刘瑜
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
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- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省教育厅资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多样化教学在小儿外科临床见习中的应用
- 2024年
- 目的探讨以多媒体教学法、标准患者教学法、案例教学法、手术观摩教学法等多种教学方法相结合的多样化教学,在小儿外科临床见习的教学实施效果评价。方法以2022年、2023年参加小儿外科临床见习的儿科学生为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组分别45人。试验组采用多样化教学进行临床带教,对照组采用传统教学法进行带教。对比两组儿科学生的理论知识分数、技能操作分数、临床知识评分及总成绩,师生满意度及家属对儿科学生的满意度。结果试验组的理论知识分数(85.69±4.59)、技能操作分数(86.36±4.35)、临床知识评分(87.71±4.01)及总成绩(86.59±2.85)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度评价中,试验组在教学方式、学习兴趣、自我评价、团队协作能力及对小儿外科的专业认可度分别为(4.84±0.37)(4.87±0.34)(4.89±0.32)(4.84±0.37)(4.91±0.29),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而试验组及对照组对带教教师的理论知识水平分别为(4.80±0.46)(4.64±0.53),带教教师的积极性评分分别为(4.89±0.32、4.75±0.43),比较差异无统计学意义(P>0.05);带教教师在试验组专业知识掌握情况、临床实践操作能力、学生学习积极性及团队协作能力评分分别为(4.82±0.39)(4.87±0.34)(4.91±0.29)(4.93±0.25),均高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。患儿家属对试验组在医师尊重孩子、医师非常关注孩子及医师鼓励孩子提问并积极解决问题方面评分分别为(4.91±0.29)(4.93±0.25)(4.91±0.29),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿外科临床见习采用多样化教学不仅能提高儿科学生的理论、技能、临床知识水平,还能提高师生满意度及儿科学生对小儿外科的专业认可度。
- 刘瑜刘瑜王城周柯均蒲娟
- 关键词：小儿外科学多样化教学临床见习医学教育
- 儿童急性化脓性阑尾炎术后切口感染及治疗效果分析被引量：5
- 2023年
- 目的分析儿童急性化脓性阑尾炎术后感染病原菌分布及不同用药方案疗效。方法选取2019年1月1日~2022年7月30日本院收治的569例急性化脓性阑尾炎患儿作为研究对象。设计并制作临床资料收集表,收集患儿基本情况、临床症状、病原学检查结果等。所有患儿进行阑尾炎切除手术,术中吸取患者阑尾腔分泌物。诊断为术后切口感染的患儿,采集其切口分泌物,分别接种于不同培养基内进行培养,提纯分离后,使用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定。采用Pearson分析术后切口感染患者的阑尾腔分泌物与切口分泌物病原菌之间的相关性。将参与本次研究的569例急性化脓性阑尾炎患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均进行腹腔镜下切除术。对照组患儿术后给予甲硝唑注射液,以静脉注射方式连续治疗3 d。观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合使用盐酸头孢吡肟注射液,以静脉注射方式连续治疗3 d。对比两组患儿术前及术后血清炎症因子水平测得值、术后切口感染率。结果569例急性化脓性阑尾炎患儿中,发生术后切口感染68例,感染率为11.95%。67例患儿出现明显腹痛,其中30例为阵发性腹痛。对68例患儿采集外周血进行血液分析,66例患儿白细胞计数>10×10^(9)/L,65例患儿C反应蛋白>10 mg/L。采集68例急性化脓性阑尾炎术后切口感染患儿的阑尾腔分泌物进行培养分离,共分离到病原菌59株。89.83%为革兰阴性菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。采集68例术后切口感染患儿的切口分泌物进行培养分离,共分离到病原菌75株,61例患儿为单一病原菌感染。84.00%为革兰阴性菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,16.00%为革兰阳性菌,主要为金黄色葡萄球菌。对68例急性化脓性阑尾炎术后切口感染患儿的阑尾腔分泌物与切口分泌物病原菌两变量高度相关(r=0.997,P<0.05)。对照组患儿术
- 刘瑜王城周柯均邓琳郑蕾蒲娟
- 关键词：急性化脓性阑尾炎切口感染炎症因子
- 中西医结合法治疗小儿阑尾周围脓肿的疗效
- 2024年
- 目的:探究中西医结合法治疗小儿阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选取161例阑尾周围脓肿患儿作为研究对象,根据不同治疗方案分为西医组(n=82)及中西医结合组(n=79)。西医组患儿予以西医常规治疗;中西医结合组在西医组治疗的基础上应用中药外敷治疗。比较两组患儿的临床疗效、不同时间点空腹静脉血中白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及腹腔脓肿直径的变化情况。结果:中西医结合组的总体有效率为89.87%,高于西医组的71.95%(P<0.05)。治疗3、7、14 d后,两组WBC均降低,且中西医结合组低于西医组(P<0.05);治疗3、7、14 d后,两组CRP均降低,且治疗7、14 d后中西医结合组低于西医组(P<0.05)。中西医结合组腹腔脓肿直径小于西医组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿较常规的西医治疗更加有效,安全性高,值得在临床推广。
- 刘瑜王城周柯均邓琳郑蕾蒲娟
- 关键词：中西医结合疗法外敷
- 血清淀粉样蛋白A、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的关系
- 2024年
- 目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的关系。方法:选择418例急性化脓性阑尾炎患儿,观察术后7 d内切口感染情况,根据术后感染情况分为感染组和未感染组。对比感染组和未感染组术前血清SAA、NLR、PLR。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析术后切口感染的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清SAA、NLR、PLR对急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的预测价值。结果:418例急性化脓性阑尾炎患儿中,有54例出现术后切口感染,感染率为12.92%。感染组术前血清SAA、NLR、PLR高于未感染组(P<0.05)。术后切口感染与手术时间、手术方式有关(P<0.05);而与性别、年龄、切口长度、发病至手术的平均时间无关(P>0.05)。术前手术时间偏长、血清SAA升高、NLR升高、PLR升高、手术方式为开腹是术后切口感染的危险因素(P<0.05)。术前血清SAA、NLR、PLR联合检测预测术后切口感染的效能大于各指标单独预测。结论:术前血清SAA水平及NLR、PLR在急性化脓性阑尾炎术后切口感染患儿中升高,三指标联合检测对术后切口感染发生具有较高的预测效能,血清SAA、NLR、PLR、手术时间、手术方式是术后切口感染的影响因素。
- 刘瑜周柯均郑蕾王城蒲娟
- 关键词：急性化脓性阑尾炎切口感染血清淀粉样蛋白A
- 小儿巨大腹主动脉旁副神经节瘤报道1例
- 2021年
- 目的:探讨腹主动脉旁副神经节瘤临床特点及诊治思路。方法:对1例腹主动脉旁副神经节瘤患儿病例资料进行分析,并进行文献复习。结果:患儿以高血压为主要临床表现,影像学检查提示腹膜后占位;手术切除术后,病检为副神经节瘤。结论:副神经节瘤以手术切除为主要治疗方式,术前充分扩容,控制血压,术中减少挤压,尽可能保证瘤体包膜完整,是手术成功的关键;长期随访也是不可缺少的环节。
- 侯永川吴克刚欧阳辰昕邓琳刘瑜周柯均王城
- 关键词：副神经节瘤
- 儿科医学生在小儿外科临床见习现状与对策分析被引量：1
- 2023年
- 小儿外科疾病繁杂,解剖复杂,手术操作难度较大,导致学生临床学习的内容多,学习难度较大。因此小儿外科对制定临床教学的内容及教学方法要求较高。本文收集儿科医学生在小儿外科临床见习中存在的主要问题并分析其原因,探讨适合儿科医学生在小儿外科临床见习的教学改革。通过以学生为中心,优化教学内容及用多样化教学法教学,因材施教;丰富入科教育的内容,帮助学生充分了解临床工作、正确认识医患矛盾;在临床带教上采用导师负责制,提升学生临床能力及团队协作精神;以“立德树人”为核心,多途径开展人文素质教育,提升学生人文素养。
- 刘瑜刘瑜王城王城周柯均蒲娟
- 关键词：小儿外科临床见习医学教育
- 白藜芦醇通过PI3K p85/Akt信号轴抗HepG2肝癌细胞增殖被引量：3
- 2020年
- 目的研究白藜芦醇对肝细胞癌细胞增殖的影响,并进一步研究其影响机制。方法以不同浓度(0、12.5、25.0和50.0μmol/L)的白藜芦醇分别处理对数生长期的HepG2细胞,采用CCK8法和实时细胞分析仪(RTCA)系统检测细胞的增殖情况。4组细胞处理48 h后,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,采用Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)p85、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、总蛋白激酶B(t-Akt)和细胞周期素A2(CyclinA2)蛋白的表达。结果白藜芦醇对HepG2细胞的生长具有明显的抑制作用,并且随着时间的延长和白藜芦醇浓度的增高,HepG2细胞的活力越来越低。白藜芦醇作用48 h后,各个浓度白藜芦醇对细胞的抑制效应逐渐增大,且50.0μmol/L浓度下细胞的抑制效应最大。进一步的RTCA系统研究也发现,白藜芦醇对HepG2细胞的NCI值降低作用具有时间浓度依赖关系。流式细胞仪检测结果显示,12.5、25.0和50.0μmol/L白藜芦醇可以诱导HepG2肝癌细胞发生细胞凋亡。Western-blot结果表明,与0μmol/L比较,12.5、25.0和50.0μmol/L白藜芦醇可以降低HepG2细胞内PI3K p85、p-AKT和CyclinA2蛋白的表达水平(P<0.05),但4组细胞内的t-Akt的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白藜芦醇可能通过PI3K p85/Akt信号轴来达到抗肝癌细胞增殖的作用,这为HCC的药物治疗提供了新的思路。
- 周柯均王城王城侯永川熊云麟刘瑜刘瑜
- 关键词：白藜芦醇增殖
- 姜黄素抑制环磷酰胺所致急性期生殖损伤的动物实验研究
- 2016年
- 目的：通过建立动物模型,探讨姜黄素（CUR）是否可抑制环磷酰胺（CP）所致雄性昆明小鼠生殖毒性。方法：采用随机对照实验,将40只7~8周龄30~35g雄性昆明小鼠随机分为4组（每组10只）：正常对照组（生理盐水）,溶剂对照组（玉米油＋10%二甲基亚砜）,模型组（CP 50mg/kg）,实验组（CUR 50 mg/kg＋CP 50 mg/kg）。连续腹腔注射5d,最后一次注射后24h内顺次处死小鼠。测量小鼠体重及睾丸、附睾重量,计算睾丸、附睾脏器指数;获取血清检测睾酮水平;收集右侧附睾精细胞悬液进行精液分析。结果：正常对照组与溶剂对照组各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。与正常对照组、溶剂对照组相比,模型组、实验组小鼠体重、睾丸重量、附睾重量减轻（均P〈0.05）,精子计数减少（P〈0.05）,血清睾酮水平降低（P〈0.05）,死亡精子百分比、畸形精子百分比明显增加（P〈0.05）,但实验组上述指标较模型组均有所改善（P〈0.05）。模型组睾丸脏器指数较正常对照组、溶剂对照组明显降低（P〈0.05）,但附睾脏器指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组睾丸脏器指数、附睾脏器指数与各组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：CUR可改善CP所致雄性昆明小鼠急性期生殖损伤。
- 王城杨金凤何文飞刘瑜
- 关键词：姜黄素环磷酰胺生殖毒性
- MSCT在儿童急性阑尾炎术前诊断中的应用及影像特点分析被引量：16
- 2021年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在儿童急性阑尾炎术前诊断中的应用以及影像学特点。方法回顾分析2017年12月至2019年12月于我院收治的临床症状疑似急性阑尾并进行MSCT检查的84例患儿的临床及影像学资料,以手术病理结果作为最终诊断标准,分析MSCT检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值以及急性阑尾患儿影像学特点。结果84例疑似急性阑尾患儿的手术病理结果显示急性阑尾炎63例,非急性阑尾炎21例;MSCT诊断结果显示急性阑尾炎64例,非急性阑尾炎20例,MSCT诊断小儿急性阑尾的灵敏度、特异度、准确度分别为98.41%、90.48%、96.43%,kappa值为0.903。急性阑尾炎患儿的阑尾最大直径、阑尾壁最大厚度、腔内液体最大直径分别为(11.14±1.24)、(2.76±0.42)、(4.47±0.99)mm,明显高于非急性阑尾患儿[(7.14±0.87)、(1.92±0.31)、(0.65±0.20)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯急性阑尾患儿的MSCT影像学显示阑尾正常或者稍有肿大,阑尾壁稍增厚、淋巴结稍肿大,部分患儿阑尾内可见粪石;急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎MSCT影像学显示阑尾壁增厚、回盲部位有稍肿大淋巴结、阑尾内可见粪石以及软组织出现团块阴影,合并穿孔时还表现出阑尾壁显著增厚、脂质间隙模糊、肠管内扩张积液明显以及大量的絮状高密度影。结论MSCT可以提高小儿急性阑尾术前诊断,具有较高的灵敏度及准确度。
- 周柯均谢梦忆刘瑜刘瑜张灿张灿黄岚王城
- 关键词：急性阑尾炎儿童影像特点
