段志良
- 作品数：7 被引量：46H指数：3
- 供职机构：新疆生产建设兵团更多>>
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- 罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉在分娩中的应用被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉应用于分娩的效果。方法:根据分娩过程中的麻醉方式将140例产妇分为A组(57例)、B组(48例)和C组(35例)。A组产妇采用罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉,B组产妇采用布比卡因硬膜外自控镇痛麻醉,C组产妇未采用无痛分娩术。比较3组产妇宫口开至2~3 cm(T_1)和宫口全开(T_2)时的VAS疼痛评分、应激反应情况以及3组会阴侧切率。结果:T_1时3组产妇VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);与T_1时相比,A组、B组VAS疼痛评分在T_2时均明显降低(P<0.01),而C组则明显升高(P<0.01);且T_2时A组产妇VAS疼痛评分均明显低于B组、C组,B组VAS疼痛评分亦明显低于C组(P<0.01)。T_1时3组产妇血糖、皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);与T_1时相比,3组产妇血糖、皮质醇水平在T_2时均升高(P<0.05~P<0.01);且T_2时A组产妇血糖和皮质醇水平均低于B组、C组(P<0.05~P<0.01),B组产妇血糖和皮质醇水平亦均低于C组(P<0.01和P<0.05)。C组产妇会阴侧切率均明显高于A组、B组(P<0.01),而A组、B组会阴侧切率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因硬膜外自控镇痛麻醉的分娩效果良好,具有痛感轻、应激反应轻、会阴侧切率低等优点。
- 段志良李兵王新闻吴莉萍王永琴
- 关键词：产科麻醉罗哌卡因布比卡因
- 可行走式分娩镇痛对子宫收缩及产程、分娩结局的影响分析被引量：16
- 2016年
- 目的分析可行走式硬膜外阻滞分娩镇痛对子宫收缩、产程的影响,为推广应用可行走式硬膜外阻滞分娩镇痛提供依据。方法选取2015年1至12月在新疆石河子市妇幼保健院住院自然分娩的单胎足月初产孕妇120例,根据患者自愿原则分为两组,有分娩镇痛要求的60例作为镇痛组,无分娩镇痛要求行常规分娩的60例作为对照组。镇痛组宫口开大3cm时行硬膜外阻滞分娩镇痛;对照组常规分娩,不行分娩镇痛。结果 ①镇痛组产妇镇痛后各时间点NRS评分均较对照组降低（P〈0.05）10min、15min、30min、60min、120min、t/P值分别为-3.256/0.031、-6.134/0.004、-5.218/0.006、-7.137/0.002、-7.107/0.002。镇痛起效时间10.5±6.4min;②子宫收缩持续时间：镇痛后10~60min镇痛组宫缩持续时间较对照组缩短（P〈0.05）,10min、15min、30min、60min、t/P值分别为-2.487/0.016、-2.224/0.029、-3.013/0.004、-4.185/0.000,镇痛后120min两组宫缩持续时间差异无统计学意义（P〉0.05,t/P值为-0.234/0.816）;③子宫收缩间隔时间：镇痛后60min镇痛组较对照组宫缩间隔时间延长（P〈0.05）,χ^2/P值为14.253a/0.003,镇痛后120min两组宫缩间隔时间无显著差异（P〉0.05）,χ^2/P值为0.244/0.970;④两组产程时间及分娩结局比较：镇痛组潜伏期较对照组延长（P〈0.05）,t/P值2.261/0.026,两组活跃期、第二产程时间比较无显著差异（P〉0.05）,t/P值分别为0.298/0.767、-0.374/0.709,镇痛组催产素使用率较对照组高（P〈0.05）,χ^2/P值为5.635/0.028,两组出血量比较无显著差异（P〉0.05）,t/P值为0.693/0.490。两组新生儿阿氏评分比较无显著差异（P〉0.05）,t/P值为0.189/0.851。结论硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切。对宫缩在一定时间内有一过性减弱。在严密观察下合理使用催产素,不延长产程,不增加新生儿窒息率及产后出血,对母婴安全,值得临床推广应用。
- 王永琴魏兴武段志良齐雪静何佳
- 关键词：宫缩产程
- 罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉中的麻醉效果比较研究被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨和比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉(腰椎麻醉,简称腰麻)过程中的麻醉效果,以便为临床实践提供依据。方法:选取2015年10月至2016年6月临床收治的剖宫产产妇124例为研究对象,根据产妇腰麻过程中所采用的麻醉药物不同对产妇进行分组,分为研究组(给予罗哌卡因麻醉)和对照组(给予布比卡因麻醉),各62例。对2组感觉阻滞指标和运动阻滞指标进行观察和比较。结果:研究组患者的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高平面时间与对照组患者比较差异无统计学意义;研究组患者的感觉阻滞维持时间明显低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均明显高于对照组,研究组患者的运动阻滞维持时间低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产手术实施腰麻的实践过程中,罗哌卡因与布比卡因的临床麻醉效果较为相似,但相比较而言罗哌卡因更能促进患者术后恢复,是临床麻醉实践过程的理想药物选择。
- 段志良王莹朱霞
- 关键词：罗哌卡因布比卡因剖宫产蛛网膜下腔麻醉麻醉效果
- 腰硬联合阻滞麻醉术前给予小剂量咪达唑仑对剖宫产术的效果及安全性的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术前运用小剂量咪达唑仑对产妇抗焦虑,降低应激反应的效果及用药安全性的观察。方法:选择我院2016年6月至12月的86例腰硬联合阻滞麻醉下行择期剖宫产术患者,随机数字表法分为A组和B组,A组于切皮前给予咪达唑仑0.03mg/kg,静脉注射,B组为空白对照组(生理盐水对照组)。观察静注咪达唑仑前(T1),静注咪达唑仑后30min(T2)产妇焦虑视觉类比实验(AVAT),分析术中镇静状态,儿茶酚胺、血糖、皮质醇变化及两组新生儿出生后1min、5min、10min、30min Apgar评分、指脉氧饱和度。结果:A组与B组在T1时间点焦虑视觉类比实验(AVAT)对比无明显差异,但是在T2时间点A组明显低于B组,P<0.05,差异有统计学意义。A组患者T1时间点拉姆齐(Ramsay)镇静评分结果与B组无显著差异,但是在T2时间点明显高于B组,P<0.05,差异有统计学意义。A组患者在T2时间点血糖、皮质醇、儿茶酚胺指标明显低于B组,P<0.05,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分、指脉氧饱和度无显著差异,P>0.05。结论:腰硬联合阻滞麻醉辅助小剂量咪达唑仑能有效降低产妇的焦虑和应激反应,具有较好的应用效果,对新生儿无明显不良反应,安全性高。
- 段志良朱霞罗辉
- 关键词：剖宫产术抗焦虑应激反应
- 间苯三酚在青少年无痛人工流产术中的临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨间苯三酚应用于青少年无痛人工流产术的临床效果。方法:选择2014年1月至2014年12月来我院妇科门诊自愿要求无痛人工流产术患者1 673例,其中青少年孕妇89例(占5.31%),年龄≤18岁,随机分为研究组和对照组。研究组为术前30min肌肉注射间苯三酚注射液40mg,然后给予静注丙泊酚注射液后行无痛人工流产术;对照组只使用静注丙泊酚注射液行无痛人工流产术。结果:研究组孕妇手术时间、术中出血量、宫颈软化均明显优于对照组,两组比较,差异有统计意义(0.05);对照组发生术后并发症较研究组高,两组相比,差异有统计意义(0.05)。结论:间苯三酚联合丙泊酚行无痛人工流产术易于宫颈扩张,减少手术时间、术中出血量,减少子宫穿孔、宫颈裂伤、宫颈粘连等并发症,提高手术成功率。
- 吴莉萍许岚李慧段志良刘玉赵鹏玉
- 关键词：间苯三酚青少年无痛人工流产术宫颈扩张
- 可行走式无痛分娩技术的镇痛效果观察及对母儿的影响分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨可行走式无痛分娩技术的镇痛效果观察及对母儿的影响。方法选取2015年1月‐2016年12月该院进行阴道分娩的初产妇124例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(62例,采取任何药物镇痛干预措施)和研究组(62例,采取可行走式无痛分娩技术)。观察对比两组分娩方式、第一产程与第二产程时间、第一产程与第二产程时的视觉模拟评分法(VAS)评分、新生儿1 min与5 min的Apgar评分以及产后24 h的出血量。结果研究组剖宫产的发生率为4.84%(3/62),低于对照组的19.36%(12/62)(P<0.05);研究组第一产程、第二产程时间及VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组新生儿1 min、5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后24 h的出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可行走式无痛分娩技术具有显著的镇痛效果,安全可靠,适于临床推广。
- 段志良杨琳丁晓霞
- 关键词：无痛分娩镇痛母儿
- 剖宫产术孕产妇硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉后硬膜外单剂吗啡镇痛效果比较
- 2017年
- 目的:比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后硬膜外单剂吗啡镇痛的效果。方法:选取我院2016年7月至2017年1月124例行剖宫产术的孕产妇,按照麻醉方式不同将所有孕产妇分为实验组与对照组,其中对照组62例孕产妇给予硬膜外麻醉,实验组62例孕产妇给予腰硬联合麻醉并在麻醉后给予2mg吗啡镇痛,比较两组孕产妇产后6小时、12小时、18小时、24小时视觉疼痛(VAS)评分得分情况。结果:实验组患者产后6小时、12小时、18小时、24小时视觉疼痛(VAS)评分得分明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕产妇给予剖宫术腰硬联合麻醉,并在术后给予产妇硬膜外单剂量吗啡镇痛,能有效缓解产妇术后疼痛。
- 段志良
- 关键词：剖宫产术硬膜外麻醉
