王刚 作品数:16 被引量:34 H指数:4 供职机构: 南昌大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省卫生厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆汁胆固醇对胆囊平滑肌线粒体及TGF-β_1表达的影响 被引量:4 2006年 目的:探讨胆汁胆固醇对胆囊平滑肌线粒体及TGF-β1表达的影响及作用机制。方法:64只实验豚鼠随机分为4组,每组16只:对照组(标准颗粒饲料饲养2周),高胆固醇组(标准颗粒饲料加入2%高胆固醇饲养2周)、自然恢复组(高肛固醇组2用后,标准颗粒饲料饲养2周)和治疗组(高胆固醇组2周后,标准颗粒饲料+中药灌胃2周)。各组豚鼠实验到期后,腹腔麻醉后剖腹测量胆囊体积,记录胆汁量,测量胆汁中胆固醇浓度。取胆囊全层约1 mm3的组织,按常规制作电镜标本,采用图像分析仪观察胆囊平滑肌细胞线粒体平均体积(V)及数密度(Nv)。利用蛋白免疫印迹分析的方法测定其余胆囊组织活化TGF-β1的含量。结果:经高胆固醇饲养2用后,高胆固醇组豚鼠胆囊平滑肌细胞线粒体的平均体积(V),数密度(Nv)与对照组相比分别显著性升高(0.081)56±0.0069 vs 0.0653±0.02868,P<0.001)和下降(0.2677±0.0138 vs 0.3180±0.02868,P<0.001)。高胆固醇组豚鼠胆囊平滑肌组织活化TGF-β1与对照组相比显著升高(P< 0.001)。治疗2用后与自然恢复组比较,治疗组线粒体平均体积(V)下降(0.0715±0.0113 vs 0.0778±0.0092,P<0.001),而数密度上升(0.3086±0.0230 vs 0.2681±0.0128,P<0.001),胆囊平滑肌组织活化的TGF-β1明显下降(P=0.000)。结论:清热利胆理气活血方药可改善线粒体功能,下调活化TGF-β1的表达促进胆囊收缩功能的恢复,其作用机制可能与降低胆汁中胆固醇有关。 黄明文 王刚 傅华群 邹书兵 杨春江 黄长文关键词:线粒体 转化生长因子Β1 胆囊动力学 生长抑素在门脉高压性上消化道出血中的应用 生长抑素具有选择性收缩内脏血管的作用,本文应用人工合成的生长抑素类似物--思他宁(stiamin)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血并探讨其疗效。 王恺 王刚 黄长文 黄明文 罗地来 罗志强关键词:生长抑素 静脉曲张 静脉破裂 上消化道出血 思他宁 文献传递 老年病人急性胆囊炎实施早期腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量:8 2007年 目的 探讨老年病人急性胆囊炎实施早期腹腔镜胆囊切除术的特点.方法 回顾性分析该院2002年7月~2005年7月因急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术的病例74例,并按是否为60岁随机分为老年组和非老年组,比较两组病人的手术时间、中转开腹率、并发症率、恢复饮食时间及住院天数.结果 两组病人手术时间、中转开腹率及并发症率差异无显著性,而老年组病人恢复饮食时间、住院天数均较非老年组要长.结论 老年急性胆囊炎病人早期实施腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的,能缩短病程和住院时间,除特别危重的病人外均可尝试,只是老年病人比年轻病人恢复饮食时间和住院时间延长. 黄明文 王刚 邹书兵 邵江华 傅华群关键词:腹腔镜胆囊切除术 老年病人 急性胆囊炎 大肝癌规则性肝段切除与不规则肝切除临床疗效的对比研究 被引量:5 2007年 王刚 王恺 黄明文 黄长文 邹书兵 邵江华 傅华群关键词:大肝癌 重症急性胰腺炎的营养支持治疗 被引量:6 2007年 目的:探讨不同营养支持治疗对重症急性胰腺炎预后的影响。方法:40例重症急性胰腺炎患者随机分为4组:对照组、治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组10例。对照组给予以葡萄糖为底物的常规治疗;治疗1组采用全胃肠外营养(PN)支持治疗;治疗2组采用肠内营养(EN)支持治疗;治疗3组采用胃肠外营养→过度到肠内营养→肠内营养(PN→PN+EN→EN)支持治疗。观察4组患者在不同时段的血清AKP及GPT等指标、并发症发生率、感染率、住院时间及病死率情况。结果:治疗1、2、3组治疗后第10、20、30天血清白蛋白及转铁蛋白均显著高于对照组及治疗前水平(P<0.05,P<0.01);治疗2、3组治疗后第10天淋巴细胞计数与对照组及治疗1组之间差异均有统计学意义(P均<0.01);并发症发生率:治疗2、3、1组和对照组分别为40.0%(4/10)、40.0%(4/10),50.0%(5/10)、60.0%(6/10),治疗2、3组并发症发生率与治疗1组和对照组之间差异均有统计学意义(P均<0.05);感染率:治疗2、3、1组和对照组分别为30.0%(3/10)、30.0%(3/10)、40.0%(4/10)、60.0%(6/10),治疗2、3组感染率与治疗1组和对照组之间差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗2、3组平均住院时间较治疗1组及对照组显著缩短[(33.64±21.74)d、(31.64±25.8)d vs(39.24±28.91)d、(42.31±26.31)d,P均<0.05];病死率:治疗1、2、3组和对照组分别为20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、40.0%(4/10),治疗1、2、3组病死率与对照组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:早期施用营养支持治疗安全、可靠,EN及PN→PN+EN→EN是重症急性胰腺炎患者的合理营养方式。 罗地来 黄明文 罗春妹 傅华群 张荣传 王刚 朱正明关键词:胃肠外营养 肠内营养 65例原发性肝癌的外科治疗分析 被引量:2 2006年 目的:总结原发性肝癌外科治疗的经验。方法:回顾性分析本院2000年6月~2004年8月期间施行手术切除的65例原发性肝癌的病历资料。结果:肝部分切除62例,原位肝移植3例,住院期间手术死亡4例,手术死亡率6.1%(4/65),术后并发症率41.5%。结论:原发性肝癌应积极地进行手术切除,肝移植在原发性肝癌的外科治疗中疗效确切。 黄明文 王刚 王恺 傅华群 邹书兵 邵江华关键词:原发性肝癌 肝切除 肝移植 手术及个体化化疗对胃癌患者预后的影响 2007年 目的:探讨胃癌外周血中血管内皮生长因子(VEGF)和癌细胞数量在手术前后的差异及个体化化疗对胃癌预后的影响。方法:分别采用双抗体夹心EAISA抗原测定、RT-PCR法定性半定量测定30例接受根治手术的胃癌患者术前、术毕当天及术后第1、2、3月外周血VEGF、胃癌细胞数水平,并与10例健康人对照;测定药敏组15例(术后每月一次个体化化疗)外周血VEGF及胃癌细胞数水平,与经验组15例(术后每月一次经验化疗)对照,并随访3年。结果:胃癌患者外周血VEGF水平、胃癌细胞数均高于对照组(P<0.05);患者经根治手术后较术前下降(P<0.05);术后给予个体化化疗的患者比同期给予经验化疗的下降更为明显(P<0.05),但预后无明显差异(P>0.05)。结论:胃癌的预后取决于多种因素,胃癌术后个体化化疗虽然能明显降低外周血VEGF及癌细胞数水平,但并不能明显改善其预后。 张成雷 杨成义 黄长文 王刚关键词:胃肿瘤 血管内皮生长因子 循环癌细胞 外周血 老年急性胆囊炎实施早期腹腔镜胆囊切除术的临床研究 目的:探讨老年急性胆囊炎实施早期腹腔镜胆囊切除术的特点。方法:回顾性分析我院2002年7月~2005年7月因急性胆囊炎早期实施腹腔镜胆囊切除术的病例74例,并按是否为60岁随机分为老年组和非老年组,比较两组患者的手术时间... 罗志强 邹书兵 王刚关键词:胆囊切除术 腹腔镜 急性胆囊炎 文献传递 肝尾叶切除术7例报告 目的:总结肝尾叶癌切除经验,提高肝癌治疗效果。方法:回顾性总结7例肝尾叶癌切除术,从解剖、肝尾叶癌的生物学特性、术式、手术人路、肝门阻断等诸方面进行讨论。结果:手术死亡1例,其余6例已分别随访5年、2年9个月、2年和1年... 杨成义 邬林泉 娄思源 王刚 傅华群关键词:肝尾叶切除术 肝癌 生物学特性 肝短静脉 文献传递 腹腔镜胆囊切除联合手术探讨(附32例报告) 2006年 目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的方法及疗效。方法回顾性分析2002年4月~2005年8月进行的32例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查或取石术8例,联合阑尾切除术10例,联合肝囊肿开窗术6例,联合肾囊肿去顶术4例,联合肠粘连松解术4例。结果32例联合手术均获成功,无中转开腹,无并发症。手术时间35~120min,术后恢复肛门排气时间平均为(32.8±17.8)h,术后1~4d患者下床活动,住院时间未行T管引流者3~5d,行T管引流者17~24d。结论腹腔镜胆囊切除术联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全有效地处理两种或两种以上的腹部病变。腹腔镜联合手术减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,经济有效。 王恺 邹书兵 王刚 黄明文关键词:腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜联合手术