曾嵘
- 作品数：19 被引量：132H指数：6
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 过敏性紫癜患儿血清sE-选择素和sP-选择素水平的变化及其意义被引量：4
- 2014年
- 目的:研究过敏性紫癜(HSP)患儿血清sE-选择素和sP-选择素水平变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法:以30例健康儿童为对照组,将80例初发HSP患儿按尿常规结果分为HSP组(49例)和HSPN组(31例),两组分别于急性期和恢复期采血测定sE-选择素和sP-选择素,同时测定血清中胱抑素C(CysC)的浓度,并将胱抑素C(CysC)水平与外周血sE-选择素和sP-选择素进行相关分析。结果:HSP和HSPN患儿血清sE-选择素和sP-选择素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HSPN组sE-选择素和sP-选择素水平明显高于HSP组,且差异有统计学意义(P<0.05);患儿外周血sE-选择素和sP-选择素水平与胱抑素C(CysC)水平呈正的直线关系(r=0.589,P<0.01)。结论:sE-选择素和sP-选择素可能参与HSP急性期血管内皮细胞炎性以及脏器损伤的机制,对过敏性紫癜早期诊断具有良好的临床价值。
- 曾嵘石明芳张罡
- 关键词：过敏性紫癜
- 血清IL-17与MMP-9在过敏性紫癜中的临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素-17(IL-17)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法 30例健康儿童为对照组,92例初发HSP患儿按尿常规结果分为HSP组(68例)和HSPN组(24例),将68例HSP患儿依据临床表现分为单纯型、关节型、腹型及混合型。采用酶联免疫法检测两组患儿血清IL-17和MMP-9的水平,采用透射免疫比浊法检测胱抑素C(Cys C),分析血清IL-17与MMP-9相关性,及其IL-17、MMP-9与Cys C的相关性。结果 2组患儿急性期IL-17、MMP-9和Cys C高于对照组(P<0.05);HSPN组急性期患儿IL-17、MMP-9和Cys C高于HSP组(P<0.05);HSP组各型之间IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05);HSP组中混合型MMP-9水平高于单纯型、关节型和腹型(P<0.05);单纯型、关节型、腹型MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05);经相关分析,HSP急性期患儿IL-17、MMP-9水平分别与Cys C呈显著正相关(P<0.01);HSP急性期患儿IL-17水平与MMP-9水平呈显著正相关(P<0.05);2组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于对照组(P<0.05);HSPN组患儿恢复期IL-17和MMP-9水平仍然高于HSP组(P<0.05)。结论 IL-17和MMP-9可能参与HSP急性期血管内皮细胞炎性以及肾脏损伤的机制,对HSP早期诊断具有良好的临床价值。
- 曾嵘
- 关键词：过敏性紫癜白介素-17基质金属蛋白酶-9
- 不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症疗效比较被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨不同剂量的甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的临床效果。方法 将80例严重脓毒症患儿随机分为大[6~10mg/（kg·d）,A组]、中[3~5mg/（kg·d）,B组]、小[1~2mg/（kg·d）,C组]3个剂量观察组和1个安慰剂对照组,每组各20例。3个观察组在综合治疗基础上加用不同剂量的甲泼尼龙,对照组用安慰剂代替甲泼尼龙。观察并比较4组患儿治疗前、治疗3、7和14d后血浆C反应蛋白（CRP）、皮质醇及降钙素原（PCT）水平变化,比较4组患儿急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）、住PICU时间和病死率。结果 大、中剂量观察组治疗3、7和14d后CRP、皮质醇和PCT水平略低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;小剂量观察组治疗3、7和14d后CRP、皮质醇和PCT水平均低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;大、中剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;小剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症临床效果较好,有利于疾病的恢复,可缩短病程,减少患儿并发症的发生,降低病死率。
- 曾嵘
- 关键词：甲泼尼龙脓毒症糖皮质激素
- 黄芪颗粒在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的作用被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨黄芪颗粒在预防过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的作用。方法:将96例HSP患儿随机分成治疗组48例和对照组48例,两组均予以维生素C、西咪替丁、芦丁片、葡萄糖酸钙和低分子肝素钠等综合治疗,治疗组在此基础上加用口服黄芪颗粒3个月。对两组患儿随访6个月,观察两组患儿症状消退时间,动态监测两组患儿尿常规、尿m-Alb和尿NAG酶的变化,分析两组患儿肾损害发生时间和发生率。结果:治疗后治疗组患儿症状消退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,不同时间点治疗组患儿尿常规异常例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间点治疗组患儿尿m-Alb和尿NAG酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肾损害发生时间晚于对照组,发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪颗粒治疗HSP,能降低肾损害的发生率,改善HSP的预后,具有积极的临床意义。
- 曾嵘石明芳张罡
- 关键词：黄芪颗粒过敏性紫癜肾损害儿童
- 甲基泼尼松治疗静脉丙种球蛋白无反应型川崎病的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨小剂量甲基泼尼松联合静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗IVIG无反应型川崎病(KD)患儿的临床疗效。方法:将32例IVIG无反应型KD患儿随机分为治疗组和对照组各16例,对照组在常规治疗基础上静脉滴注IVIG 2.0 g/kg治疗1次;治疗组在对照组基础上加用甲基泼尼松2 mg/(kg·d)治疗3 d。比较两组患儿治疗前后的临床症状、白细胞(WBC)计数、血沉(ESR)和超敏C反应蛋白(hs CRP)水平;比较两组患儿治疗后血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-dimer)水平、纤维蛋白原(FIB)水平和不良反应;随访1年,比较两组发生冠状动脉扩张(CAL)情况。结果:治疗后,治疗组临床症状恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组在入院时和初次治疗后36 h WBC计数、ESR和hs CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h治疗组WBC计数、ESR和hs CRP水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PLT、D-dimer水平和FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,治疗组发生CAL例数低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量甲基泼尼松联合静脉滴注IVIG治疗IVIG无反应型KD患儿可以明显改善患儿临床症状,迅速改善急性期炎性反应指标,快速控制血管炎症,有效减少冠状动脉病变的发生。
- 陈颖曾嵘
- 关键词：川崎病无反应型静脉丙种球蛋白
- 血清白蛋白对严重脓毒症患儿预后的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察血清白蛋白水平(ALB)对严重脓毒症患儿预后的临床意义。方法将82例严重脓毒症患儿根据预后情况分为存活组(54例)和死亡组(28例)。在确诊为严重脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7天检测2组血清ALB。于确诊为严重脓毒症时比较2组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);运用Pearson相关性分析血清ALB与PCT、Hs-CRP、WBC和APACHEⅡ评分相关性。结果死亡组血清ALB在确诊为严重脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7天一直维持较低水平,存活组血清ALB上升,且死亡组均低于存活组(P<0.01);确诊为严重脓毒症时死亡组血清PCT、Hs-CRP、WBC和APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.01);经过Pearson相关分析表明确诊为严重脓毒症时血清ALB与PCT、Hs-CRP、WBC和APACHEⅡ评分均呈负相关(P<0.01)。结论血清ALB值可作为严重脓毒症患儿预后判断指标,为后期临床治疗提供依据。
- 曹燕曾嵘
- 关键词：血清白蛋白严重脓毒症预后
- 川崎病患儿血清8-异构前列腺素的变化及其意义
- 2014年
- 目的观察川崎病(KD)患儿血清8-异构前列腺素(8-ISO-PGF2a)水平变化,探讨其氧化应激在KD发病机制中的作用和与冠状动脉扩张的相关性。方法以30例健康儿童为对照组,将36例初发KD患儿根据心脏彩超结果分为冠状动脉病变组(CAL组)14例和无冠状动脉病变组(NCAL组)22例,采用酶联免疫法检测两组患儿血清8-ISO-PGF2a水平和肿瘤坏死因子TNF-α水平,运用超声心动图检测冠状动脉扩张程度,分析血清8-ISO-PGF2a水平变化及其与TNF-α水平和冠状动脉扩张程度的相关性。结果 CAL组和NCAL组患儿急性期和恢复期血清8-ISOPGF2a水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组急性期和恢复期血清8-ISO-PGF2a水平明显高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05),且患儿血清8-ISO-PGF2a水平与TNF-α呈显著正相关(r=0.693,P<0.01);两组患儿血清8-ISO-PGF2a水平与冠状动脉扩张程度呈正相关(r=0.589,P<0.01)。结论 8-异构前列腺素可能参与KD患儿急性期血管炎的发病机制,且对评估KD冠状动脉损伤具有良好的临床价值。
- 曾嵘张罡陈颖
- 关键词：川崎病冠状动脉儿童
- 普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的观察普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将195例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组98例,对照组97例。两组均采用抗感染、解痉、平喘等综合治疗,治疗组采用普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗7d;对照组单用硫酸沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗7d。结果治疗组在咳嗽、喘憋持续时间,肺部哮呜音消失时间及治愈率等方面均优于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,在缓解急性症状和缩短病程方面更具优势,值得临床推广应用。
- 曾嵘石明芳陈颖
- 关键词：毛细支气管炎普米克令舒爱全乐雾化
- 神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎(VE)的疗效。方法 98例VE患儿,随机分成对照组49例和治疗组49例,两组性别、病情轻重差异无统计学意义(P>0.05)。两组均进行常规综合治疗,对照组予在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱治疗,治疗组在常规治疗上给予神经节苷脂治疗,对两组治疗效果进行比较。结果治疗组在临床症状及体征恢复时间较对照组缩短,显效率和总有效率明显高于对照组,两组疗效有显著差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论神经节苷脂辅助治疗VE能提高疗效,减少并发症,具有重要的临床推广应用价值。
- 曾嵘石明芳陈颖
- 关键词：病毒性脑炎神经节苷脂
- 血必净对小儿严重脓毒症凝血功能及预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨血必净对小儿严重脓毒症凝血功能及预后的影响。方法将64例严重脓毒症患儿随机分为治疗组和对照组各32例,两组均予以抗感染、保护脏器功能、营养支持等对症治疗,在此基础上治疗组加用血必净治疗。两组患儿分别于治疗前和治疗7天后检测血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-dimer)及凝血四项,比较住PICU时间、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及病死率。结果患儿经治疗后,治疗组PLT、D-dimer及凝血四项较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组PLT、FIB和PT高于对照组,治疗组D-dimer、APTT和TT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组APACHEⅡ评分低于对照组、住PICU时间短于对照组及其病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够纠正严重脓毒症患儿凝血功能紊乱,改善患儿的病情,阻断疾病的发展恶化,并且能够缩短住PICU时间,降低病死率,改善预后。
- 曾嵘石明芳
- 关键词：血必净严重脓毒症凝血功能儿童
