- 妊娠合并心脏病孕妇外周血中miR-27a和GATA6水平与妊娠结局关系被引量：7
- 2020年
- 目的探讨外周血中miR-27a和GATA结合蛋白6(GATA6)的表达水平与妊娠合并心脏病孕妇妊娠结局关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月西安医学院第二附属医院妇产科收治的不良妊娠结局妊娠合并心脏病孕妇81例作为病例组,另取同期就诊的妊娠合并心脏病妊娠结局良好者81例为对照组,收集孕妇治疗前血清,实时定量PCR(RT-qPCR)检测孕妇血清miR-27a的表达水平;western blot检测GATA6蛋白的表达水平;ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的表达水平;放射免疫法检测血清pro-BNP的表达水平;采用Pearson法分析血清miR-27a、GATA6蛋白与血清cTnI、pro-BNP水平的相关性;采用Logistic回归模型分析影响妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局的危险因素。ROC曲线分析miR-27a、GATA6、cTnI、pro-BNP对妊娠合并心脏病的诊断价值。结果与对照组比较,病例组心功能分级Ⅰ+Ⅱ级比例、GATA6 mRNA水平均显著降低,而Ⅲ+Ⅳ级比例、血清miR-27a、cTnI、pro-BNP水平均显著增加(P均<0.05)。此外,与心功能分级Ⅰ+Ⅱ级比较,Ⅲ+Ⅳ级患者血清miR-27a、cTnI、pro-BNP表达水平均显著升高,GATA6 mRNA水平显著降低(P均<0.001);妊娠合并心脏病孕妇血清miR-27a与GATA6 mRNA水平呈负相关(r=-0.499,P<0.05),而与血清cTnI、pro-BNP水平均呈正相关(r分别为0.512、0.497,P<0.05),此外,GATA6 mRNA与cTnI、pro-BNP水平均呈负相关(r分别为-0.531、-0.524,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,心功能分级升高、血清miR-27a、cTnI、pro-BNP水平升高、GATA6水平降低是影响妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论血清miR-27a水平增加及GATA6蛋白水平降低可能与妊娠合并心脏病孕妇心肌损伤有关,是影响不良妊娠结局的危险因素。
- 赵欣媛郭婷丁鹏
- 关键词：妊娠合并心脏病
- 冠状动脉内应用依替巴肽在急性心肌梗死患者急诊PCI中的效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,冠状动脉内应用依替巴肽的临床效果。方法:将112例AMI患者随机分为对照组和观察组,每组56例。两组均行急诊PCI,观察组术中冠状动脉内注入依替巴肽,180μg/kg,3~5min推注完毕,随后静脉内缓慢维持18~24h,维持速度2μg/(kg·min)。对照组则推注等量生理盐水。比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD);以及TIMI分级和心肌灌注分级(TMPG)情况;同时观察主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果:术后,观察组LVEF、LVEDD和LVESD均显著优于对照组(均P<0.05),TIMI 3级和TMPG 3级出现的比例亦明显高于对照组(P<0.05),而MACE总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者行急诊PCI时冠状动脉内应用依替巴肽可有效改善患者的心功能,提高冠脉血流速度、增加心肌灌注,且减少MACE的发生率。
- 张海良王西辉贺鹏辉解飞丁鹏
- 关键词：急性心肌梗死急诊PCI依替巴肽冠状动脉
- 西酞普兰对慢性心力衰竭合并抑郁患者近、远期预后的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨西酞普兰对慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁患者近、远期疗效的影响。方法将120例CHF合并抑郁患者根据用药方法分为两组:对照组(n=60)予以常规抗心衰治疗,观察组(n=60)在对照组基础上加用西酞普兰治疗,疗程6个月。比较两组临床疗效、治疗前后心功能、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,随访统计心衰加重再住院率及全因死亡率。结果观察组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后,观察组的HAMD评分、左室舒张末期内径(LVEDD)著低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6WMT)显著高于对照组(P<0.05);随访期间,观察组心衰加重再入院率、全因死亡率分别为38.89%、9.26%,显著低于对照组的76.36%、21.82%(P<0.05)。结论西酞普兰辅助治疗CHF近期疗效确切,能够改善患者的抑郁症状及生活质量,从而改善心功能及远期预后。
- 丁鹏张海良解飞王西辉
- 关键词：慢性心力衰竭西酞普兰抑郁预后
- 胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常的临床效果比较被引量：2
- 2017年
- 目的对比观察临床上采用胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常患者的效果。方法选取我院室性心律失常患者100例(2015年5月至2017年3月收治)为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予普罗帕酮进行治疗,观察组患者使用胺碘酮治疗,对比两组患者治疗后的心绞痛发作情况及血压、心率情况,并使用心电图对患者病症进行分析。结果治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组,血压和心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组室早数、短阵室速数均降低(P<0.05),观察组室早数、短阵室速数、QTc间期优于对照组(P<0.05),两组PR间期、QRS波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胺碘酮治疗室性心律失常患者的效果较普罗帕酮更有优势,能够有效减少患者心绞痛的发作次数,调节患者的血压和心率,心电图检查结果更为可观,值得进一步临床推广应用。
- 雷肖蠢丁鹏
- 关键词：普罗帕酮胺碘酮室性心律失常心绞痛心率
- β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰临床观察被引量：67
- 2017年
- 目的:观察β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:120例慢性充血性心力衰竭患者,分为两组,联合组和对照组。对照组仅应用洋地黄、利尿剂和ACEI等常规抗心衰药物治疗。联合组在常规抗心衰治疗的基础上应用酒石酸美托洛尔和阿托伐他汀钙治疗。治疗24周对比两组患者心率(HR)、基线水平的NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容量(ESV)、左室舒张末期容量(EDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆hs-CRP浓度及6min步行距离(6MWT)。结果:治疗24周后,联合组的观察参数显著改善,均优于对照组(P<0.05);联合组有效率93.6%高于对照组的71.2%(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗可显著改善慢性充血性心衰患者的心功能,降低患者血浆hs-CRP水平,并有望提高LVEF、缩小LVEDD,改善预后。
- 丁鹏李春娟
- 右美托咪定在阵发性室上性心动过速患者射频消融术中镇静和镇痛的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定(Dex)在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者射频消融术(RFCA)中镇静和镇痛的效果。方法:选取2014年1月至2016年1月在陕西省西安医学院第二附属医院接受RFCA手术治疗的PSVT患者60例,将其随机分为观察组与对照组,每组30例。两组均在局部麻醉下手术,观察组麻醉前10 min予以负荷剂量(1μg/kg)Dex静脉泵注,继以0.5μg/kg·h-1维持泵注至术毕;对照组予以等量生理盐水。记录两组给药前(T_0)、注入负荷剂量后(T_1)、穿刺后2 min(T_2)、消融后2min(T_3)、退出穿刺针后2min(T_4)、术毕(T_5)、术后30min(T_6)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分及脑电双频指数(BIS),比较两组RFCA时视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、疼痛所致操作终止次数。结果:T_1~T_5各时间点观察组的BIS、Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);T_1~T_5各时间点,观察组心率(HR)显著低于对照组(P<0.05);T_3~T_4观察组的平均动脉压(MAP)显著低于对照组(P<0.05);观察组消融操作中断次数、消融时VAS评分、芬太尼用量及术后清醒时间均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:Dex应用于PSVT患者RFCA安全、可行,能够提高术中镇静、镇痛效果,更好地维持围手术期血流动力学稳定性,且无呼吸抑制及苏醒延迟等不良反应。
- 张海良丁鹏张明解飞王西辉
- 关键词：阵发性室上性心动过速射频消融术镇痛
- 血栓抽吸、经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨冠状动脉血栓抽吸术(PT)结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者随机分为经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)组(对照组)和PT+PCI联合应用替罗非班组(试验组)。比较两组2h ST段回落率、急性期心脏事件发生率、病死率、梗死部位血管的TIMI血流分级、出血并发症发生率。结果:急性期试验组和对照组心脏事件发生率(MACE)分别为20.0%和37.5%,病死率分别为4.0%和8.33%,试验组TIMI3级发生率和ST段回落率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PT+PCI联合注射替罗非班治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓,能明显改善患者心肌再灌注,减少心脏事件和并发症的发生。
- 丁鹏雷肖蠢
- 动态心电图联合BNP、CK-MB在急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎诊断中的应用价值被引量：14
- 2020年
- 目的探讨动态心电图、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎诊断中的应用价值。方法分析2015年12月至2019年12月于西安高新医院收治的1486例急性上呼吸道感染患者,选取其中符合条件的162例为研究对象,所有病例均经临床确诊,其中并发病毒性心肌炎患者94例,未并发病毒性心肌炎患者68例。采用酶速率法测定血清CK-MB水平,免疫荧光测定法测定血清BNP水平,并采用动态心电图和常规心电图检测患者心电图特征。结果动态心电图房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、短阵室性心动过速、短阵室性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、QRS低电压、ST段改变、T波改变的检出率高于常规心电图(P<0.05);急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎患者血清BNP、CK-MB水平均高于未并发病毒性心肌炎患者(P<0.05);动态心电图、BNP、CK-MB以及三者联合检测检出急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎与临床病理诊断一致性分别为较高(Kappa值=0.788,P<0.05)、较高(Kappa值=0.742,P<0.05)、较高(Kappa值=0.753,P<0.05)、极高(Kappa值=0.898,P<0.05);与动态心电图、BNP、CK-MB单独检测相比,联合检测敏感度、正确率、阴性预测值增加(P<0.05),漏诊率降低(P<0.05)。结论动态心电图、BNP、CK-MB对急性上呼吸道感染并发病毒性心肌炎均有较好的诊断能力,其中动态心电图的检出率较高、发现病变的能力较好。
- 唐瑜刘杰丁鹏王祥林
- 关键词：急性上呼吸道感染动态心电图B型钠尿肽
- LncRNA MFI2-AS1靶向miR-331-3p调节LPS诱导的心肌细胞损伤被引量：1
- 2021年
- 目的探讨长链非编码RNA MFI2-AS1(LncRNA)MFI2-AS1靶向调控微小RNA-331-3p(miR-331-3p)对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞损伤的影响及其分子机制。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2,使用10μg/ml的LPS处理H9c2细胞24 h建立心肌细胞损伤模型。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测MFI2-AS1与miR-331-3p的表达水平。利用脂质体转染法分别将si-NC、si-MFI2-AS1、miR-NC、miR-331-3p mimics、si-MFI2-AS1与anti-miR-NC、si-MFI2-AS1与anti-miR-331-3p转染至H9c2细胞,使用LPS处理24 h。甲基噻唑基四唑(MTT)检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证MFI2-AS1与miR-331-3p的靶向关系;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase-3)、细胞周期蛋白1(CyclinD1)蛋白表达量。结果LPS处理后,细胞中MFI2-AS1的表达水平升高(P<0.05),miR-331-3p的表达水平降低(P<0.05),细胞存活率降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平升高(P<0.05),CyclinD1蛋白水平降低(P<0.05);转染si-MFI2-AS1或miR-331-3p mimics后,细胞存活率升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平降低(P<0.05),CyclinD1蛋白水平升高(P<0.05);miR-331-3p过表达可抑制野生型质粒WT-MFI2-AS1转染细胞的荧光素酶活性(P<0.05);si-MFI2-AS1与anti-miR-331-3p共转染入H9c2细胞,细胞存活率降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),Cleaved-caspase-3蛋白水平升高(P<0.05),CyclinD1蛋白水平降低(P<0.05)。结论LncRNA MFI2-AS1通过靶向负调控miR-331-3p表达加重LPS诱导的心肌细胞损伤。
- 雷肖蠢张海良丁鹏
- 关键词：LPS心肌细胞
- 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后伴焦虑抑郁患者ET-1、PAI-1及hs-CRP浓度分析被引量：13
- 2016年
- 目的测定急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)后的内皮素-1(ET-1)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,并分析AMI术后伴焦虑抑郁对ET-1、PAI-1及hs-CRP水平的影响。方法选取我院2013年9月至2015年9月期间在接受PCI术治疗的AMI患者200名,按照汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分将患者分成介入术后伴焦虑抑郁组(n=103)和介入术后无焦虑抑郁组(n=97)。另选100例未行PCI术治疗患者(对照组)。应用ELASE法测定血清当中内ET-1、PAI-1水平,采用速率散射比浊法测定血清当中hsCRP水平,并对数据进行统计分析。结果 PCI术患者血清ET-1、PAI-1及hs-CRP水平明显高于对照组,且术后伴焦虑抑郁患者明显高于术后无焦虑抑郁的患者。结论 PCI术和焦虑抑郁状态均可能影响患者ET-1、PAI-1及hs-CRP水平。
- 张海良丁鹏解飞贺鹏辉王西辉
- 关键词：急性心肌梗死ET-1PAI-1HS-CRP
