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超声结合神经刺激仪引导下股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的临床评价被引量：5: 2017年; 目的观察超声结合神经刺激仪引导下实施股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的临床效果.方法择期行下肢手术患者80例,将患者随机分为两组：脊髓麻醉组（S组）和股神经联合坐骨神经阻滞组（N组）.记录两组麻醉操作时间（OT）、手术等待时间（SWT）、手术时间（ST）、首次镇痛时间（FAT）、术中血压下降幅度、首次自主排尿时间（FUT）、患者对本次麻醉满意度.结果与S组比较,N组OT、SWT、FAT时间较长（P〈0.01）;FUT时间较短（P〈0.01）;血压下降超过术前基线10%的患者数较少（P〈0.05）;两组患者满意度无显著差异（P〉0.05）.结论超声结合神经刺激仪引导股神经联合坐骨神经阻滞在下肢手术中,可提供满意的神经阻滞效果;血流动力学稳定,镇痛时间长,无尿储留.; 王靖宇徐文强顾奕倪志明侯振海吕文艳; 关键词：超声神经刺激仪股神经坐骨神经下肢手术

交通事故致肢体严重挤压伤的临床诊治分析被引量：11: 2011年; 目的研究交通事故所致肢体挤压伤的临床特点及治疗方法。方法利用创伤数据库采集分析我院自2003年1月~2008年1月收治的交通伤病人诊治信息,统计分析其中挤压伤的发生特点、临床特点、救治方法与结果等。结果 5年共收治交通伤2 845例,肢体挤压伤82例,其中青壮年77例,占93.90%;发生部位分别为：小腿39例（47.56%）、大腿20例（24.39%）、臀部17例（20.73%）、肩背上肢6例（7.32%）;合并有骨折挤压伤57例（69.51%）;多发伤发生率为92.68%（76例）。主要的合并损伤和并发症为：胸腹伤36例（43.90%）,创伤性休克22例（26.83%）,颅脑伤21例（25.61%）,脊柱骨折15例（18.29%）。急性肾功能衰竭6例,发生率为7.32%;截肢手术5例（6.1%）。治愈48例（58.54%）,好转25例（30.49%）,未愈9例（10.98%）,治疗总有效率89.02%。结论交通伤所致肢体挤压伤下肢明显多于上肢,且多伴有骨折和深部组织的挫裂伤,多发伤发生率高、受累器官多、病情较重,治愈率较低。; 施建国侯振海叶虹倪志明姚远王军兵周继红; 关键词：交通事故挤压伤肢体损伤截肢

锁定接骨板治疗股骨粗隆下骨折被引量：2: 2011年; 目的探讨股骨近端锁定接骨板(LPFP)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对股骨粗隆下骨折29例均采用LPFP固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harris髋关节评分系统评定术后患髋功能。结果 29例获得平均14.2个月随访,所有骨折均愈合,无髋内翻及内固定失败。按Harris髋关节评分标准:优15例,良10例,可3例,差1例。结论 LPFP具有符合股骨近端解剖形态、固定牢靠、对股骨头血供干扰小等优点,是一种较好的固定股骨粗隆下骨折的内置物。; 侯振海倪志明刘志荣叶虹郑隆宝姚军龚清; 关键词：股骨粗隆下骨折内固定

老年髋部骨折术后日常活动能力影响因素分析被引量：4: 2018年; 目的研究影响老年髋部骨折患者术后日常生活能力的相关因素。方法对2010年1月至2015年6月间收治的165例老年髋部骨折手术病例进行随访研究，通过回归分析研究患者的日常生活能力及其相关影响因素。结果Logistic回归分析显示：年龄、手术方式、伤前自主活动能力、术前内科合并疾病、血红蛋白和白蛋白是随访终末日常生活能力的影响因素；性别、骨折类型、ASA分级、伤后至手术间隔时间、麻醉类型、手术时长、术中失血量及住院天数对随访终末日常生活能力无影响。结论临床中应对高龄、伤前ADL能力差、术前内科合并症种类多、血红蛋白和白蛋白水平低的患者重点关注，围手术期加强干预，选择合适的手术方式，采取有针对性、综合的治疗和康复方法以提高患者术后的生活自理能力。; 张树良侯振海夏俊杰倪志明叶虹; 关键词：老年髋部骨折日常生活能力影响因素

不稳定型骨盆骨折合并多发伤的损伤控制被引量：8: 2010年; 目的探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术在不稳定型骨盆骨折合并多发伤中的应用。方法回顾性分析应用DCO技术治疗的43例不稳定型骨盆骨折合并多发伤患者的临床资料:第一阶段用骨盆外固定支架固定不稳定型骨盆骨折,并进行其他简化手术、控制致命性大出血;第二阶段行ICU复苏治疗;第三阶段行确定性修复重建手术。结果 2例死亡,4例未随访,37例平均随访23.6月。按Matta标准评定疗效:优18例,良12例,可2例,差5例,总优良率81.1%。结论不稳定型骨盆骨折合并多发伤病情较重,采用DOC技术有利于稳定血流动力学,提高救治成功率,降低死亡率和伤残率。; 施建国侯振海周继红叶虹郑隆宝姚军倪志明黄波; 关键词：骨盆骨折损伤控制骨科

体内成角复位重建脊柱生理曲度在胸腰椎骨折手术治疗中的应用: 胸腰椎爆裂骨折是脊柱在高速轴向载荷作用下发生的急性创伤,近年来由于建筑事故、交通事故等高能创伤的增多,使胸腰段脊柱骨折的发生率大大提高。由于该型骨折易造成脊柱不稳,且常常合并脊髓神经损伤,通常需要手术治疗。治疗的目的在于...; 叶虹倪志明姚军侯振海; 关键词：生理曲度椎弓根钉固定胸腰段脊柱骨折椎体高度椎弓根固定胸腰段骨折; 文献传递

外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用被引量：3: 2009年; 目的探讨骨盆外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月-2005年1月采用骨盆外固定架治疗的37例交通伤致不稳定型骨盆骨折病例,对其疗效进行分析。结果本组37例,2例死亡,3例未随访,32例获得平均19.4月随访,按M atta疗效评定标准,优良率81.3%。结论交通伤所致不稳定型骨盆骨折多合并其他脏器损伤,伤情较重,早期采用外固定支架治疗可简单、迅速地完成骨盆骨折的固定,有利于稳定血流动力学,提高救治成功率。; 侯振海倪志明施建国叶虹郑隆宝顾江军姚军; 关键词：骨盆骨折交通伤外固定支架

后外侧解剖钢板内固定治疗肱骨干远端骨折被引量：10: 2010年; 目的总结后外侧解剖钢板治疗肱骨干远端骨折的临床疗效。方法对肱骨干远端骨折26例采用后侧入路、肱骨远端后外侧解剖钢板固定,观察骨折愈合情况,评定术后肘关节功能。结果所有骨折均愈合,平均愈合时间10.2周。随访末肘关节评分,优良率88.46%。结论肱骨远端后外侧解剖钢板具有符合肱骨远端解剖形态、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,是一种较好的内置物。; 叶虹侯振海姚军施建国郑隆宝倪志明; 关键词：肱骨骨折远端解剖钢板

高速公路交通事故致脊柱四肢损伤分析被引量：2: 2008年; 随着现代交通事业的发展，交通事故已成为现代社会的一大公害，目前占各种伤亡的第1位。高速公路交通伤又以受伤人数多、伤情重且多为多发伤为显著特点，脊柱和四肢是交通伤中常见的致伤部位，本院自1999年10月至2004年10月共收治高速公路交通事故致伤3267例伤员，现就其脊柱及四肢损伤情况进行回顾性分析，报告如下。; 施建国侯振海叶虹郑隆宝周继红王正国王禾倪志明; 关键词：公路交通事故四肢损伤脊柱高速公路交通伤致伤部位

老年髋部骨折患者术后生存分析被引量：10: 2015年; 目的研究老年髋部骨折患者术后不同时间的生存率及其相关影响因素。方法对2008年6月至2011年6月间本院收治的获得完整随访的255例老年髋部骨折手术病例进行随访研究，对术后6个月、1年、2年和3年的生存率及其相关影响因素进行研究。结果255例老年髋部骨折术后6个月时生存率为96．5％，术后1年时生存率为89．8％，术后2年时生存率为78．0％，术后3年时生存率为69．4％。生存分析显示术前合并疾病种类多、低白蛋白血症、高龄和重度贫血是生存的危险因素，受伤前日常生活能力好是生存的保护因素。性别、骨折类型、美国麻醉医师协会分级、手术距受伤时间、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出血量及住院时间对术后生存无影响。结论老年髋部骨折患者术后生存率受到多种因素影响，为提高生存率应积极治疗术前内科合并疾病，纠正贫血和低白蛋白血症。应采取有针对性的治疗、康复方法以提高老年髋部骨折患者术后的生活自理能力，提高术后生存率。; 张树良郑隆宝侯振海倪志明顾江军叶虹; 关键词：髋骨折存活率分析

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倪志明

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