吴陈兴
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑恶性肿瘤患者长期生存可疑复发的3例病例报导并文献分析
- 2021年
- 目的分析长期生存的脑恶性肿瘤患者可疑复发的病例。方法通过查阅文献,分析3例长期生存的脑恶性肿瘤患者可疑复发时的临床及影像学特征和确诊疾病的诊断及治疗。结果 1例淋巴瘤可疑复发患者,术后病理诊断为胶质母细胞瘤,2例胶质瘤患者,病理诊断为放射性脑坏死。结论临床工作中,长期生存的脑恶性肿瘤患者怀疑肿瘤复发时,不能简单的通过病史,临床症状,体征,辅助检查,就轻易作出诊断,病理活检是诊断的金标准,因此,大力发展立体定向活检术十分重要。
- 张晓娟李守巍刘锐吴陈兴
- 关键词：脑恶性肿瘤复发放射性脑坏死立体定向活检术
- 基于IDH突变相关代谢基因的胶质瘤分型探讨被引量：1
- 2021年
- 目的探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变相关代谢基因表达水平、胶质瘤分型。方法采用加权相关网络分析方法对来自中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)294例脑胶质瘤转录组数据进行分析,筛选与IDH状态(IDH突变型/野生型,IDH-mut/wt)相关差异表达基因(DEG)。参照KEGG在DEG中筛选出代谢通路相关基因,对IDH-wt胶质瘤进行聚类分型。应用生存分析验证新分型的临床意义,应用随机森林分析筛选新分型的特征基因。结果根据聚类结果将IDH-wt胶质瘤分为C1、C2和C3型。1年及3年生存率分析显示,IDH-mut和C1型胶质瘤患者生存率明显较C2及C3型患者高。应用随机森林分析筛选出C1型前5个最显著特征基因,分别为TK1、GPX8、RRM2、NNMT和GPX7,其MDG值分别为13.98、13.94、10.48、10.37和9.54。应用五基因模型诊断C1型,训练组(随机选择CGGA数据库中的2/3数据)的分类准确度为95.12%,灵敏度为93.75%,特异性为95.60%。结论胶质瘤代谢亚型区分有助于准确判断预后,指导脑胶质瘤患者的个体化治疗。
- 吴陈兴宋洪旺付晓君李守巍
- 关键词：脑胶质瘤
- 鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增生症疾病特征的初步观察被引量：2
- 2021年
- 目的初步探讨鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特征。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治的12例鞍区LCH患者的临床资料。7例行脑立体定向活组织检查术,4例行开颅鞍区病变切除术,1例行右侧顶骨病变切除术。分析其临床、影像学及病理学特征。结果12例患者的年龄为(29.0±16.3)岁(3~54岁),成人占比为9/12;男女患者的比例为5∶7。所有患者均以多饮、多尿起病。病程为1个月至15年。甲状腺功能异常者占比为10/10,术前出现高钠血症者占比为7/12。术前影像学诊断出现误诊的比例为11/12。头颅MRI结果显示所有患者均出现垂体后叶生理性高信号的缺失以及双侧视束水肿。12例患者中,4例肺部CT结果显示双肺弥漫多发小透亮区改变。12例患者病理标本的HE染色结果显示体积较大、细胞质丰富的组织细胞样细胞增生;免疫组织化学染色结果显示,S-100、CD1a及Langerin蛋白均呈阳性表达。结论鞍区LCH患者常以多饮、多尿起病,常伴甲状腺功能异常、高钠血症,成人、儿童均可患病,易被误诊。头颅MRI检查常见垂体后叶生理性高信号的缺失以及双侧视束水肿,部分伴双肺特征性改变。病理学特征为组织细胞样细胞增生,S-100、CD1a及Langerin蛋白呈阳性。
- 雷霆刘锐吴陈兴周佳俊齐雪岭段泽君姚坤张旭妃高洁李守巍
- 关键词：疾病特征活组织检查病理学误诊
- 框架立体定向活检术在鞍上池小体积实性肿瘤诊断中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨框架立体定向活检术在鞍上池小体积实性肿瘤中的诊断价值。方法选择自2018年4月至2020年12月首都医科大学三博脑科医院神经外科拟诊为鞍上池实体肿瘤的42例患者进入研究,所有患者均在多模态影像引导下进行框架立体定向活检手术,分析患者影像学特征及组织学病理确诊率、活检手术并发症发生情况。结果(1)患者CT图像上鞍上池病灶呈团块状,边界较清楚,其中41例患者CT呈高/稍高密度,1例钙化。MRI图像上病变亦呈团块状,信号均匀,增强影像中3例见"椒盐征",2例MRS像出现典型粗大乳酸峰。(2)42例患者均顺利实施框架立体定向活检手术,35例(83.3%)患者病理诊断明确,其中24例为生殖细胞瘤,1例为胚胎癌,6例为朗格汉斯组织细胞增生症,2例为毛细胞星形细胞瘤,2例为弥漫大B细胞淋巴瘤。术后头颅CT示术区微量出血2例,余未见出血征象。患者术前、术后临床表现未见明显变化。结论框架立体定向活检手术具有微创安全、确诊率较高等优点,在鞍上池小体积实体肿瘤的精准诊断中具有较高的应用价值。
- 吴陈兴刘锐钟帅段磊李守巍
- 关键词：立体定向活检鞍上池生殖细胞瘤
- 血管中心性胶质瘤八例临床、影像与病理学分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析血管中心性胶质瘤患者的临床、影像、病理学特点和疗效。方法首都医科大学三博脑科医院神经外科自2011年1月1日至2015年3月31日收治、经病理确诊的血管中心性胶质瘤患者8例，回顾性分析患者的临床、影像、病理学资料和疗效。结果8例患者中1例以间断头晕起病，7例以癫痫起病；肿瘤MRI表现为T1WI低信号，T2WI等、高信号。部分患者的CT显示有钙化；肿瘤WHO分级Ⅰ～Ⅱ级，镜下肿瘤细胞呈双极、圆形、卵圆形或梭形，围绕毛细血管生长．瘤细胞表达神经胶质纤维酸性蛋白fGFAP）等神经胶质细胞标记物，同时部分表达神经元核抗原（NeuN）、突触素（Syn）等神经元的标记物；手术治疗后MRI显示8例患者瘤体均全切除，随访6-47个月患者无癫痫发作、无肿瘤复发及死亡：结论血管中心性胶质瘤是一种青少年起病的低度恶性肿瘤．可能是起源于放射状胶质细胞的一种神经一胶质细胞肿瘤。手术治疗效果较好。
- 吴陈兴孔征东姚坤刘宁齐雪岭林志雄
- 关键词：肿瘤组织学影像学
- 头部CT和MR及框架立体定向活检术在松果体区生殖细胞瘤中的临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨头部电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MR)及框架立体定向活检术在松果体区生殖细胞瘤患者中的临床应用价值,以及立体定向活检术在松果体区肿瘤中应用的安全性。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月首都医科大学三博脑科医院疑似诊治为生殖细胞瘤患者41例,患者入院完善头部CT、MR,以及血清和脑脊液甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)表达水平检测,所有患者进行框架立体定向活检手术,明确组织学病理并作为诊断“金标准”,判定头部CT、MR及肿瘤标志物在松果体区生殖细胞瘤中诊断和应用价值。结果(1)41例患者血清和脑脊液AFP检测结果均<8μg/L。2例患者血清β-hCG≥3 U/L,3例患者脑脊液β-hCG≥3 U/L。(2)头部CT检查:40例呈稍高密度,38例呈“Engulfed”松果体,并中心性子弹样钙化(钙化通常被肿瘤包绕);头部MRI检查:38例呈T1加权成像、T2加权成像呈等信号,36例扩散加权成像呈高信号,38例注药后增强扫描呈明显强化,内见“椒盐征”;CT/MRI检查发现31例患者脑室扩大、脑积水。(3)41例患者在局部麻醉下顺利实施框架立体定向活检手术,术后头部CT检查示术区微量出血2例,余未见出血征象。术前、术后临床表现未见明显变化。(4)41例标本病理均明确为生殖细胞瘤。结论患者CT呈高密度伴“Engulfed”中心性钙化,MRI的T1、T2加权成像等信号,扩散加权成像高信号,增强扫描呈明显强化,内见“椒盐征”,以上征象均具高诊断特异性。框架立体定向活检手术具有微创、确诊率高、并发症少等优点,对松果体区病灶的精准诊断具有很高应用价值。
- 吴陈兴刘锐李守巍邱晓光
- 关键词：生殖细胞瘤立体定向活检
