原发性高血压患者血压变异性与脂蛋白磷脂酶A2含量相关性研究 2021年 目的探讨原发性高血压患者血压变异性与脂蛋白磷脂酶A2的相关性。方法选取2017年3月至2018年11月于南京同仁医院入院治疗的符合纳入标准的原发性高血压患者70例,行早晨空腹静脉血脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测,并予24 h动态血压监测,观察24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)以及夜间舒张压变异系数(nDCV)。结果 24 h DCV、dDCV、nDCV与Lp-PLA2呈负相关(r=-0.262,-0.255,-0.266,P<0.05);24 h SCV、dSCV、nSCV与Lp-PLA2无相关性(r=-0.208,-0.181,-0.156,P>0.05)。结论原发性高血压患者的舒张压变异性越小,Lp-PLA2越高,提示血管炎症反应越活跃。舒张压变异性大小可以反映原发性高血压患者血管炎症的程度。 刘艳军 谢春巧 林琳 侯义勇 王琪 李晓明 吴家宽关键词:原发性高血压 血压变异性 老年急性心肌梗死患者经桡动脉路径直接PCI的安全性评估 探索经桡动脉路径直接PCI治疗老年急性心肌梗死的安全性.结果表明:TRA和TFA均是老年AMI患者直接PCI的有效路径,近期疗效相似,然而经TRA人路可有效降低术后并发症,安全性较高,可作为常规路径应用。 吴家宽 李晓明 缪小燕 侯义勇 王琪 林琳 刘艳军 王梅关键词:经皮冠状动脉介入术 桡动脉路径 安全性 高龄冠心病患者的冠状动脉病变特点及介入治疗效果 被引量:1 2017年 目的探索高龄冠心病患者基于冠脉造影的冠状动脉病变特点及介入治疗效果。方法选择2015年9月-2016年9月间,120例实施冠状动脉造影和介入治疗的冠心病患者进行观察。根据患者年龄进行分组,分为高龄组(n=60;≥75岁)和对照组(n=60;<75岁),患者均实施介入治疗,比较两组患者冠状动脉造影显示的病变特点及治疗效果。结果高龄组患者男性比例、合并脑血管疾病、慢性心衰、肾功能减退、呼吸功能减退、多支血管病变、狭窄≥90%、复杂病变、钙化病变发生率高于对照组(P<0.05),高龄组患者完全血运重建比例低于较对照组(P<0.05),但高龄组患者穿刺成功率、病变即刻成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),出血及血肿、支架内血栓、心源性休克等并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病患者合并临床疾病多,冠状动脉病变更严重,但介入治疗有效、安全。 吴家宽 侯义勇 谢春巧 李晓明 王琪 刘艳军 林琳 王媛媛 冯敏关键词:高龄 冠心病 冠状动脉病变特点 介入治疗 老年急性心肌梗死患者经桡动脉路径急诊PCI的安全性评估 吴家宽 李晓明 缪小燕 厉其昀 侯义勇 王琪 林琳 刘艳军急性心肌梗死介入治疗不同时间窗对心功能的影响 目的 研究急性心肌梗死介入治疗不同时间窗对心功能的影响.方法 将2012年1月-2014年12月期间在我院急性心肌梗死接受急诊介入治疗患者纳入研究,根据接受介入治疗的时间窗不同筛选病例,分别选择时间窗<3 h、3-6 h... 吴家宽 厉其昀 李小明 缪小燕 王梅 王琪冠心病心绞痛合并慢性肾病患者PCI术后序贯短期透析对肾功能的保护作用 被引量:2 2017年 且的:探讨冠心病心绞痛合并慢性肾病(CKD)的患者在介入治疗术后,采用序贯短期违析对于其肾功能的保护作用。方法:选取2013年7月至2016年7月期间于我院住院部接受诊治的68例冠心病心绞痛合并CKD患者作为研究对象,所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),采用随机分组法,将患者分为治疗组及对照组,对照组患者于PCI木前、术中、术后采用常规水化治疗,治疗组患者PCI术后在对照组治疗基础上增加序贯透析治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的血浆肌酐水平(1315±4.7μmol/L)明显抵于对照组(1572±5.6μmol/L)(P〈0.05),治疗组GFR(54.4±3.6ml/min)明显高于对照组(37.1±2.8ml/min)(P〈0.05);治疗组患者PCI术后CIN发生率(5.88%)明显低于对照组(35.29%)(P〈0.05)。结论:冠心病心绞痛合并CKD进行PCI患者,术后应用序贯短期透析治疗,可减少对比剂对肾脏的损害,保护肾功能。 吴家宽 冯少尊 侯义勇 李晓明 卢娟 王琪关键词:心绞痛 对比剂 丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗死介入治疗后心肌氧化应激损伤的保护作用 被引量:3 2015年 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗死介入治疗后心肌氧化应激损伤的保护作用。方法将2011年1月-2013年12月就诊的80例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予介入治疗+常规双抗、抗凝、调脂治疗及冠心病二级预防;观察组在对照组治疗的基础上+丹参酮ⅡA磺酸钠。对2组患者治疗后的心肌酶谱指标和氧化损伤指标进行检测和比较。结果观察组血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tn T)的水平均低于对照组(P<0.05);观察组血清中C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,而还原型谷光甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗有助于在介入治疗后保护心肌免受缺血再灌注损伤,是心肌梗死介入治疗前理想的处理方式。 吴家宽 王琪 厉其昀 李晓明 刘艳军 侯义勇关键词:介入治疗 缺血再灌注 重组人脑利钠肽对直接PCI治疗的STEMI患者心功能的影响 2017年 目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对实施直接PCI的STEMI患者心功能的影响。方法 2013年12月-2017年6月在我院就诊的STEMI患者80例,采用随机法分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗+直接PCI;治疗组给予对照组治疗+rhBNP静脉注射。结果两组患者各项基线资料无统计学差异(P>0.05)。rhBNP治疗3 d后,治疗组Killip分级Ⅲ级患者比例(2.5%)低于对照组(17.5%)(P<0.05),Killip分级Ⅳ级患者比例(2.5%)低于对照组(12.5%)(P<0.05);rhBNP治疗结束后,治疗组患者外周静脉血NT-proBNP含量明显升高(20,000 pg/mL-30,000 pg/mL)患者比例(7.5%)明显低于对照组(32.5%)(P<0.05),而NT-proBNP含量正常(200 pg/mL-900 pg/mL)患者比例(52.5%)显著高于对照组(27.5%)(P<0.05),两组患者NT-proBNP含量偏高(901 pg/mL-1,300 pg/mL)患者比例相同(40.0%)(P>0.05)。发病后1个月内,治疗组MACE事件的发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论 rhBNP可以保护STEMI患者心功能,减少心衰的发生。 吴家宽 谢春巧 侯义勇 刘艳军 王琪 林琳关键词:重组人脑利钠肽 心力衰竭 经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高心肌梗死 急性ST段抬高型心肌梗死患者不同时间窗直接PCI对心功能的影响 被引量:1 2017年 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者于不同时间窗直接介入治疗(PCI)对心功能的影响。方法选取2012年1月-2016年2月间,在我院因STEMI接受直接PCI患者,根据接受PCI的时间窗不同筛选病例,选择时间窗<3 h(28例)、3 h-6 h(63例)、>6 h(31例)的患者共120例,比较三组患者PCI后2周的心功能指标。结果时间窗<3 h组患者的LVEF(52.94%±5.92%)高于时间窗3 h-6 h组(46.78%±5.34%)(P<0.05)和>6 h组(43.14%±5.18%)(P<0.05),时间窗<3 h组患者的LVEDD(48.51±5.85)mm小于时间窗3 h-6 h组(53.62±6.15)mm(P<0.05)和>6 h组(59.14±6.42)mm(P<0.05),且LVEF与时间窗呈负相关,LVEDD与时间窗呈正相关。结论 STEMI后早期接受直接PCI可以减轻病变对心功能的影响;对STEMI患者,应尽早进行直接PCI。 吴家宽 侯义勇 谢春巧 李晓明 王琪 刘艳军 林琳 王梅关键词:时间窗 血管成形术 老年急性心肌梗死患者经桡动脉入路直接PCI的安全性评估 被引量:2 2018年 目的探索经桡动脉入路直接PCI治疗老年急性心肌梗死的安全性。方法选择2013年2月至2016年3月期间我院收治的86例发病12h内的老年急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为桡动脉组(43例)行经桡动脉入路直接PCI和股动脉组行经股动脉入路(43例)直接PCI,观察对比两组不同入路直接PCI治疗的可行性和安全性。结果桡动脉组中有3例(7.0%)转股动脉入路,从研究中剔除。两组手术成功率、门球时间、X线曝光时间、显影剂用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。桡动脉组术后并发症率为5.0%,明显低于股动脉组(20.9%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.57,P<0.05)。术后随访4周,桡动脉组心血管事件发生率为12.5%,死亡率为2.5%;股动脉组心血管事件发生率为13.0%,死亡率为4.3%,组间心血管事件和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性心肌梗死患者直接PCI经桡动脉入路可行且术后并发症较低。 吴家宽 侯义勇 李晓明 王琪 刘艳军 林琳 王媛媛 王梅 冯敏关键词:经桡动脉入路 直接PCI 急性心肌梗死 老年 安全性