张云辉
- 作品数：14 被引量：99H指数：5
- 供职机构：解放军第三0二医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 索拉非尼治疗HBV相关性肝癌过程中患者血清VEGFR-2及AFP水平变化研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨索拉非尼治疗HBV相关性肝癌过程中,患者血清中血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)和甲胎蛋白(APF)的水平变化。方法选取符合巴塞罗那诊断标准的中晚期HBV相关性肝癌患者46例,随机分为2组,每组23例,对照组给予抗HBV、对症、支持等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用索拉非尼400 mg口服,每天2次。6周为1个观察期。观察患者血清中VEGFR-2和AFP水平的变化。结果对照组VEGFR-2水平在治疗前(8 603.2 pg/ml±573.4 pg/ml)后(8 303.1 pg/ml±527.7 pg/ml)无明显变化(P>0.05);治疗组在治后(6 313.8 pg/ml±559.9 pg/ml)明显低于治疗前(8 401.1 pg/ml±414.6 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组治疗前AFP水平分别为100.8(25.0,1 925.1)pg/ml和89.2(21.7,1 567.2)pg/ml,治疗后分别为103.7(18.5,2 083.2)pg/ml和78.4(21.6,684.3)pg/ml,2组AFP在治疗前后均无明显变化(P>0.05)。VEGFR-2与AFP水平无相关性(r=-0.337,P=0.048)。结论索拉非尼能够降低肝癌患者血清中的VEGFR-2,对肝癌患者的临床治疗具有一定的指导意义。
- 杨硕周志平张云辉施明李丰衣陈威巍
- 关键词：索拉非尼肝癌VEGFR-2
- 院内感染严重急性呼吸综合征的临床特点及5年随访结果分析被引量：2
- 2010年
- 目的总结严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)院内感染病例特点,提高应对突发传染病的能力。方法总结21例院内感染SARS病例资料,结合连续5年随访资料(病情变化、影像学检查及SARS血清抗体检测等),分析院内感染SARS的特点。结果 (1)医务人员在抢救首例SARS患者过程中感染率高,暴露后潜伏期最短36 h,最长为5 d。12人均在5 d内发病。(2)病变主要侵犯肺部,X线片炎性改变主要出现在第1～4病日,发生率71.4%。(3)对于该传染病,做到早休息、早隔离、早治疗,有利于病情恢复。此21例均未发生ARDS或死亡。(4)大量长期应用糖皮质激素可导致二重感染、血糖升高及股骨头坏死。结论对新发传染病,在未确定病原及找到有效抗感染治疗药物的情况下,要求患者早休息、早隔离、早期科学合理治疗,防止滥用药物,以利于疾病预后。
- 姜素椿张云辉周先志王二平闫亮王冶王海滨
- 关键词：严重急性呼吸综合征医务人员疾病特点随访
- 抗病毒治疗对AIDS/TB和AIDS/TB/HCV患者CD4^+ T细胞及ALT的影响
- 2010年
- 目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)对AIDS/TB和AIDS/TB/HCV患者CD4+T细胞及ALT的影响,以提高对AIDS/TB/HCV合并感染患者的治疗水平。方法对43例AIDS/TB,16例AIDS/TB/HCV患者实施HAART方案,分析比较两组治疗前后的CD4+ T细胞数及ALT水平的变化情况。结果经1年的HAART方案治疗后两组CD4+ T细胞均增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT水平均增高,AIDS/TB/HCV组增加幅度大于AIDS/TB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗病毒治疗对AIDS/TB和AIDS/TB/HCV组都有效,两组间的治疗效果差别不大;抗病毒治疗对AIDS/TB/HCV患者肝功能损害大,但在使用护肝药物后近期是能耐受,远期治疗效果和对肝功能的影响需进一步观察。
- 蒙江明张云辉李军吴锋耀兰江
- 关键词：CD4+T细胞
- 南宁190例艾滋病死亡病例临床特点分析被引量：10
- 2010年
- 目的分析南宁AIDS患者的死亡原因,以改进防治措施,降低患者的病死率。方法收集190例AIDS死亡患者的临床资料,并从流行病学、临床表现、实验室检查等各项指标进行回顾性分析。结果患者中男性多于女性,以性接触感染最多,母婴传播感染次之。多数患者明确诊断时既已晚期;临床表现复杂多样,所有患者均出现机会性感染;CD4+T淋巴细胞计数明显下降。各种原因导致的肺部感染是造成患者死亡的最主要原因,马尔尼菲青霉病引起的死亡明显增加。结论晚期AIDS病死率极高,早期诊断和及时治疗是提高AIDS患者存活率的关键。
- 蒙江明张云辉李军汤卓韦筱斌黎建源
- 关键词：艾滋病
- 痰热清与更昔洛韦联合治疗流行性腮腺炎77例临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察痰热清与更昔洛韦联合治疗流行性腮腺炎的疗效与疗程。方法按随机数字表将154例流行性腮腺炎患儿随机分成两组,治疗组77例联合应用痰热清与更昔洛韦治疗;对照组77例单用更昔洛韦治疗,均治疗7 d,观察两组的疗效。结果在腮腺和颌下腺肿痛、发热、头痛、呕吐、腹痛、睾丸肿痛、胸痛、心悸胸闷消失或好转,淀粉酶及心肌酶恢复正常时间方面,治疗组较对照组明显缩短。结论痰热清联合更昔洛韦治疗流行性腮腺炎疗效明显优于单用更昔洛韦治疗。
- 孙惠棉王姝陈玉琪张云辉李军蒙江明
- 关键词：痰热清更昔洛韦流行性腮腺炎
- 甲型H1N1流感患者外周血白细胞和淋巴细胞亚群变化分析被引量：17
- 2010年
- 目的 探讨甲型H1N1流感患者白细胞和淋巴细胞亚群的变化特点,为甲型H1N1流感的诊断、治疗和预后判断提供实验室依据.方法 采用全血细胞分析和流式细胞分析法分别检测59例甲型H1N1流感患者急性期和恢复期的外周血白细胞及淋巴细胞亚群,与43名健康人和24例普通甲型流感患者比较.结果 甲型H1N1流感轻症患者白细胞总数在急性期显著下降,重症患者白细胞总数下降不显著,而中性粒细胞显著升高;与普通甲型流感相似,所有H1N1流感患者淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD8百分比和绝对值在急性期大幅度下降,恢复期迅速回升;而重症患者NK和NKT细胞绝对值在急性期下降幅度超过20%.结论 甲型H1N1流感患者白细胞和淋巴细胞亚群变化与普通甲流相似;急性期NK、NKT细胞绝对值的大幅降低可以提示病情重症化倾向.
- 陈威巍谢杨新张云辉冯艳青李伯安李波洪炜刘佳马洪滨赵敏毛远丽
- 关键词：流感血细胞计数淋巴细胞亚群
- 丙泊酚对肝硬化患者全麻中镇静效应的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨丙泊酚对肝硬化患者全麻中镇静效应的影响。方法选取三组患者:肝硬化且肝功能A级患者32例(A组),肝硬化且肝功能B级患者26例(B组),非肝硬化、肝功能正常,接受其他手术的患者25例作为对照组(C组),比较三组患者在丙泊酚全麻诱导中意识消失、BIS值为50时的丙泊酚靶浓度、效应室浓度及丙泊酚用量。结果术前A、B组血浆白蛋白含量明显低于C组(P<0.05),术后B组血浆白蛋白含量明显低于C组(P<0.05);术前B组胆红素含量明显低于C组(P<0.05)。B组患者意识消失时和BIS 50时的效应室浓度和丙泊酚用量分别为(1.46±0.47)μg/ml、(1.93±0.56)μg/ml和(0.12±0.03)ml/kg、(0.16±0.04)ml/kg,明显低于C组的(2.02±0.65)μg/ml、(2.9±1.31)μg/ml和(0.15±0.02)ml/kg、(0.19±0.05)ml/kg。结论丙泊酚在肝硬化患者全麻诱导中的用量明显低于肝功能正常者,且肝功能越差,丙泊酚用量越少。
- 徐晨任波张云辉毕振华金晓菲刘霞马苗李军董刚
- 关键词：全身麻醉丙泊酚肝硬化BIS值
- 8例严重急性呼吸综合征死亡病例特点分析
- 2010年
- 目的总结8例严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)死亡病例临床特点,探讨应对突发传染病的教训与经验。方法总结病例的临床表现、影像资料、实验室资料及治疗措施,分析这些因素对预后的影响。结果 SARS传染性强,潜伏期短,老年、妊娠及合并基础病患者预后不良。在早期尚未找到有效抗病毒药的情况下,早休息及合理对症治疗很重要。长期过量应用糖皮质激素易致血糖升高、二重感染等致死并发症。结论对新发传染病做到严密隔离、早休息、早期合理治疗,保护好高危人群至关重要。
- 姜素椿张云辉赵敏赵景民牛义军
- 关键词：严重急性呼吸综合征流行病学研究
- 676例手足口病患儿T淋巴细胞亚群的临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的总结手足口病(HFMD)患儿T淋巴细胞亚群的变化趋势,为临床治疗及预后评估提供依据。方法采用流式细胞仪检测2009年3月1日至2011年12月3l日,在南宁市第四人民医院住院的676例手足口病患儿急性期的T淋巴细胞亚群;对其中106例重症及危重症患儿咽拭子和肛试子标本进行RT—PCR以确定病原。对不同样本行独立样本,t检验、配对t检验或方差分析。结果 570例普通病例患儿中555例的急性期T淋巴细胞亚群均数与同龄婴幼儿及儿童正常参考水平一致,仅有15例低于正常均数;106例重症及危重症患儿T淋巴细胞亚群计数较普通病例患儿明显降低,差异有统计学意义。结论 HFMD患儿细胞免疫功能普通组与正常儿童比较没有明显变化,而重症和危重症组明显降低,细胞免疫功能状况可作为判断病情和预后的重要指标,同时对重症及危重症病例临床治疗具有重要指导意义。
- 宋晓玲张云辉蒙江明
- 关键词：手足口病T淋巴细胞亚群细胞免疫
- 安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察不同疗程安络化纤丸联合阿德福韦酯(ADV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将104例慢性乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分成3组,均服用ADV:A组38例,服用安络化纤丸1年;B组30例,服用安络化纤丸2年;C组(对照组)36例,只服用ADV。治疗前后检测患者肝功能、HBVDNA、HBV标志物、血清肝纤维化4项(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白)以及门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度。结果治疗2年后,A组肝功能复常率、HBVDNA阴转率和HBeAg阴转率分别为94.74%、52.63%和42.31%,B组分别为93.33%、53.33%和42.86%,C组分别91.67%、52.78%和44.00%,但3组间差异无统计学意义。3组间纤维化4项及超声检查3项指标下降幅度的差异均有统计学意义,B组下降幅度最大,C组下降幅度最小。结论安络化纤丸联合ADV有益于改善肝纤维化指标;治疗疗程越长,抗纤维化效果越明显。
- 王建国张云辉
- 关键词：肝硬化抗病毒药乙型肝炎病毒
