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刘海燕: 作品数：14 被引量：107H指数：7; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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二次铊中毒致严重神经系统损害被引量：1: 2013年; 铊（Thallium，TI）是一种银白色金属，为强烈的神经毒物，具有蓄积性，成人最小致死量约为12mg／kg。中毒途径以经消化道为多，口服吸收度90％-100％，吸收后大部分蓄积在细胞内，集中分布于在肠道、肝、肾、心脏、大脑和肌肉中。铊中毒可引起各种症状，包括心动过速、低血压、腹泻、多发性神经病变、脱发、指甲营养不良。胃肠炎，; 刘海燕纪宗淑彭晓春罗晓明王汉斌; 关键词：神经系统损害铊中毒多发性神经病变甲营养不良神经毒物中毒途径

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭54例临床分析被引量：8: 2006年; 目的分析重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及其预防和治疗。方法回顾分析南京军区南京总医院1997年1月至2005年4月收治的503例SAP中合并ARF的54例病人的临床资料,并用直线回归(逐步回归)方法,对影响SAP合并ARF的发生率及病死率的相关因素进行分析。结果SAP合并ARF的发生率为10·7%,病人的年龄、SIRS(全身炎症反应综合征)持续时间、病情严重程度(APACHEⅡ评分、CT评分)、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、MODS(多器官功能障碍综合征)、ACS(腹腔间室综合征)、感染及局部并发症等因素对ARF的发生有显著的影响;54例中,死亡18例(33·3%),同时合并ARDS和MODS是增加病人病死率的重要原因。是否伴有胰周感染对病人的病死率影响不显著。结论早期液体复苏、控制病情发展、维护重要脏器功能及积极有效的引流是预防SAP并发ARF,改善预后的重要手段。; 童智慧虞文魁李维勤叶向红王晓东燕晓雯刘海燕黎介寿; 关键词：胰腺炎肾功能衰竭多器官功能障碍综合征

急性胰腺炎早期肠黏膜通透性的变化被引量：16: 2008年; 目的观察急性胰腺炎(AP)早期黏膜通透性变化,并分析其与病情严重程度、感染并发症和预后的关系。方法62例AP患者按病情严重程度分为3组:Ⅰ组为轻型胰腺炎患者(n=26);Ⅱ组为重症急性胰腺炎(SAP)不伴脏器功能障碍患者(n=18);Ⅲ组为SAP伴有脏器功能障碍患者(n=18)。20例健康成年志愿者作为对照组。在患者发病72h内测定肠道乳果糖/甘露醇吸收比、血清内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。同期采集病情严重程度(APACHEⅡ评分、SOFA评分),感染并发症和病情转归等临床资料,并对上述指标的检测结果进行相关性分析。结果与对照组(0.024±0.009)比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组乳果糖/甘露醇吸收比均明显升高(0.044±0.017,0.390±0.160,0.480±0.220,P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P>0.05)。AP早期肠黏膜通透性变化程度与血清内毒素及TNFα-水平呈显著正相关(r=0.902,r=0.862,P<0.001)。患者肠黏膜损伤程度与患者病情严重程度之间有显著相关性(APACHEⅡ评分:r=0.820,P<0.001;SOFA评分:r=0.767,P<0.001)。患者肠黏膜屏障功能损伤严重程度与患者死亡率之间无明显相关性(r=0.660,P>0.05);伴有器官功能障碍患者较不伴器官功能障碍患者死亡率高(16.7%vs0.0%,P<0.01)。结论AP早期肠黏膜屏障功能受到不同程度的损伤,通透性随病情加重而升高,这可能是AP发展导致多器官功能障碍的促进因素。维护AP早期肠黏膜屏障功能,减轻内毒素血症,对减少感染并发症甚至降低死亡率可能具有积极意义。; 刘海燕李维勤王新颖刘放南黎介寿; 关键词：胰腺炎急性坏死性肠黏膜通透性内毒素类

左室每搏做功指数在危重患者PiCCO监测中的意义被引量：5: 2017年; 目的:通过对不同疾病的危重患者脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测参数的比较,探讨左室每搏做功指数(LVSWI)在PiCCO监测中的意义。方法:对行PiCCO监测的危重患者资料进行回顾性分析,收集行PiCCO监测基线(0h)及24h的监测数值,选取感染性休克患者(感染性休克组)以及神经外科重症患者(神外重症组)进行比较。结果:感染性休克组心排血指数(CI)及LVSWI在0h均低于神外重症组患者(P<0.05),血管外肺水指数(EVLWI)高于神外重症组患者(P<0.05);感染性休克组24hLVSWI较0h显著升高(P<0.01),但与神外重症组比较仍低下(P<0.01)。结论:LVSWI在不同的危重患者人群中存在差异;与神经外科重症患者比较,感染性休克患者LVSWI明显低下,提示存在脓毒症心功能障碍。; 纪宗淑刘海燕杨启纲; 关键词：感染性休克神经外科重症

卵巢幼年型粒层细胞瘤8例临床病理分析被引量：5: 2009年; 目的探讨卵巢幼年型粒层细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾本院诊治的8例JGCT的临床、病理特征及免疫表型特点,并进行随访获知其预后情况。结果8例JGCT患者发病年龄6～21岁,平均15.1岁。临床主要表现为腹部包块、腹水及女性假性性早熟。巨检表现为囊实性肿块。光镜下肿瘤细胞呈实性巢状,片状弥漫性排列,部分可排列成多个圆形或椭圆形大小不等的滤泡,少数可形成巨滤泡结构,有的滤泡腔内还可见均质红染物质。瘤细胞呈圆形、多边形,中等大小或较大,胞质丰富,空淡或微嗜酸性,核圆形,染色质均质状,无明显核沟,有一定异型性,可见核分裂象。免疫表型:瘤细胞均表达inhibin-α、CD99、vimentin,部分病例Melan-A、calretinin、S-100阳性,瘤细胞不表达CKpan、EMA、PLAP、Syn和CgA。结论JGCT非常少见,属于低度恶性肿瘤,预后较好。确诊依赖于临床特点、组织形态学及免疫组化标记。病理诊断时要与卵巢的成人型粒层细胞瘤、高钙血症型小细胞癌、类癌、无性细胞瘤等肿瘤相鉴别。; 刘海燕蔡颖石群立吴波周航波马恒辉周晓军; 关键词：卵巢肿瘤免疫组织化学

粒细胞肉瘤38例临床病理分析被引量：22: 2010年; 目的探讨粒细胞肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法对38例粒细胞肉瘤患者的病理组织进行HE及免疫组织化学（EnVision法）染色观察，结合临床资料进行分析，并复习相关文献。结果患者发病年龄2～77岁，平均年龄43．3岁，男23例，女15例。临床主要表现为体表淋巴结肿大、局部软组织肿块及疼痛。其中随访18例，死亡14例，平均生存时间16．9个月。组织学表现为肿瘤细胞弥漫成片，小～中等大小，形态较一致，胞质少而淡染，核呈圆形或不规则形，可见核仁，核分裂象易见。部分肿瘤具有“列兵样”组织结构，肿瘤细胞间可见散在分布的幼稚嗜酸性粒细胞。免疫组织化学染色显示瘤细胞表达抗髓过氧化物酶、CD43，部分表达CD68、溶菌酶、CD99和末端脱氧核苷酸转移酶，而CD3、CD20、CD79a、AE1／AE3和胎盘碱性磷酸酶阴性。结论粒细胞肉瘤临床少见，形态学上易误诊为非霍奇金淋巴瘤、Ewing肉瘤／PNET、胚胎性横纹肌肉瘤等，免疫组织化学技术对于确诊本病具有重要价值。; 刘海燕印洪林杜军蔡颖陆珍凤周航波周晓军; 关键词：肉瘤粒细胞免疫组织化学

肠道屏障功能的检测及其诊断价值被引量：16: 2009年; 肠道为应激的中心器官，也是多脏器功能障碍的始动器官。由于肠道特殊的血管解剖学及对流氧交换机制，肠绒毛顶部是对局部缺氧最敏感、最易受打击的部位。休克、创伤、手术、严重感染等严重应激反应所致肠黏膜损伤的首要组织学特征就是肠绒毛顶部上皮细胞的坏死、脱落，由此形成肠道屏障的缺损，肠黏膜通透性增高，; 李维勤刘海燕黎介寿; 关键词：肠道屏障功能

腹腔感染病人肠黏膜通透性的变化被引量：1: 2008年; 目的:观察腹腔感染病人肠黏膜通透性的变化,了解腹腔感染对肠黏膜屏障功能的影响。方法:将20例病人在确诊腹腔感染24h内测定肠道乳果糖与甘露醇吸收比值(L/M)、血清内毒素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并同期采集病情严重度(APACHEⅡ评分和SOFA评分)、ICU滞留时间、住院时间和病情转归等。结果:腹腔感染组LMR水平较正常组明显升高(P<0.01);血清内毒素和TNF-α水平与LMR间呈显著正相关(P<0.01,P<0.05);肠黏膜通透性与病人病情严重程度有显著相关性(P<0.01);腹腔感染病人肠黏膜通透性变化程度与病死率也有明显相关性(P<0.05)。结论:腹腔感染病人的肠黏膜通透性显著增加,腹腔感染可导致肠黏膜屏障功能损害。; 刘海燕李维勤黎介寿刘放南于宝军; 关键词：腹腔感染肠黏膜屏障内毒素肿瘤坏死因子-Α

单人操作无侧切新式低位产钳助产法58例报道被引量：13: 2013年; 目的:探讨单人操作无侧切新式产钳助产法在难产中的应用及安全性。方法:对南京军区南京总医院妇产科2012年1月～5月采用单人操作、无会阴侧切、胎头着冠时提前取下产钳的新式产钳助产的58例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:新式产钳操作简便易行,58例产钳施术全部成功,平均牵拉2～3阵宫缩,最多不超过4阵宫缩。产钳取出时会阴体均完整,产钳取出距胎头娩出间隔0.5～5 min,新生儿窒息6例,占11.5%,均为胎儿窘迫继发改变。胎儿娩出后经清理呼吸道、气囊加压人工呼吸等处理后,5 min Apgar评分全部在8分以上,无肩难产,无新生儿颅内出血和新生儿死亡。阴道裂伤4例会阴2°裂伤21例,会阴Ⅱ°裂伤20例,会阴Ⅲ°裂伤1例。结论:新式产钳术简化了操作流程,减少了母婴并发症的发生,有利于降低剖宫产率,值得临床推广。; 曾素耘刘海燕嵇晓红吴元赭; 关键词：低位产钳头位难产阴道分娩会阴侧切

PiCCO监测左心做功在感染性休克救治中的意义被引量：8: 2016年; 目的探讨脉搏指示连续心输出量（PiCCO）监测参数左室每搏做功指数（LVSWI）及左心做功指数（LCWI）在感染性休克救治中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，选择早期液体复苏治疗后仍需要血管活性药物维持血压而行PiCCO监测的22例感染性休克患者，根据预后将患者分为存活组和死亡组，收集行PiCCO监测0、8及24h监测数据进行分析。结果存活组和死亡组患者PiCCO各观察参数在0h基线比较差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡组患者各参数在24h观察期内没有出现明显的变化，而存活组患者心指数（CI）、心功能指数（CFI）、全心射血分数（GEF）、LVSWI及LCWI升高（P〈0．05）；LVSWI及LCWI与CI、CFI、GEF显著正相关（P〈0．01）；存活组与死亡组患者基线LVSWI[（25．09±11．36）g·m／m2比（18．95±9．69）g·m／m2]及LCWI[（2．95±1．45）kg·m／m2比（2．80±1．90）kg·m／m2]比较差异无统计学意义，存活组患者LVSWI及LC—WI在24h内升高，而死亡组患者无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论感染性休克患者在液体复苏过程中存在LVSWI和LCWI低下，PiCCO监测下调整治疗提升LVSWI和LCWI，增加心脏做功，有利于改善预后；而LVSWI和LCWI的持续低下提示预后不良。; 纪宗淑刘海燕周敏杜敏周亮罗晓明; 关键词：感染性休克

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