李春颖
- 作品数：23 被引量：157H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家科技支撑计划北京市西城区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 宫内节育器嵌顿临床特点及诊疗方式被引量：9
- 2019年
- 宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种放置于子宫腔内、可人工安装及摘取并通过机械刺激或缓释避孕药来抑制女性受孕的避孕工具。因其长效且可逆,是我国妇女普遍采用的避孕措施[1]。但放置IUD后可能出现出血、腹痛、腰痛、带器异位妊娠、IUD脱落/嵌顿等各种并发症[2],其中以IUD嵌顿最为严重[3.4]。IUD嵌顿是指由于多种原因导致IUD部分或完全嵌入子宫肌层甚至子宫外,从而导致避孕失败、出血、疼痛、脏器及组织损伤或盆腹腔炎症。
- 杨华彭萍刘欣燕金力陈蔚琳李春颖滕莉荣
- 关键词：宫内节育器嵌顿诊疗
- 中孕期合并肺动脉高压诊治分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、诊断、治疗和妊娠结局。结果患者平均年龄29岁(17~41岁),经产妇3例、初产妇9例。12例患者中5例合并免疫系统疾病、2例合并先天性心脏病、2例既往心肌炎史、1例合并肾功能不全、1例合并高血压病,1例无原发疾病。3例孕前诊断PAH(2例孕前为重度PAH、1例为中度PAH),1例孕早期诊断中度PAH,其余8例于中孕期出现临床症状后诊断。12例患者中重度6例、中度5例,轻度1例。8例经剖宫产终止妊娠,3例选择药物引产,1例轻度者继续妊娠中。共3例PAH孕妇死亡(重度组2例、中度组1例)。结论中孕期合并PAH患者中死亡率高(3/12),属于极高危孕妇;肺动脉高压越重,孕妇死亡风险越高;中重度PAH合并妊娠患者建议及时终止妊娠以改善妊娠结局。
- 周倩彭萍刘欣燕陈蔚琳李春颖滕莉荣
- 关键词：中孕期肺动脉高压
- 陈旧性会阴Ⅳ度裂伤40例诊治探讨被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨陈旧性会阴Ⅳ度裂伤患者的诊治情况。方法:回顾性分析40例陈旧性会阴Ⅳ度裂伤患者的临床表现、手术治疗及术后疗效。结果:(1)40例患者临床上均表现为不同程度的大便失禁,19例性生活受影响,29例出现不同程度的排气失禁。(2)所有入院后均行会阴裂伤修补术,其中行肛门外括约肌的重叠缝合术12例,行肛门外括约肌的端-端缝合术28例。患者的总体治愈率67.5%(27/40),总体缓解率77.5%(31/40);随诊术后5年内的治愈率88.9%(16/18),5年后的治愈率50.0%(11/22);行重叠缝合术患者的治愈率50.0%(6/12)与行端-端缝合术患者的治愈率75.0%(21/28)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。(3)术后主要并发症为发热2例,肛管阴道瘘5例,会阴疼痛5例。(4)11例患者术前、术后填写了简短生命质量量表(SF-12)。躯体成分(PCS)评分手术前(34.58±5.29分)低于手术后(46.05±3.24分),差异有统计学意义(P<0.05);精神成分(MCS)手术前评分(32.70±5.15分)低于手术后(45.38±3.53分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴Ⅳ度裂伤修补术可以改善患者的临床症状、提高生活质量。手术的近期疗效好,远期疗效欠满意。肛门外括约肌的重叠缝合术和端-端缝合术的疗效还需要进一步观察。
- 李春颖朱兰刘珠凤孙大为冷金花陈娟孙智晶
- 关键词：肛门括约肌
- 手动负压吸宫术后宫腔搔刮对手术结局影响的随机对照观察
- 2023年
- 目的:观察手动负压吸宫术(MVA)后搔刮宫腔对手术结局的影响。方法:在山东省妇幼保健院、四川省眉山蕴缨妇产医院、广东省韶关市妇幼保健院、山东省德州市妇幼保健院、北京协和医院等5家医疗机构选择≤25岁自愿要求终止8周内妊娠的473例青少年女性作为观察对象,于术前以随机表法分为搔刮组和不搔刮组,比较两组流产后阴道出血情况、月经恢复时间及流产并发症等。结果:搔刮组和不搔刮组纳入效果分析者分别为234例和235例,术后1个月随访时,流产后阴道出血多和其他异常出血的主诉率,搔刮组分别为2.1%和4.7%,不搔刮组分别为4.2%和5.5%,月经恢复者占比搔刮组为87.2%(204例),不搔刮组为91.5%(215例)。月经恢复的时间搔刮组(36.2±7.2)d,不搔刮组(36.0±7.9)d。术后并发症,搔刮组不全流产2例(0.9%),不搔刮组术后急性盆腔炎1例(0.4%)。上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于≤25岁青少年女性8周内妊娠,MVA后不进行宫腔搔刮对手术结局无不利影响。
- 吴喜梅李来宝张林刘晓鹏杨贵霞李春颖吴尚纯
- 关键词：早期妊娠随机对照观察
- 尿失禁诊断问卷简体中文版的信度和效度评价被引量：15
- 2016年
- 目的：译制并评价尿失禁诊断问卷（QUID）简体中文版的信度和效度。方法译制QUID简体中文版。对2014年5月至2015年5月在中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊就诊，并行尿动力学检查的95例女性尿失禁患者进行前瞻性研究，以Cronbachα系数评价问卷的内部一致性；通过2次填写QUID简体中文版问卷，评价问卷的重测信度。以尿动力学检查的最终诊断为“标准”，评价问卷的效度。结果 QUID简体中文版各因子的内部一致性信度的Cronbachα系数在压力性尿失禁（SUI）方面为0.91、在急迫性尿失禁（UUI）方面为0.89，QUID简体中文版的内部一致性好。患者先后2次进行问卷调查，Kappa一致性系数=0.795，QUID简体中文版的重测信度高。QUID简体中文版的校标效度Kappa=0.62。诊断SUI的敏感度为83%（43/52），特异度为86%（37/43）；诊断UUI的敏感度为72%（13/18），特异度为86%（66/77）。结论 QUID简体中文版具有较好的信度和效度，可在中国大陆尿失禁患者中应用。
- 李春颖朱兰郎景和徐涛史欣文
- 关键词：尿失禁问卷调查
- 血小板及纤维蛋白原对卵巢癌患者病情进展的影响被引量：7
- 2009年
- 目的评估血小板和纤维蛋白原水平对卵巢癌患者病情进展的影响。方法以180例初治卵巢癌患者为研究对象,分别检测了其术前2周内、术后1周和化疗随访半年后的血小板和纤维蛋白原水平,并与40例卵巢良性上皮性肿瘤患者进行比较。结果卵巢癌患者术前血小板及纤维蛋白原水平均明显高于卵巢良性肿瘤患者(P<0.05);晚期卵巢癌患者的血小板及纤维蛋白原水平明显高于早期患者(P<0.05);卵巢癌患者术后血小板及纤维蛋白原水平均明显低于术前(P<0.05);随访半年后病情缓解的卵巢癌患者血小板及纤维蛋白原水平也均明显低于术前水平(P<0.05),但病情未缓解患者的血小板及纤维蛋白原水平与术前差异无显著性(P>0.05)。结论卵巢癌患者的血小板和纤维蛋白原水平可能与病情严重程度密切相关,监测卵巢癌患者的血小板和纤维蛋白原水平对肿瘤复发及转移的早期诊断具有一定意义。
- 李春颖吴鸣原劲阳
- 关键词：卵巢癌血小板纤维蛋白原
- 中期腹腔妊娠1例
- 2022年
- 本文报告中国医学科学院北京协和医院收治的1例妊娠中期腹腔妊娠患者的诊疗经过,并复习相关文献,对其临床诊断及治疗方案的选择进行讨论。本例患者经过影像学检查确诊,并通过血管超声和血管造影进行胎盘供血的确认并阻断,通过开腹手术取出胎儿,胎盘保留于原位并定期随访。围手术期出血量少,未发生严重并发症,术后血hCG水平下降满意,结局良好。腹腔妊娠罕见,尽管随着产前保健的普及,多数腹腔妊娠在妊娠早期可被发现并终止,但其诊断和治疗在医疗资源不充足的地区仍然是较大的挑战。治疗上可尝试保守治疗及手术治疗。妊娠早期的腹腔妊娠进行腹腔镜手术创伤小且预后良好;妊娠中晚期的腹腔妊娠当预估移除胎盘会导致致命的大出血或器官损伤时可将胎盘原位保留,也可达到较好的治疗结局。
- 陈宇刘欣燕彭萍李春颖李玲刘俊涛
- 关键词：腹腔妊娠器官损伤妊娠中期开腹手术医疗资源预后良好
- 生育前避孕方法的选择被引量：24
- 2009年
- 文章主要介绍生育前避孕方法的选择,通过咨询,知情选择,提供完整准确的避孕节育知识和信息,帮助未生育妇女选择正确的避孕方法。避孕方法选择的原则遵循有效、安全、可以获得、可接受、可负担得起。
- 范光升李春颖
- 关键词：避孕方法育龄妇女
- 外阴血管肌纤维母细胞瘤临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析外阴血管肌纤维母细胞瘤的临床及病理特征、治疗及预后。方法收集7例外阴血管肌纤维母细胞瘤,总结其临床表现、病理特征、治疗及预后,并结合国内外相关文献分析其发病机制及临床特征。结果 7例患者临床症状主要为逐渐增大的无痛性外阴肿物,病理大体标本境界清楚,组织学上呈密集血管区与少细胞的水肿区交替分布。手术治疗为主,预后良好。结论外阴血管肌纤维母细胞瘤罕见,术前易误诊,超声可辅助诊断,治疗首选手术,术后需长期随访。
- 李春颖史宏晖樊庆泊刘海元郎景和
- 关键词：外阴血管肌纤维母细胞瘤
- 卵巢上皮性癌患者临终期表现98例分析
- 2007年
- 目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者临终期表现的特点及规律。方法收集1995年1月至2004年12月在北京协和医院妇产科住院期间死亡的98例卵巢癌患者的临终期临床资料,对其常见的临终期症状、体征和并发症(以下简称为临终期表现,包括疼痛、恶液质、胸腹水、呼吸困难、发热、肠梗阻、肾功能衰竭、不可逆的骨髓抑制、肺部感染、出血、下肢深静脉血栓、消化道瘘、真菌感染、黄疸和各种急症)的发生率、发生后的存活时间以及各种临终期表现共存的规律、常见死亡原因进行分析。结果 (1)各种临终期表现的发生率:以胸腹水的发生率最高(63%),依次为疼痛(60%)、恶液质(59%)、呼吸困难(52%)、肠梗阻(49%)。(2)各种临终期表现出现后的存活时间:最长者为真菌感染(77 d),其次为消化道瘘(75 d)、肠梗阻(67 d)、疼痛(60 d)、恶液质(60 d)。比较凶险的临终期表现为不可逆的骨髓抑制、肾功能衰竭、呼吸困难和各种急症,存活时间中位数分别为14、13、12、7 d。(3)各种临终期表现共存的规律:临终期多以症候群为表现特点,每一患者同时存在(4.9±1.5)种临终期表现。同时存在4种及以上临终期表现者84例(86%),多表现为自然缓慢的病程,停止抗肿瘤治疗后的存活时间中位数为63 d;同时存在3种及以下临终期表现者14例(14%),存活时间中位数仅为25 d,两者生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)卵巢癌患者的常见死亡原因中肠梗阻占首位(30%),其次为感染(15%)和各种急症(12%)。死于治疗并发症者5例(5%)。结论临终期表现有其特点和规律,加强认识有助于提高对临终期表现的管理水平,改善临终期患者的生活质量。
- 孙晓光吴鸣马水清李春颖金利娜沈铿
- 关键词：临终关怀医疗胸腔积液恶性腹水
