张兴彩
- 作品数：1 被引量：6H指数：1
- 供职机构：浙江省宁波市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞利多卡因复合罗哌卡因剂量探讨被引量：6
- 2015年
- 目的探讨不同剂量的1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因在超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞中的临床效果。方法选择90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、拟行择期手部或者前臂手术的患者。局部麻醉药为1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因。超声引导组患者在超声定位仪引导下,手法解剖组患者采用手法解剖定位法行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。每组根据罗哌卡因注射剂量的不同(0.5、0.4、0.3mL/kg)再分为3个亚组,每个亚组15例:超声、手法罗哌卡因0.5亚组,超声、手法罗哌卡因0.4亚组,超声、手法罗哌卡因0.3亚组。记录操作时间和肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的痛觉阻滞起效时间,评定麻醉效果优良率,记录并发症。结果超声引导组的平均操作时间为(5.1±1.0)min,显著短于手法解剖组的(9.7±1.9)min(P<0.05)。超声罗哌卡因0.5亚组与超声罗哌卡因0.4亚组间、手法罗哌卡因0.5亚组与手法罗哌卡因0.4亚组间痛觉阻滞起效时间的差异无统计学意义(P值均>0.05),但分别显著短于超声罗哌卡因0.3亚组和手法罗哌卡因0.3亚组(P值均<0.05)。超声罗哌卡因0.5亚组、超声罗哌卡因0.4亚组、超声罗哌卡因0.3亚组间麻醉效果优良率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),且超声罗哌卡因各亚组与手法罗哌卡因0.5亚组间麻醉效果优良率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。超声引导组与手法解剖组间并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉能明显减少局部麻醉药用量,1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因0.3mL/kg即能取得安全、有效的镇痛效果。
- 张益维方向明张凯黄长顺陈益君张兴彩
- 关键词：臂丛神经阻滞罗哌卡因
