张浩
- 作品数：14 被引量：38H指数：4
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种术中判断股骨颈骨折后股骨头血供的方法研究
- 2023年
- 目的探讨一种术中判断股骨颈骨折后股骨头血供的方法,以及血供情况与术后股骨头坏死的相关性。方法回顾性分析2016年4月至2021年3月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科采用切开复位空心加压螺钉内固定治疗的63例移位型股骨颈骨折患者资料。男39例,女24例;年龄(44.9±13.6)岁;骨折Garden分型:Ⅲ型42例,Ⅳ型21例;受伤至手术时间(4.1±2.4)d。内固定手术完成后,在股骨头颈交界处上方2.0 cm处用2.0 mm克氏针钻孔,观察钻孔处血液流出速度、颜色及性状等。根据渗血情况将患者分为渗血良好组(51例,在钻孔15 s内可见鲜红色血液渗出)和渗血不良组(12例,在钻孔15 s以上渗出暗红色血液)。比较两组患者术后股骨头坏死的发生情况、髋关节Harris评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)等。运用Cox回归模型对股骨颈骨折患者术后发生股骨头坏死的影响因素进行分析。结果63例患者术后获24(18,36)个月随访。两组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。渗血良好组和渗血不良组分别有3、5例患者发生股骨头坏死,差异有统计学意义(P<0.05)。渗血良好组患者术后1年髋关节Harris评分[90.0(86.0,92.0)分]和疼痛VAS评分[1.0(1.0,2.0)分]显著优于渗血不良组患者[85.5(71.3,88.8)、2.5(1.0,3.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:骨折Garden分型Ⅳ型(HR=6.784,95%CI:1.324~35.664,P=0.023)和术中渗血不良(HR=10.744,95%CI:2.359~51.774,P=0.003)是移位型股骨颈骨折空心加压螺钉固定术后股骨头坏死的危险因素(P<0.05)。结论切开复位内固定后在股骨头上钻孔能直观判断股骨颈骨折后股骨头的血供情况。术中渗血不良是移位型股骨颈骨折空心加压螺钉固定术后股骨头坏死的危险因素。
- 谌晖张浩成衍男段平王涵宇邓宇潘振宇
- 关键词：血供术中观察GARDEN分型
- 脂肪颗粒移植修复腔隙性软组织缺损的疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察自体脂肪颗粒移植修复肢体腔隙性软组织缺损的临床效果。方法2017年9月至2019年6月,选择武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的14例腔隙性软组织缺损病例,缺损面积:1.5 cm×2.0 cm^4.0 cm×6.0 cm,缺损深度:3.0~7.0 cm。彻底清创后制备自体脂肪颗粒,采用Coleman法制备脂肪颗粒,将脂肪颗粒注射到缺损周围软组织内并填充于腔隙内,表面覆盖凡士林纱布,每周打开凡士林纱布观察组织缺损部位变化,连续随访了解创面修复情况至创面愈合。结果所有患者均获得12周随访,组织缺损部位在治疗后2周观察到大量肉芽组织生长,缺损面积缩小约(47.5±5.5)%。12例在治疗后皮肤软组织缺损面积缩小直接愈合,平均愈合时间(24.2±4.5)d;1例皮肤软组缺损伴骨质缺损在治疗后1周,部分移植脂肪坏死,行局部皮瓣移植术后愈合;1例术后5 d感染脂肪液化坏死,实施清创术控制感染后换药愈合。结论脂肪颗粒移植对肢体腔隙性软组织具有修复作用,能够促进肉芽组织生长,加速软组织缺损重建。
- 刘迪张浩周敏潘振宇喻爱喜漆白文
- 关键词：脂细胞伤口愈合
- RNA结合基序蛋白15B对胰腺癌细胞增殖与侵袭功能的影响及其机制
- 2022年
- 目的观察RNA结合基序蛋白15B(RBM15B)在胰腺癌(PC)的表达并探讨其与胰腺癌细胞增殖、侵袭的关系。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测RBM15B在80例PC组织、癌旁组织、胰腺癌细胞系(SW1990、HPAFII)和人类正常胰腺细胞(HPDE)中的mRNA和蛋白表达量。实验组转染sh1-RBM15B、sh2-RBM15B, 对照组转染sh-NC, 获得稳定的敲低RBM15B和对照SW1990细胞系。细胞计数试剂盒(CCK-8)增殖实验、克隆形成实验观察敲低RBM1B的实验组与NC对照组细胞增殖能力;Transwell侵袭实验研究敲低RBM1B的实验组与NC对照组细胞侵袭能力;RNA-seq研究RBM15B涉及的下游信号通路。两组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果胰腺癌组织RBM15B的蛋白表达量显著高于癌旁组织(2.87±0.41比1.07±0.38, t=5.623, P<0.01)。RBM15B mRNA表达水平与胰腺癌患者的TNM分期(χ^(2)=4.363, P<0.05), 肿瘤直径(χ^(2)=6.626, P<0.05)和淋巴结转移(χ^(2)=4.949, P<0.05)显著相关。胰腺癌细胞系RBM15B蛋白水平显著高于正常胰腺细胞系(SW1990:3.34±0.44;HPAFII:2.76±0.32比HPDE:0.81±0.17, t=6.421、4.779, P<0.01), 差异有统计学意义。低表达组SW1990在72 h细胞吸光度值显著低于对照组SW1990的吸光度(1.02±0.11、1.35±0.13比1.96±0.14, t=4.007、3.748, P<0.01)。低表达组SW1990形成的克隆集落数显著少于对照组SW1990数量(64.57±4.77、134.26±10.32比193.74±19.58, t=4.766、3.595, P<0.05)。低表达组SW1990穿过基底膜的细胞数量显著少于对照组SW1990数量(36.48±3.73、47.68±4.29比105.32±13.23, t=7.471、4.617, P<0.05)。RNA-seq富集分析结果提示, 差异基因显著富集在Hippo信号通路;低表达组SW1990的Yes相关转录调控因子(YAP)表达水平显著低于对照组SW1990的YAP表达水平(1.78±0.12、1.12±0.09比2.45±0.21, t=5.458、6.897, P<0.01);低表达组SW1990的磷脂-溶血磷脂转酰基酶(TAZ)表达水平显著低于�
- 谭淳中夏鹏郭德良杨张朔刘朋朋张浩刘志苏
- 关键词：胰腺癌增殖
- 一种可方便用于辅助固定自体移植脂肪组织的敷料
- 本实用新型公开了一种可方便用于辅助固定自体移植脂肪组织的敷料，包括封面层、吸收层、固定层，所述封面层的下表面固定连接有粘贴层，可通过与伤口周围正常皮肤粘贴而固定敷料，所述封面层下固定连接有小于封面层的吸收层，为吸水率较高...
- 漆白文张浩江哲珍
- 下肢皮肤软组织缺损皮瓣修复术后坏死再次皮瓣手术的治疗体会被引量：8
- 2017年
- 目的总结下肢皮肤软组织缺损皮瓣修复术后皮瓣发生坏死，再次行皮瓣手术进行修复的经验。方法2011年3月-2015年6月，下肢皮肤软组织缺损患者行皮瓣修复手术后皮瓣出现坏死的共14例，男8例，女6例，年龄21~63岁，平均42.1岁，皮瓣坏死后缺损区域位于膝关节内侧（1例）、小腿中段胫前区（2例）、跟腱后方（3例）、外踝（2例）、足底（4例）和足背（2例），缺损面积1 cm×3 cm^4 cm×9 cm，待皮瓣坏死界限清楚、创面清洁后，再次设计相应的皮瓣（小腿后侧穿支皮瓣1例，腓动脉穿支皮瓣4例，腓动脉穿支联合外踝上皮瓣3例，胫后动脉穿支皮瓣3例，跟外侧皮瓣1例，比目鱼肌肌瓣1例，局部推进皮瓣1例）进行修复，术后随访皮瓣外观、感觉、毛发生长情况。结果12例皮瓣完全成活，另外2例再次出现部分坏死，其中1例行植皮治疗，1例予以腘外侧穿支皮瓣修复。14例均获随访，随访时间9~28个月，平均14个月。8例患者皮瓣臃肿，5例感觉部分恢复（S1~S2级），1例皮瓣长期破溃。所有患者下肢运动功能良好。结论未有效控制感染、皮瓣切取不合理和蒂部受压是皮瓣术后坏死的主要原因，再次治疗时，谨慎选择恰当的皮瓣才能有较好的修复效果。
- 张浩潘振宇喻爱喜漆白文卜祥鹏王耀清陈帆
- 关键词：下肢皮瓣坏死显微外科手术
- 负压创面治疗联合脂肪微粒移植对糖尿病足部创面的修复作用被引量：9
- 2020年
- 目的观察负压创面治疗(NPWT)技术联合自体脂肪微粒移植治疗糖尿病足部创面的临床效果。方法2016年2月至2018年12月,15例Wagner分级2~3期糖尿病足慢性溃疡患者,创面大小为2.0 cm×4.0 cm^6.0 cm×10.0 cm,清创后采用NPWT联合自体脂肪微粒移植治疗;3周后检测创面面积,观察创面缩小程度,创面有新鲜肉芽组织生长后行游离植皮或继续换药处理。随访3~6个月,观察肉芽组织生长及创面修复情况。结果所有患者创面在治疗3周后观察到大量肉芽组织生长,创面面积较治疗前缩小(42.5±4.5)%,10例行植皮手术后创面愈合,平均愈合时间(21.5±1.8)d;5例创面在负压治疗后面积缩小直接愈合,平均愈合时间(30.4±3.5)d。结论NPWT联合自体脂肪微粒移植修复糖尿病足慢性创面,能有效促进创面肉芽组织生长,加速创面的愈合,适用于Wagner 2~3期糖尿病创面的治疗。
- 漆白文潘振宇周敏张浩王正陈帆喻爱喜
- 关键词：糖尿病足脂肪移植慢性创面
- 负压封闭引流术联合皮肤牵张术治疗外科手术后慢性创面的疗效观察
- 2023年
- 目的观察负压封闭引流术联合皮肤牵张术治疗合并感染的术后慢性创面愈合情况,探讨其疗效。方法2019年7月—2021年10月武汉大学中南医院诊治外科术后合并感染的慢性创面患者24例,主要表现为软组织缺损、窦道形成、慢性滑囊炎大量渗液。彻底清除滑囊和死腔,缝合创面为圆形或椭圆形规则缺损创面后沿创面长轴于两侧切口边缘穿入2枚克氏针,克氏针上安置皮肤牵张器牵拉切口皮肤,创面空腔内放置引流管,负压泡沫敷料覆盖创面缺损部位,引流管接负压吸引后贴半透膜,设置负压80~100mmHg。治疗5~7d更换负压泡沫敷料时根据创面愈合及感染情况再次清创后移除负压引流,继续皮肤牵张器牵拉切口皮肤常规换药至创面切口闭合,拆除牵张器缝合创面。治疗同期根据创面分泌物细菌培养结果静脉滴注敏感抗生素。记录治疗后创面感染控制、肉芽组织生长、创缘张力下降、创面直接闭合、伤口愈合情况等。结果治疗7d,24例患者创面感染均明显控制,肉芽组织生长良好,创缘张力下降。治疗14d,20例患者创面愈合,伤口闭合良好,渗液消失,另4例患者创面新鲜肉芽呈鲜红色颗粒状,创缘张力显著下降,创面面积缩小,经换药和持续皮肤牵张治疗,创面于治疗16~23d后愈合。24例患者创面愈合时间为(16.4±3.5)d。结论负压封闭引流术联合皮肤牵张术治疗外科术后合并感染的慢性创面可彻底清除创面滑囊和死腔,有效控制感染,降低创面张力,促进创面闭合。
- 刘迪张浩潘振宇周敏喻爱喜漆白文
- 关键词：负压封闭引流术滑囊炎
- 一种记忆合金股骨颈接骨支撑板
- 一种记忆合金股骨颈接骨支撑板，包括板体和托板，所述板体顶部的两侧均设置有第一环抱握爪，板体底部的两侧均设置有第二环抱握爪，两侧的所述第一环抱握爪和第二环抱握爪在环抱状态下塑形成可环抱股骨的形状，所述托板通过连接板设置于板...
- 王欣张浩潘振宇李可涵李宗焕方雪
- 一种骨骼锁合拆除装置组件
- 本实用新型提供一种骨骼锁合拆除装置组件，包括弹力聚合爪和拆卸钳，所述弹力聚合爪由弹性材料制成，包括缓冲部和勾爪部，所述缓冲部为环状，其两侧均设置有至少两个用于对骨骼进行固定的勾爪部，所述勾爪部中部设置有第一螺纹孔；所述拆...
- 王欣方雪李宗焕张浩李奕桦
- 掌背侧联合入路治疗桡骨远端C2、C3型骨折被引量：4
- 2017年
- 目的:比较分析掌背侧联合入路与掌侧入路治疗桡骨远端C2、C3型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2013年2月至2015年9月收治的52例桡骨远端C2、C3型骨折患者的临床资料,患者分为2组:掌背侧联合入路组29例;掌侧入路组23例。术后分别从腕关节功能、腕关节正侧位X线评分以及并发症发生率三方面对两组患者进行比较。结果:50例获得5-6个月随访,平均5.3个月,2例患者失访。两组患者术后X线评分、腕关节功能优良率相比均无显著差异(P>0.05)。两组间术后并发症发生率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用两种手术入路均能取得良好复位效果以及腕关节功能恢复。掌背侧联合入路内固定方式能够更好地减少术后并发症的发生。
- 卜祥鹏潘振宇漆白文张浩王耀清
- 关键词：掌侧入路
