兰璇 作品数:37 被引量:147 H指数:6 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 中国煤炭工业协会科学技术研究指导性计划项目 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 河北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸水肿瘤标志物测定对胸腔积液鉴别诊断的价值 被引量:4 2008年 目的探讨胸水胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)、神经原烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(CYFRA21—1)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)及糖链抗原19—9(CA19—9)单项或联合检测对肺癌所致的恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值。方法175例肺癌所致的恶性胸腔积液患者均为开滦煤矿矿区职工,分为小细胞肺癌(SCLC)组39例、肺腺癌组99例和肺鳞癌组37例,并以30例良性胸腔积液患者为对照。比较胸水ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CEA、CA153、CA19-9单项或联合检测对肺癌所致的恶性胸腔积液的诊断价值。结果诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的准确性以胸水ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)最高;诊断肺腺癌所致的恶性胸腔积液胸水CEA+CA153+CA19-9联合检测(按序列试验)最高;诊断肺鳞癌所致的恶性胸腔积液胸水CYFRA21-1+CEA+CA153联合检测(按平行试验)最高;综合评价6项胸水检测指标诊断肺癌所致恶性胸腔积液的Youden指数和诊断准确性,单项检测以胸水CYFRA21-1最高,分别为0.5514和0.6878;联合检测以胸水ProGRP+CYFRA21-1+CEA(按平行试验)最高,分别为0.7029和0.8878。结论ProGRP、CEA及CYFRA21-1分别为SCLC、肺腺癌及肺鳞癌所致恶性胸腔积液的首选胸水肿瘤标志物;胸水ProGRP+NSE联合检测(按序列试验)、CEA+CA153+CA19—9联合检测(按序列试验)、CYFRA21—1+CEA+CA153联合检测(按平行试验)和ProGRP+CYFRA21-1+CEA联合检测(按平行试验)分别为诊断SCLC、肺腺癌、肺鳞癌和肺癌所致恶性胸腔积液的最佳肿瘤标志物优化组合。 刘运秋 张慧莉 高文静 兰璇 袁宝军 邹吉敏关键词:胸腔积液 ProGRP和NSE检测对小细胞肺癌诊断价值的对比研究 刘运秋 高竟生 耿贺梅 刘运芳 李素芹 刘晓宇 高春艳 王树华 郑丽颖 兰璇 袁宝军 将血清、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液ProGRP及NSE测定对SCLC的诊断价值进行了系统的对比研究。明确病理组织学分型,且合并转移性胸腔积液的266例肺癌患者作为研究病例,将其分为2组:SCLC组61例,NSCLC205...关键词:关键词:肺癌 病理组织学 痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及对血清瘦素水平的影响 被引量:3 2016年 目的探讨痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效及对血清瘦素水平的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于该院接受治疗的140例OSAHS患儿作为研究对象,随机分为对照组70例和观察组70例。常规治疗基础上,对照组患儿给予无创正压通气治疗,而观察组患儿在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。比较两组患儿临床症状改善情况、呼吸暂停通气不足指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、睡眠中SaO_2<90%持续时间占总睡眠时间百分比(TS90%)及血清瘦素水平。结果治疗后,与对照组相比,观察组患儿睡眠打鼾、张口呼吸、夜间憋醒、白天嗜睡等临床症状发生率明显降低(8.6%vs.21.4%,7.1%vs.18.6%,4.3%vs.14.3%,5.7%vs.17.1%),AHI、MSaO_2、LSaO_2、TS90%等指标改善更明显[(16.2±2.3)vs.(19.5±3.7)次/小时,(97.1±5.8)%vs.(94.8±4.5)%,(83.9±7.1)%vs.(80.7±6.4)%,(7.3±1.5)%vs.(9.2±1.6)%],血清瘦素水平显著下降[(5.14±1.06)ng/mL vs.(6.10±1.25)ng/mL],组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗儿童OSAHS疗效可靠,能够明显改善临床症状,降低AHI,提高血氧饱和度,并且能够显著降低血清瘦素水平,临床上值得进一步研究。 刘文兴 王丽晔 张仲祥 修春霞 王瑞霞 刘伟存 耿贺梅 兰璇 刘运秋关键词:痰热清注射液 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 瘦素 CT导引下经皮穿刺肺活检术三种取材方法对肺部恶性病变的诊断价值研究 被引量:4 2010年 目的探讨CT导引穿刺活检三种取材方法对肺部恶性病变的诊断价值。方法适合CT导引下经皮穿刺肺活检术的肺部肿块或结节患者,随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,共206例,经手术病理、临床综合分析+临床随访符合恶性肿瘤者共138例,其中切割活检组47例,针吸活检组45例,切割加针吸活检组46例。比较三种取材方法对肺部恶性病变的诊断准确性。结果切割、针吸和切割加针吸三种方法特异度及阳性预测值相同,均为1.0000;灵敏度分别为0.7500、0.6875和0.9231,阴性预测值分别为0.8571、0.7500和0.9565,Youden指数分别为0.7500、0.6875和0.9231;在恶性病变病理组织学分型中,三组总的诊断正确率为69.57%(96/138),其中切割组、针吸组和切割加针吸组的诊断正确率分别为72.34%(34/47)、44.44%(20/45)和91.30%(42/46),三者比较差异有统计学意义(χ2=23.8515,P<0.001)。结论 CT导引下经皮穿刺肺活检术中,切割加针吸对肺部恶性病变的诊断准确性及病理组织学分型正确率高于单纯切割或针吸。 唐晓霞 刘运秋 兰璇关键词:取材方法 恶性病变 白介素-1β基因-511、+3954多态性与无症状慢性阻塞性肺疾病的相关性 2016年 目的探讨白细胞介素1β(IL^(-1)β)-511C/T和+3954C/T与无症状慢性阻塞性肺疾病(无症状COPD)的相关性。方法收集2009年1月~2013年6月河北联合大学附属开滦总医院呼吸科门诊筛查的300例无症状COPD患者及320例同期健康对照人群,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL^(-1)β水平,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测-511C/T、+3954C/T位点的基因型。结果无症状COPD组的血清IL^(-1)β水平为(3.93±0.44)ng·m L^(-1),对照组为(2.73±0.12)ng·m L^(-1),组间差异具有统计学意义(P<0.001)。无症状COPD组IL^(-1)β-511的CC、CT和TT基因型频率分别为20.0%、63.0%和17.0%,对照组分别为22.2%、60.9%和16.9%,2组相比差异无统计学意义(P=0.336)。无症状COPD组IL^(-1)β+3954CC、CT和TT基因型频率分别为84.0%、16.0%和0%,对照组分别为86.9%、12.8%和0.3%,2组相比差异无统计学意义(P=0.795)。2组人群IL^(-1)β-511、+3954等位基因频率比较差异无统计学意义(P=0.684和P=0.387),且男性和女性人群亚组分析中2组人群差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无症状COPD组血清IL^(-1)β水平高于对照组;IL^(-1)β中-511、+3954的基因型频率与等位基因频率与无症状COPD的发生无明显相关性。 刘运秋 王丽晔 耿贺梅 刘晓宇 兰璇 高竟生 李春江 朱颖 王瑞霞 潘瑞超关键词:白介素1Β 基因多态性 Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验对开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘的诊断价值 2021年 目的评价Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法回顾性分析127例开滦煤矿矿区CVA患者(CVA组)和105例正常人(对照组)的资料。比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、1秒用力呼气容积占预计值的百分比、呼气流量峰值、最大呼气中段流量、25%肺活量时的用力呼气流速、50%肺活量时的用力呼气流速、75%肺活量时的用力呼气流速]及气道反应性[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、最小诱发累积浓度(Cmin)、传导率下降斜率(SGrs)、SGrs/Grs cont、使呼吸阻力升高到基础水平35%所需乙酰甲胆碱的累积剂量(PD_(35))]的差异,分析Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断CVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果CVA组各项肺功能指标均在正常范围内,但均低于对照组(均P<0.05)。CVA组的Rrs cont高于对照组,而Grs cont、Dmin、Cmin,PD_(35)均低于对照组(均P<0.05);CVA组的SGrs、SGrs/Grs cont水平均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群CVA的敏感度为80.3%,特异度为70.5%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为74.7%,约登指数为50.8%、Kappa值为0.759。Dmin诊断CVA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.903,临界值取3.703 U时,敏感度为94.8%,特异度为80.2%,约登指数为75.1%;PD_(35)诊断CVA的ROC曲线下面积为0.891,临界值取9.830 U时,敏感度为89.7%,特异度为84.6%,约登指数为74.3%。结论Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区CVA具有较高的敏感度、特异度及Kappa值,其中以Dmin≤3.703 U或PD_(35)≤9.830 U为阳性标准诊断CVA具有较高的临床应用价值。 杨晓燕 耿贺梅 刘运秋 郑丽颖 王丽晔 宋路 陈振燕 兰璇关键词:咳嗽变异性哮喘 慢性肺原性心脏病合并冠心病56例临床分析 被引量:9 2007年 兰璇关键词:慢性肺原性心脏病 合并冠心病 肺心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者一氧化氮、内皮素1、同型半胱氨酸及C反应蛋白水平的变化及与多导睡眠仪监测指标的关系 被引量:24 2020年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者一氧化氮、内皮素1、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及与多导睡眠仪监测指标的关系。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年3月至2018年3月开滦总医院及开滦总医院林西医院收治的115例OSAHS合并高血压患者,110例单纯OSAHS患者和同期136名健康体检者的临床资料。比较3组观察对象睡眠相关指标和血清学指标的关系。结果对照组、单纯OSAHS组、OSAHS合并高血压组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分别为(2.4±0.8)、(35.7±12.1)、(46.8±13.9)次/h,最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)分别为(87.1±6.8)%、(77.8±6.5)%、(66.9±5.1)%,平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSpO2)分别为(92.7±6.9)%,(80.9±6.7)%,(71.4±6.3)%,睡眠最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)分别为(4.5±0.7)、(48.6±11.3)、(58.2±10.4)s,3组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为637.92、329.49、322.96、1420.03,P均<0.05)。对照组、单纯OSAHS组、OSAHS合并高血压组一氧化氮水平分别为(72.8±8.8)、(53.7±7.4)、(42.6±5.9)μmol/L,内皮素1分别为(31.1±6.5)、(45.4±6.7)、(56.6±7.8)ng/L,Hcy分别为(8.7±1.9)、(15.9±6.7)、(31.4±6.3)μmol/L、CRP分别为(1.8±0.6)、(18.6±4.3)、(25.2±6.4)mg/L,3组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为517.46、419.02、594.40、982.14,P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,OSAHS合并高血压患者的内皮素1,Hcy和CRP与AHI和LAT呈正相关(r值分别为0.525、0.704、0.578、0.434、0.464、0.449,P均<0.05),与LSaO2和MSpO2呈负相关(r值分别为-0.477、-0.458、-0.429、-0.517、-0.534、-0.617,P均<0.05)。结论OSAHS合并高血压患者一氧化氮减少,内皮素1、Hcy、CRP升高,且多导睡眠仪监测指标与内皮素1,Hcy,CRP密切相关。 田剑 刘运秋 兰璇 唐晓霞 王丽晔关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 一氧化氮 内皮素1 同型半胱氨酸 C反应蛋白 胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤1例报道并文献复习 被引量:1 2008年 唐晓霞 刘运秋 兰璇关键词:骨肉瘤 胸腔积液 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平与其认知功能的相关性 被引量:5 2017年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)水平与其认知功能的相关性。方法选取我院就诊的OSAHS患者94例作为OSAHS组,同时从健康体检中心选取非OSAHS健康人群93例作为正常对照组。收集其人口学资料及临床检验指标,采用酶联免疫吸附测定(enzymes linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清APN水平。采用36导多导睡眠图监测仪进行睡眠呼吸监测。用重复性成套神经心理状态测验量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)和简易精神状态量表(Mini-Mental State Examinatlon,MMSE)进行认知功能评定。结果(1)与正常组相比,OSAHS组血清APN水平降低,RBANS认知功能量表评分包括即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆及总分均下降;(2)OSAHS患者血清APN与体质量指数、胰岛素抵抗指数、呼吸暂停低通气指数、氧分压<90%占监测时间的百分比呈负相关,与平均氧饱和度呈正相关;(3)在OSAHS患者中,与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组血清APN水平降低;(4)经Logistic回归分析发现,APN是OSAHS患者认知功能的保护性因素(OR=0.212,P=0.008);(5)APN与OSAHS患者RBANS认知功能量表评分包括即刻记忆、注意力、延迟记忆及总分呈正相关。结论 OSAHS患者血清APN水平及认知功能评分均降低,且APN水平与认知功能评分呈正相关,是其认知功能的保护性因素,提示血清APN水平下降可能参与了OSAHS患者认知功能受损的发生及发展过程。 李倩 刘运秋 兰璇 刘晓宇关键词:脂联素