黄莉
- 作品数:3 被引量:7H指数:2
- 供职机构:浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肺移植术后早期并发水痘一例
- 2023年
- 肺移植术已成为治疗终末期肺病可选择的唯一有效治疗手段[1]。随着肺移植技术的飞速发展,肺移植挽救了许多终末期肺病患者的生命,并提高了其生活质量,但也带来了很多并发症的困扰[2]。感染首当其冲,患者术后使用免疫抑制剂,导致免疫功能下降,可引发各种感染,如细菌、真菌、病毒等感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性传染病,该病毒只感染人类,主要经呼吸道和接触传播[3]。水痘为自限性疾病,病后可获得终身免疫,但对于使用免疫抑制剂的患者,感染本病后病情严重可致命[4]。肺移植术后并发水痘极为罕见,浙江大学医学院附属第一医院曾在2019年5月为一例"先天性肺囊性病变"患者行双肺移植术,术后早期并发水痘感染,通过有效的救治,患者病情稳定,康复出院,现将救治过程报道如下。
- 孙燕燕吴婷虞爱玲黄莉韩威力
- 关键词:自限性疾病肺移植水痘终身免疫
- 肺癌患者咳嗽管理进展被引量:4
- 2014年
- 咳嗽是一种常见的症状,大约23-37%的非肺癌症患者和47-86%的肺癌患者中存在咳嗽[1]。尽管咳嗽发生率如此高,但对于咳嗽的管理仍然不甚规范,缺乏循证医学的指导,国内并无相应的指南。对于肺癌手术的患者而言开胸手术中肺受到牵拉,吸入对支气管黏膜有刺激的麻醉药,或者麻醉药使肺受刺激引起支气管分泌物增多,纤毛运动减弱,排痰能力减弱,加上自身病理生理的变化及各种因素的改变,病人的通气/血流比值降低,容易诱发低氧血症,如果痰液堵塞气道易造成病人烦躐不安,呼吸和心率增快,血压升高,血氧饱和度降低。术后病人如是不能有效排疲,易导致分泌物潴留堵塞支气管,引起肺不张、肺炎甚至出现急性呼吸衰竭等危及生命的并发症”。故而有必要在循证医学的指导下规范临床对咳嗽的愿因、评估、治疗及症状管理。本文通过对国内外文献的检索,对咳嗽的病理生理、原因分析、咳嗽的评估、咳嗽的治疗繁略、症状管理等几个方面对其从理念卿临床的进展综述加下。
- 黄莉
- 关键词:支气管分泌物纤毛运动咳嗽反射支气管黏膜支气管扩张剂
- 舒更葡糖在婴儿快通道麻醉中的临床应用被引量:3
- 2020年
- 目的探讨舒更葡糖在婴儿快通道麻醉中应用的效果和安全性。方法选择拟行腹部手术的婴儿40例,ASA分级Ⅱ级,随机分为试验组和对照组,每组20例。2组麻醉诱导和维持方式相同,手术结束时试验组给予舒更葡糖4 mg·kg^-1静脉注射,对照组给予新斯的明30μg·kg-1复合阿托品15μg·kg-1静脉注射。记录婴儿四个成串刺激(TOF)恢复时间(TOF值从0恢复至90%的时间)和拔管时间(从手术结束至气管导管拔除的时间),观察2组给药前后血流动力学指标和不良反应发生情况。结果试验组TOF恢复时间和拔管时间均较对照组显著缩短[(4.2±0.9)vs.(26.5±4.4)min和(6.8±1.4)vs.(28.7±4.7)min,均P<0.05]。给药后5 min,对照组婴儿心率显著下降(P<0.05),且慢于试验组(P<0.05),2组平均动脉压和中心静脉压均无明显变化且组间无显著差异(P>0.05)。对照组发生恶心呕吐2例,2组均无再次插管、心动过缓、呼吸抑制发生。结论在婴儿快通道麻醉中,舒更葡糖能缩短TOF值恢复时间和拔管时间,且较安全。
- 黄莉黄莉李小兵
- 关键词:婴儿麻醉快通道