李翱翔 作品数:9 被引量:31 H指数:2 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 清远市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良法置钉对合并下胫腓联合分离的踝关节骨折治疗效果 2023年 目的观察改良法置钉对合并下胫腓联合分离的踝关节骨折治疗效果,方法回顾性选取2018年6月至2020年5月广州医科大学附属第六医院骨科二区治疗的50例合并单侧下胫腓联合分离的踝关节骨折患者作为研究对象,按照置入下胫腓螺钉方法不同分成A组25例(传统手术组)和B组25例(改良法置钉组),比较两组平均手术时间、术中置入下胫腓联合螺钉时透视的次数、术后踝关节CT评估下胫腓联合复位质量以及下胫腓联合螺钉的位置、术后1年采用Baird-Jackson评分评价踝关节的功能。结果B组手术时间(70.23±11.22)min短于A组(80.12±12.33)min,具有统计学差异(P<0.05);置入下胫腓联合螺钉时B组透视次数(3.5±1.2)少于A组(6.1±1.6)次,具有统计学差异(P<0.05);下胫腓联合复位质量B组好于比A组,具有统计学差异(P<0.05);下胫腓联合螺钉位置B组优良率好于A组,具有统计学差异(P<0.05),术后1年踝关节Baird-Jackson评分B组踝关节功能好于A组,具有统计学差异(P<0.05)。结论参照健侧腓骨角平分线法置入患侧下胫腓联合螺钉,使术中放射次数少,下胫腓联合复位及固定及踝关节功能满意,是一种简便有效的置钉方法。 谭小波 莫世赞 李翱翔 李轶 梁华杰 魏人前 王贵清关键词:踝关节骨折 下胫腓联合分离 螺钉 内固定 关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效 2024年 目的探讨关节镜下清理辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折的手术疗效。方法回顾性选取2018年1月—2023年1月收治的52例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象,按照是否使用关节镜下清理分为试验组(28例)和对照组(24例)。试验组采用切开复位内固定术后行关节镜下清理踝关节,对照组采用切开复位内固定术。比较两组的手术时间,术中出血量、术后6个月步行时踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后6个月踝关节最大背伸活动度及踝关节的Baird-Jackson功能评分。结果试验组患者的手术时间为(81.25±11.75)min,长于对照组的(72.08±11.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术中出血量为(47.32±18.48)mL,多于对照组的(42.70±17.25)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术后6个月步行时踝关节疼痛VAS评分(1.67±1.05)少于对照组(2.62±1.31),差异有统计学意义(P<0.05),试验组的踝关节最大背伸活动度[(18.71±4.78)°],大于对照组[(13.54±6.11)°],差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的踝关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论旋后外旋型踝关节骨折内固定术后使用关节镜下清理,可减少术后踝关节疼痛,增加踝关节背伸活动范围,改善踝关节术后功能,临床效果满意,值得推广。 谭小波 莫世赞 李轶 李翱翔 魏人前 白锡光关键词:踝关节骨折 关节镜 内固定 经外踝骨折间隙清理后复位内固定术在踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折患者中的应用效果 2023年 目的探讨经外踝骨折间隙清理后复位内固定术在踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折患者中的应用效果。方法回顾性选取2015年1月至2020年3月广州医科大学附属第六医院收治的50例踝关节旋后外旋Ⅲ、Ⅳ度患者作为研究对象,按照骨折不同治疗方法分为A组(32例)和B组(18)例。A组采取经外踝骨折间隙清理后复位内固定术,B组采用传统切开复位内固定术。比较两组的手术时间,术中出血量、后踝复位质量及踝关节的功能评分。结果A组患者的手术时间为(76.8±8.7)min,短于B组的(82.6±9.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量为(31.1±6.9)ml,与B组的(30.2±5.4)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组获得解剖复位率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的踝关节功能优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外踝骨折间隙清理后,后踝骨折复位容易,解剖复位率高,改善踝关节术后功能,临床效果满意。 谭小波 莫世赞 李轶 李翱翔 魏人前关键词:踝关节骨折 后踝骨折 外踝骨折 内固定 2种多模式镇痛方案在膝关节周围骨折术后早期镇痛的效果 被引量:2 2021年 目的:比较2种多模式镇痛方案对膝关节周围骨折镇痛效果。方法:选择我院2014年1月-2016年3月112例膝关节周围骨折的病例,随机分成观察组和对照组2组,观察组术前及术后采用丁丙诺啡透皮贴剂外用、西乐葆及乐瑞卡口服,对照组采用曲马多肌注、氟比洛芬酯静滴或者帕瑞昔布静注,记录术后6、24、48小时静息痛的疼痛评分(VAS评分)以及术后24、48小时行膝关节功能锻炼后的VAS评分,行术后24、48小时C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)检查,随访评价膝关节功能及骨折愈合情况。结果:观察组、对照组2组患者夜间睡眠良好,术后6、24、48小时静息痛的疼痛评分(VAS评分)以及术后24、48小时行膝关节功能锻炼后的VAS评分,无统计学差异;术后C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6),观察组均值>对照组均值,但无统计学差异,术后2组患者均无局部皮肤坏死及皮疹,伤口愈合顺利拆线,术后骨折愈合时间(P>0.05)。结论:2种多模式镇痛方案对膝关节周围骨折具有效果,外敷及口服镇痛方案具有使用更方便,更经济实惠。 谭小波 莫世赞 李翱翔 梁华杰关键词:膝关节周围骨折 多模式镇痛 股骨髁骨折 胫骨平台骨折 镇痛 骨折愈合 9-菲酚抑制TRPM4的表达与大鼠膝滑膜炎的发生关系 2022年 通过大鼠膝关节腔内注射9-菲酚来抑制滑膜细胞中TRPM4通道蛋白的表达,了解TRPM4在膝关节滑膜炎发生发展的作用。方法 建立大鼠骨关节炎滑膜增生模型,关节腔内分别加入注射生理盐水和9-菲酚,HE染色观察滑膜炎严重程度。利用RT-PCR、Western-blot测定各组中IL-1、IL-6水平的表达。结果 在大鼠膝关节中,TRPM4通道蛋白随滑膜炎严重程度的增加其表达增多。加入9-菲酚后,膝关节滑膜炎减轻,IL-1、IL-6 表达明显减少。差别有统计学意义(P0.05)。结论 加入抑制剂9-菲酚后,大鼠TRPM4的通道关闭,膝关节滑膜炎症减轻,表明TRPM4的表达对滑膜炎的发生起促进作用。9-菲酚可抑制TRPM4的表达来减少膝关节滑膜炎的发生。 李翱翔 姜静静 魏人前关键词:滑膜炎 老年不稳定骨盆骨折的影像学诊断与微创内固定治疗效果分析 被引量:13 2017年 目的探讨老年不稳定骨盆骨折的影像学诊断方法及微创内固定治疗效果。方法笔者自2011-07—2016-03诊治26例不稳定老年骨盆骨折,前环采用经皮耻骨上支螺钉固定23侧,微创钢板固定8侧,后环采用经皮骶髂螺钉固定22例,未做固定4例。结果26例不稳定骨盆骨折均经CT三维重建诊断,而骨盆正位X线片仅诊断15例,漏诊11例,漏诊率42.3%。术中失血量平均38(5~100)ml;手术时间平均58(20~110)min;透视平均21(7~34)次。术后24 h VAS评分平均3.78(3~6)分。骨折愈合时间平均13(10~16)周。所有切口均一期愈合,无并发症发生。所有患者获随访12~36个月,平均27.2个月。骨折复位情况根据Matta评分标准均为优。末次随访时疗效按Majeed功能评分评定:优22例,良4例,优良率100%。结论正确认识老年骨盆骨折的特点,可以避免漏诊后环骨折,积极行微创内固定治疗骨盆骨折的临床效果满意,值得推广。 汪金平 谭小波 梁华杰 李翱翔 莫世赞 万彬 朱江关键词:骨盆骨折 微创内固定 老年人 经皮耻骨上支螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效评价 被引量:16 2016年 目的 探讨经皮耻骨上支螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法 笔者自2011-07—2015-03诊治35例不稳定骨盆骨折,采用经皮耻骨上支螺钉内固定治疗前环骨折(共41侧),后环采用经皮骶髂螺钉固定24例,重建钢板固定7例,腰骶-髂联合固定4例。结果 经皮置入耻骨上支螺钉术中(每侧)失血平均9.6(5-15)ml,手术时间平均32(15-60)min,透视平均24(7-44)次。骨折愈合时间平均9.6(8-12)周。所有患者获得随访平均25.6(8-36)个月。置钉处伤口浅表感染1例,无其他并发症。术后6个月疗效根据Matta评分标准评定,优37侧,良4侧,优良率100%。末次随访疗效按Majeed功能评分评定:优26侧,良15侧,优良率100%。结论 经皮耻骨上支螺钉内固定技术治疗骨盆前环骨折,手术创伤小,术后患者功能恢复快,治疗效果满意。 汪金平 李翱翔 莫世赞 谭小波 万彬 朱江 李云华 梁华杰关键词:骨盆骨折 经皮内固定 TRPM4通道蛋白的表达与小鼠骨关节炎发生的作用研究 2022年 通过9-Phenanthrol抑制TRPM4通道的表达,来观察其是否参与了小鼠膝关节炎的发生。方法 建造骨关节炎小鼠模型,分为2组,每组12只,一组加入TRPM4的抑制剂9-Phenanthrol,一组加入生理盐水,另外一组正常组12只小鼠作为对照。收集各组小鼠膝关节软骨,切片,番红O染色,OARSI评分系统评价软骨破坏程度。RT-PCR和western-blot检测各组中TRPM4、IL-1、IL-6基因水平、蛋白水平的表达,tunnel染色明确各组软骨细胞凋亡水平的变化。结果提示:与正常小鼠膝关节软骨相比,关节炎组中关节软骨破坏加重,TRPM4蛋白表达增加,软骨细胞凋亡增多;与生理盐水组相比,抑制剂组的软骨破坏相对轻,IL-1、IL-6的表达减少,软骨细胞凋亡数目减少,关节软骨的破坏程度减轻。结论 软骨细胞中TRPM4参与了关节炎的发生,抑制其表达可降低小鼠关节炎的破坏程度。 李翱翔 姜静静 魏人前关键词:骨关节炎 IL-1 IL-6