王玲
- 作品数：8 被引量：31H指数：4
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊重症监护室感染防控中信息化感染监控系统的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨信息化感染监控系统在急诊重症监护室(EICU)感染防控中的作用。方法对2014年7月至2014年9月EICU应用信息化感染监控系统后收治的97例患者(观察组)感染发生情况与2013年7月至2013年9月应用前收治的88例患者(对照组)感染情况进行回顾性分析。结果 2组患者在性别、年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)等指标差异无统计学意义;应用信息化感染监控系统后,观察组的经口气管插管、中心静脉导管和导尿管的千日感染例次率明显下降,呼吸机相关肺炎感染率由18.1‰降至6.0‰,深静脉相关血行感染由8.1‰降至5.3‰,导管相关泌尿系感染由29.6‰降至6.7‰,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信息化感染监控系统应用于EICU感染防控可有效降低EICU各种感染的发生率,使医院感染控制工作质量和效果大幅提升。
- 杨忠茜黄志远时倩王玲许昌海邹蕾李楠高燕滕玥
- 关键词：信息化管理系统危重症
- 急诊严重多发伤救治中信息化管理系统的作用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨信息化管理系统在需急诊手术严重多发伤患者救治中的作用和意义。方法选取急诊科2014年10月至2015年3月以信息化管理系统模式救治的需急诊手术多发伤患者40例为信息化组;2013年10月至2014年3月以非信息化管理系统模式救治的需急诊手术多发伤患者40例为对照组。分析比较2组的急救治疗效果。结果入院后信息化组病死率为2.5%,对照组病死率为17.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);信息化组在急诊室滞留时间、特殊检查时间、就诊至手术室时间均较对照组明显缩短,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科信息化管理系统的开展为多发伤患者救治争取了时间,是一种值得推广的救治模式。
- 王玲杨忠茜滕玥陆航高燕
- 关键词：多发伤信息化管理系统急救危重症
- 2例热射病救治分析被引量：3
- 2012年
- 热射病为重症中暑，是一种致命性疾病，常合并多脏器功能衰竭，死亡率高。热射病分为劳力性热射病及经典型热射病，劳力性热射病多在高温、高湿度情况下行高强度运动所致。本文介绍沈阳军区总医院收治的2例热射病合并多脏器功能衰竭患者的治疗，并总结治疗过程中存在的不足。
- 王玲高燕崔岩滕玥赵香萍
- 关键词：热射病导管感染
- 蛋白C、N末端前体脑钠肽水平与热射病患者危重程度相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨蛋白C、N末端前体脑钠肽(NT-ProBNP)水平与热射病患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月沈阳军区急诊医学部收治的热射病患者48例,根据APACHEⅡ评分将患者分为低分组、高分组。比较两组患者的蛋白C、NT-ProBNP水平及与APACHEⅡ评分的相关性。结果低分组患者的蛋白C水平明显高于高分组,NT-ProBNP水平明显低于高分组,差异均有统计学意义(P<0.01)。蛋白C与APACHEⅡ评分存在明显的负相关(P<0.01);NT-ProBNP与APACHEⅡ评分存在正相关(P<0.01);结论热射病患者蛋白C、NT-ProBNP水平与APACHEⅡ评分关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,为临床诊疗提供新的思路。
- 王玲王蓓蓓姜腾轩杨惠文金红旭崔岩
- 关键词：蛋白C热射病
- 脉搏指示连续心排血量监测技术在劳力性热射病患者中应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术（PiCCO）在劳力性热射病患者治疗中的应用价值。方法收集2012年1月至2016年8月因热射病入住急诊ICU的患者48例。研究组23例以PiCCO监测指标指导患者的液体复苏,对照组25例以中心静脉压（CVP）指导患者的液体复苏。比较两组患者入住ICU时间、机械通气时间、连续肾脏替代疗法（CRRT）时间、转归情况分布、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分及液体复苏开始8、24、72 h入液量、平均动脉压（MAP）、CVP、中心静脉血氧饱和度（ScVO2）、血氧分压/吸入气体氧含量（PaO2/FiO2）、动脉乳酸（Lac）等指标的差别。结果对照组入住ICU时间、机械通气时间、CRRT时间均明显高于研究组,差异有统计学意义（χ2=-3.022,P〈0.05;χ2-7.474,P〈0.05;χ2=-3.500,P〈0.05）。两组患者转归情况分布及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（χ20.510,P〉0.05;χ2-0.853,P〉0.05）。8 h液体复苏后,研究组入液量（3 597±2 413）ml少于对照组（4 257±2 241）ml（P〈0.05）;研究组PaO2/FiO2（132.04±23.10）mm Hg高于对照组（128.57±18.64）mm Hg（P〈0.05）;研究组Lac（6.98±4.25）mmol/L低于对照组（7.05±4.65）mmol/L（P〈0.05）。其余指标两组间比较,差异均无统计学意义。结论与对照组比较,研究组液体管理更加精准,减少盲目补液,缩短机械通气、入住ICU、CRRT持续时间。
- 姜腾轩崔岩王玲杨忠茜金红旭
- 关键词：脉搏指示连续心排血量热射病连续肾脏替代疗法
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性休克全身炎症反应综合征发生率及血乳酸的影响被引量：7
- 2014年
- 目的通过使用“高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液”和“生理盐水”两种液体对创伤性休克患者进行复苏，并比较二者对创伤性休克后全身炎症反应综合征（SIRS）发生率及血乳酸的影响。方法将100例创伤性休克患者随机分成两组。A组用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行复苏；B组用生理盐水进行复苏。观察记录两组患者复苏液体量，1周内SIRS发生率及血气中乳酸的影响。结果1．1h补液量[A组（650±130）ml，B组（1130±110）ml]、1周SIRS发生率[A组35．43％，B组54．80％]，A组均明显低于B组，P〈0．05。3．0h、3h时血气中血乳酸的变化：A、B二组在复苏0h水平相近，P〉0．05；在复苏3h时A组明显低于B组，P〈0．01。结论与生理盐水相比，高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤性休克复苏效率高，用量少，且能明显降低SIRS发生率及改善血乳酸值。
- 王玲宋志崔岩汪俊赵香萍高燕
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液创伤性休克SIRS乳酸
- 重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征42例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的:分析研究重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗方法。方法:回顾性分析42例重症胸部创伤并发ARDS患者的临床资料。全部患者均紧急气管内插管、机械通气,7例患者因病情需要行气管切开术;在保持呼吸道通畅、充分供氧的同时,及时抗休克,抑制炎症反应,给予高蛋白质的营养支持,防止多功能障碍的发生,及时给予抗生素治疗,预防感染。结果:治疗前与治疗后2h、治疗后24h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.05);全部患者中,治愈37例,死亡5例。死亡原因:胸内大出血、肺栓塞和多脏器功能衰竭。结论:严重的胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征死亡率极高,早期诊断和及时正确地采用机械通气为主的综合治疗是成功救治的关键。
- 史丽王宏王玲王蓓蓓高燕
- 关键词：重症胸部创伤急性呼吸窘迫综合征
- 全心舒张末期容积指数在感染性休克致急性肾损伤中的意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨全心舒张末期容积指数（GEDVI）在感染性休克致急性肾损伤（AKI）中的意义。方法回顾性分析2012年3月至2013年5月在沈阳军区总医院急诊监护室确诊感染性休克并接受了脉搏指示连续心排出量（PiCCO）监测的患者61例，按PiCCO监测后第24小时GEDVI值将患者分成两组：低GEDVI组（GEDVI〈700ml／mz，29例）和高GEDVI组（GEDVI／〉700ml／m2，32例）。记录PiCCO监测开始时及第24小时的血流动力学参数、Scr、乳酸（Lac）、AKI发生率及病死率、肾小球滤过率（GFR）基线值、Scr基线值、APACHEⅡ评分、急诊监护室期间及确诊后28d内的病死率，观察GEDVI对感染性休克所致AKI发生率的影响。结果高GEDVI组患者发生AKI26例，低GEDVI组16例，高GEDVI组AKI发病率（81．3％）明显高于低GEDVI组（55．2％）。对两组患者入住急诊监护室期间及确诊后28d内死亡例数进行COX回归模型分析，结果提示AKI及GEDVI与患者死亡无关，尚不能认为AKI及GEDVI为预后的危险因素。结论较高的GEDVI可增加感染性休克患者的AKI发生率，在临床治疗过程中应尽可能避免。
- 汪俊崔岩宋志王玲高燕
- 关键词：感染性休克急性肾损伤预后
