FRC、FVC、FEV1及FEV1/FVC)、血气指标(PO2、PCO2、MSaO2)、TGF-β1水平、呼吸困难程度及不良反应发生情况和疗效。结果观察组治疗有效率为92.50%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患者FRC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO2、PCO2、MSaO2、TGF-β1水平及呼吸困难程度无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者FRC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO2、MSaO2水平明显高于对照组(P<0.05),PCO2、TGF-β1水平及呼吸困难程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论多索茶碱联合噻托溴铵治疗COPD能够改善患者的肺功能,缓解呼吸困难症状,降低TGF-β1水平,降低不良反应的发生,治疗效果更佳。
- 王薇朱林萍张东光
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病多索茶碱噻托溴铵肺功能TGF-Β1
- 急性肺栓塞患者下肢深静脉栓塞情况和右心功能改变及其临床意义被引量：7
- 2020年
- 背景肺动脉栓子主要来源于下肢深静脉血栓,而栓子阻塞肺动脉及其分支可导致肺血管阻力增加及右心功能改变,但目前下肢深静脉栓塞及右心功能改变对急性肺栓塞(APE)患者的影响尚未完全明确。目的探讨APE患者下肢深静脉栓塞情况和右心功能改变及其临床意义。方法选取2016—2018年皖北煤电集团总医院收治的疑似APE患者80例,根据CT肺动脉造影(CTPA)检查结果分为APE组32例和非APE组48例,并根据APE危险分层标准将32例APE患者分为低危组8例、中危组18例和高危组6例。比较APE组与非APE组患者临床症状及体征、基础疾病、实验室检查指标、下肢深静脉栓塞情况、右心功能指标,并比较低危组、中危组、高危组患者下肢深静脉栓塞情况、右心功能指标。结果 (1)APE组与非APE组患者咯血、胸痛、胸闷、心悸、意识障碍、咳嗽、发热、低血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、冠心病、心房颤动、肿瘤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);APE组患者晕厥、单侧下肢肿胀、血脂异常发生率,有近期手术史或骨折者所占比例,红细胞计数及尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体水平高于非APE组(P<0.05)。(2)APE组患者栓塞血管数目多于非APE组,栓子直径、右心室舒张末期内径(RVEDD)/左心室舒张末期内径(LVEDD)大于非APE组,双侧深静脉栓塞、深静脉栓塞、近端深静脉栓塞发生率高于非APE组,右心室壁运动幅度(RVWM)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE)小于非APE组,右房室瓣反流速度(TRV)快于非APE组(P<0.05)。(3)高危组患者栓塞血管数目多于低危组、中危组,栓子直径、RVEDD/LVEDD大于低危组、中危组,双侧深静脉栓塞、近端深静脉栓塞发生率高于低危组、中危组,RVWM、TAPSE小于低危组、中危组,TRV快于低危组、中危组(P<0.05);中危组患者栓塞血管数目多于低危组,栓子直径、RVEDD/LVEDD大于低危组,双侧深静脉
- 李晓花张东光李为
- 关键词：肺栓塞静脉血栓形成右心功能
