李楠
- 作品数：22 被引量：84H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT静脉血管成像在尿毒症血液透析患者中心静脉狭窄闭塞中的应用价值被引量：19
- 2018年
- 目的探讨多层螺旋cT静脉血管成像（multi-detector computed tomography venography, MDCTV）及三维重建在尿毒症血液透析患者中心静脉狭窄闭塞性病变中的应用价值。方法采用Toshibal28层螺旋CT对60例上肢肿胀的尿毒症血液透析患者进行检查，采用对侧肢体外周静脉注射非离子型碘造影剂，注射速度4ml／s，造影剂总量80—100ml，采用智能触发技术进行扫描，设定触发扫描阈值，监测点置于上腔静脉腔内，行多层螺旋CT扫描检查、采像，应用最大密度投影、容积成像、曲面重建技术及三维重建对图像数据进行处理。结果对60例尿毒症血液透析肢体肿胀患者行MDCTV检查，共发现75处狭窄，其中头臂静脉狭窄47处，上腔静脉狭窄15处，锁骨下静脉狭窄13处；其中轻度狭窄1处，中度狭窄19处，重度狭窄24处，完全闭塞31处。所有病变部位均经数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）证实，所得影像清晰。DSA示轻度狭窄为5处，中度狭窄为14处，重度狭窄为7处，完全闭塞为49处。CT血管成像与DSA虽然在狭窄程度上存在一定差别，但其相关系数为0．401。60例患者中53例患者行球囊扩张术，40例患者行支架植入术，术后上肢或颜面部肿胀明显减轻，血管通路恢复正常，能满足正常血液透析的需要。结论MDCTV是一种评估尿毒症血液透析患者中心静脉血管状况的重要手段，具有无创性、高分辨率、三维重建等重要优点，能准确评估尿毒症血液透析患者中心静脉状况，对后期介人手术干预提供重要的临床支持。
- 李楠陈斌林润戴海涛唐可禺温春勇杨建勇黄勇慧
- 关键词：尿毒症肾透析血管造影术
- 一种带芯穿刺针组件
- 本发明提供了一种带芯穿刺针组件，包括：外部穿刺针和可拆装针芯；所述外部穿刺针延其长度方向开设有供所述可拆装针芯穿入的腔体；所述可拆装针芯在所述腔体内可沿所述外部穿刺针的长度方向移动。通过本发明所提供的带芯穿刺针组件，一方...
- 黄勇慧李楠陈斌杨建勇林润戴海涛
- 文献传递
- 术前经导管动脉栓塞对ShamblinⅡ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响被引量：7
- 2021年
- 【目的】探讨术前经导管动脉栓塞(Pre-TAE)对Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤(CBTs)外科切除术的影响。【方法】回顾性分析2010年1月至2020年1月我院收治的影像及病理确诊的Ⅱ/Ⅲ型CBTs患者为研究对象,根据是否行Pre-TAE将患者分为栓塞组及未栓塞组。分析并比较两组患者临床资料、手术方式、术中出血量、手术时间、并发症等相关指标。【结果】本研究共纳入100个病灶(栓塞组n=77,未栓塞组n=23)。栓塞组与未栓塞组肿瘤大小分别为(Ⅱ:40.91 vs.37.32 mm,P>0.05;Ⅲ:63.58 vs.65.75 mm,P>0.05)。术中出血量以及手术时间分别为(Ⅱ:100 vs.100 mL,P>0.05;Ⅲ:750 vs.1000 mL,P>0.05)、(Ⅱ:184.66 vs.230.74 mins,P>0.05;Ⅲ:288.50 vs.332.75 mins,P>0.05)。尽管Pre-TAE能减少Ⅱ/Ⅲ型CBTs术中血管重建率(Ⅱ:28%vs.32%,P>0.05;Ⅲ:58%vs.100%,P>0.05),但其差异无统计学意义。Ⅱ/Ⅲ型CBTs栓塞组手术并发症明显低于未栓塞组,其差异无统计学意义(Ⅱ:22%vs.47%,P=0.026;Ⅲ:50%vs.75%,P>0.05)。【结论】术前栓塞CBTs可有效降低术中失血量,改善手术视野可视化,从而有利于ShamblinⅡ/Ⅲ级CBTs的手术切除,减少手术时间,减少术中血管重建可能及手术并发症。
- 孔祥国李楠杨建勇黄勇慧
- 关键词：颈动脉体瘤外科手术切除
- 医源性血管贯穿介入治疗一例报告
- 2017年
- 患者女，62岁，长期高血压及糖尿病病史，血压及血糖控制良好。房勘病史10年，未接受规律抗凝治疗。5年前fII现反复发作的颜面部及双下肢水肿。2016年3月24日因突发意识障碍人院，诊断为症状性癫痫。
- 李楠陈斌载海涛黄勇慧
- 关键词：医源性血管突发意识障碍双下肢水肿症状性癫痫
- 裸支架与覆膜支架植入治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的临床疗效比较被引量：9
- 2019年
- 目的观察和比较裸支架与覆膜支架植入术治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的早中期临床疗效。方法入选2015年1月至2017年1月中山大学附属第一医院的66例中心静脉完全闭塞的血液透析患者为研究对象,所有患者均接受经皮腔内血管成形术(PTA)+支架植入治疗,支架植入成功且随访资料完整。按植入支架类型不同分为裸支架组(n=46)和覆膜支架组(n=20)。比较两组的手术成功率、术后疗效及术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率。结果66例患者术后第2天临床症状明显好转。裸支架组患者术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率分别为97.83%、95.65%、69.56%、41.3%、34.78%;覆膜支架组术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率分别为100%、100%、95%、65%、60%。两组术后第9、12个月初次通畅率的差异有统计学意义(均P<0.05)。裸支架组中位通畅时间为(8.52±0.49)个月,覆膜支架组中位通畅时间为(10.30±5.32)个月,两组间的差异有统计学意义(P=0.046)。结论支架植入治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞可获得较好的临床疗效,覆膜支架植入有更好的中期通畅率及中位通畅时间。
- 李楠曾妮陈斌戴海涛唐可禺林润温春勇杨建勇黄勇慧
- 覆膜支架治疗血液透析合并中心静脉闭塞的临床应用被引量：3
- 2019年
- 摘要目的探讨覆膜支架治疗血液透析患者不同分支中心静脉完全闭塞的临床疗效。方法选取2015年10月至2018年6月期间就诊于中山大学附属第一医院的25例血液透析合并中心静脉完全闭塞患者为研究对象,所有患者均接受经皮腔内血管成形术(PTA)+覆膜支架植入术(PTS)治疗。根据术中血管造影测量病变血管周围正常血管直径,植入不同直径大小的覆膜支架。手术成功且随访资料完整。按照支架植入血管部位的不同将患者分为锁骨下静脉组、头臂静脉组和上腔静脉组3组。分析并比较3组患者支架直径大小、初始通畅时间以及辅助初始通畅时间。结果锁骨下静脉组、头臂静脉组和上腔静脉组植入支架直径分别为(10.29±0.42)mm、(12.29±0.32)mm和13.00 mm。锁骨下静脉组与上腔静脉组、头臂静脉组支架直径的差异有统计学意义(均P<0.05)。截至随访终点,锁骨下静脉组、头臂静脉组和上腔静脉组支架初始通畅时间分别为(10.57±2.00)个月、(19.40±3.28)个月和(32.75±3.28)个月,上腔静脉组支架初始通畅时间较其他两组明显延长,差异有统计学意义(均P<0.05)。锁骨下静脉组与头臂静脉组间支架初始通畅时间的差异无统计学意义(P=0.072)。锁骨下静脉组、头臂静脉组和上腔静脉组支架辅助初始通畅时间为(15.57±3.20)个月、(25.14±2.39)个月和(39.00±3.03)个月,3组间辅助初始通畅时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同部位血管植入不同直径的覆膜支架术后血管通畅时间存在差异,管腔支架直径越大,支架通畅时间越长。注意保护管径较小的血管至关重要。
- 李楠温春勇杨建勇黄勇慧
- 关键词：肾透析导管插入术中心静脉覆膜支架
- 单孔PTCSL在治疗难治性肝内胆管结石中的治疗价值与应用被引量：8
- 2018年
- 【目的】探讨单孔经皮经肝胆道镜(PTCSL)对于难治性肝内胆管结石治疗的应用价值。【方法】选取中山大学附属第一医院放射介入科2015年1月至2017年1月收治的19例肝叶切除术后复发肝内胆管结石患者作为研究对象,均采用单孔PTCSL术治疗,观察结石取净率、手术并发症及肝功能变化。【结果】18例患者经纤维胆道镜通过窦道将结石完全取出,所有患者均无伤口感染、肝功能衰竭等严重并发症,无死亡患者。1例患者术中因损伤肋间动脉出血而手术终止,2例患者术后出现腹痛、胰酶急剧升高等急性胰腺炎表现,给予对症支持治疗后好转。【结论】放射介入PTCD联合单孔PTCSL的合理应用,为难治性(尤其肝切除术后复发)肝内胆管结石患者提供了新的治疗手段及有效治疗方法。
- 李楠陈斌林润唐可禺戴海涛温春勇杨建勇黄勇慧
- 关键词：肝内胆管结石
- 一种肝胆道穿刺整体系统
- 本发明提供了一种肝胆道穿刺整体系统，包括：基底座、设于所述基底座上起到支撑作用的支撑部、与所述支撑部连接的限位管部，以及肝胆道穿刺套件。本发明通过基底座将整体系统固定于患者的待穿刺区域上，并且通过支撑部调节限位管部的穿刺...
- 李楠黄勇慧陈斌戴海涛林润
- 文献传递
- 一种肝胆道穿刺套件
- 本发明提供了一种肝胆道穿刺套件，包括：穿刺针组件和导管鞘；所述导管鞘包括双通连接部、鞘管和侧管；所述鞘管和所述侧管通过所述双通连接部连通；所述导管鞘设有供所述穿刺针组件穿入的导管腔，所述穿刺针组件通过所述导管腔与所述导管...
- 黄勇慧李楠陈斌杨建勇林润戴海涛
- 文献传递
- CT血管成像及重组技术在移植肾动脉狭窄中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及重组技术在移植肾动脉狭窄(TRAS)患者中的应用价值。方法搜集2015年1月至2020年6月就诊于中山大学附属第一医院的肾功能受损的移植肾患者进行多普勒超声检查,确诊22例TRAS患者,再行MSCT扫描、采集图像,应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重组(CPR)技术及三维重组对图像进行处理。将CT重组图像与数字减影血管造影(DSA)手术结果进行对照,并探讨其对TRAS的诊断及手术方式的指导价值。结果22例患者均成功行MSCTA检查并行血管重组。其中轻度狭窄1例,中度狭窄2例,重度狭窄19例。所有病变部位均经DSA证实,所得影像清晰。DSA示轻度、中度、重度狭窄分别为1例、6例和15例。CTA与DSA对病变狭窄程度判断的相关系数为0.8(P=0.000)。根据CT重组图像指导,22例患者中5例患者行球囊扩张术,17例行球囊扩张并支架置入术,术后血肌酐由术前(282.3±211.4)μmol/L降至(166.7±80.4)μmol/L(术后1个月)(P=0.016)、尿素氮由(14.6±6.6)mmol/L降至(9.2±4.1)mmol/L(术后1个月)(P=0.001)。1例伴高血压患者术后用药减少。结论MSCTA及重组技术是一种评估移植肾动脉血管状况的重要手段,能准确评估移植肾动脉解剖及狭窄状况,为后期介入手术干预提供重要的诊断及指导价值。
- 刘婷李楠
- 关键词：多层螺旋CT血管成像移植肾动脉狭窄介入治疗
