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PDCA质量管理在医疗废物规范化管理中的应用被引量：3: 2020年; 目的评估PDCA质量管理工具加强医疗废物规范化管理的效果,并对其进行成本效益分析,为医院垃圾处置提供参考依据。方法2019年5~7月选取我院心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、血管外科、创伤骨科、耳鼻喉科6个科室作为活动参与科室,应用PDCA循环,专项调研各科室垃圾混放问题,利用鱼骨图分析原因,制定并落实整改措施,对活动前后各科室垃圾混放频次、医疗废物平均产生量、成本-效益结果进行对比。结果活动开展后,各科室中位垃圾混放频次由16次/周降至6.5次/周,差异有统计学意义(P<0.05);各科室平均医疗废物产生量由(0.237±0.088)kg/(床·d)降至(0.201±0.072)kg/(床·d),差异有统计学意义(P<0.05);经测算活动总成本支出C总=1904元,获取的经济效益E总=4468.2元,在满足各项成本之后仍能获得经济效益2564.2元。结论PDCA质量管理可以增强医护人员正确进行垃圾分类的意识,有效促进医疗废物减量化,增加可回收垃圾循环利用机会,有助于实现医疗垃圾的“减量化、资源化、无害化”。; 张丽伟江淑芳狄佳冯诚怿刘惕戴玉芳李雪梅; 关键词：PDCA 医疗废物垃圾分类

多模式策略对提高医务人员医院感染控制理念的效果评价被引量：2: 2020年; 目的探讨多模式干预对提高临床医务人员医院感染控制理念的效果。方法选取2018年10月~2019年10月常州市第一人民医院在院职工作为研究对象,通过电子问卷调查、感控随手拍、感控文化宣传周、多形式培训及电子考核等多种模式提高临床医务人员医院感染控制理念。结果共发放及回收电子调查问卷193份;收到全院感控随手拍作品152件;共2000余名医务人员参与感控周活动;邀请4位科主任参加“主任说感控”栏目,发布感控小知识20期,1716名医务人员参加电子考核;进行多层次、多形式培训共计12场;共1716名临床医务人员参加学习及电子考核,占全院应考核职工总数的61.35%,回答正确率为90.45%;多模式干预后在标准防护、手卫生、医疗废物、多重耐药菌管理等考核项目上的得分均较多模式干预前上升(P<0.05)。结论通过多种模式共同干预极大地调动了临床医务人员感染控制的参与意识及重视程度,营造人人都是医院感染管理实践者的理念。; 狄佳江淑芳张丽伟李雪梅冯诚怿戴玉芳王玉月; 关键词：医务人员

继发性甲状旁腺切除术后高钾血症的危险因素分析被引量：1: 2020年; 目的研究继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后高钾血症的危险因素,为减少术后高钾血症提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月~2019年10月期间常州市第一人民医院因SHPT行PTX手术患者的临床资料,按照术后血钾水平分为高钾组及非高钾组,比较2组患者PTX围手术期血钾、钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标差异。结果PTX患者术后血钾高于术前(t=-9.125,P<0.001),血钙、磷及iPTH低于术前(t/Z值分别为9.853,2.044,6.334;P值分别为<0.001,0.046,<0.001);有28/53(52.8%)的患者术后发生高钾血症,术前K+水平是SHPT患者PTX术后出现高钾血症的独立危险因素(β=-3.054,P=0.008)。根据ROC曲线分析,术前K+的最佳截定值为4.30mmol/L。结论术前K+水平较高的SHPT患者PTX术后出现高钾血症风险较高,积极降低术前K+水平在4.30mmol/L以下有助于减少术后高钾血症风险。; 邹芸周华张丽伟杨艳杨敏狄佳; 关键词：甲状旁腺切除术高钾血症甲状旁腺功能亢进症

可控制垃圾量的垃圾袋: 本实用新型公开了可控制垃圾量的垃圾袋，其技术方案要点是：包括垃圾桶，所述垃圾桶的内部设置有袋子，垃圾桶的外圆壁面设置有封口装置，可以对袋子进行封口，袋子的顶面设置有转动装置，方便医护人员丢弃医疗废物，通过转动侧板让侧板远...; 张丽伟江淑芳狄佳李雪梅刘惕; 文献传递

可控制量的锐器桶: 本实用新型公开了可控制量的锐器桶，其技术方案要点是：包括底座,底座的顶面开设有转动孔，转动孔的内部设置有转动机，当放置箱内部的医疗废物到四分之三时，放置箱会通过弹簧向下移动，当放置箱向下移动时，会带动金属环一向下移动，当...; 张丽伟狄佳江淑芳刘惕李雪梅; 文献传递

品管圈在医疗废物减量化及规范化管理中的应用效果评价被引量：21: 2019年; 目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)应用于医疗废物正确处置的效果。方法利用QCC进行医疗废物管理。通过现场检查发现问题,小组讨论原因分析,头脑风暴对策拟定等过程,走近科室进行培训,统一配备可回收垃圾桶及分类图谱,实行科室自查,感染管理科督查方式,展开QCC活动。结果实施QCC前后,医护人员对于医疗废物分类收集相关知识的知晓率分别为56.19%和78.86%,差异有统计学意义(χ^2=365.27,P<0.001);各科室医疗废物中混放可回收垃圾总频次由95次降低至40次,QCC前后各科室平均混放频次分别为(15.83±3.06)次和(6.67±1.86)次,差异有统计学意义(t=6.27,P<0.001);各科室医疗废物产生量分别为(0.206±0.097)kg/床·日和(0.193±0.096)kg/床·日,差异有统计学意义(t=3.26,P=0.022);各科室平均可回收垃圾产生量分别为0 kg/日和(2.36±0.72)kg/日,差异有统计学意义(t=-8.07,P<0.001)。结论运用QCC可以增强医护人员正确进行垃圾分类意识,促进医疗废物减量化,降低医疗废物处置成本,增加可回收垃圾循环利用机会。; 张丽伟冯诚怿刘惕江淑芳李雪梅戴玉芳张玲; 关键词：品管圈医疗废物

318例非计划再次手术及发生医院感染特点分析被引量：5: 2022年; 目的:通过对某综合医院非计划再次手术患者特点、疾病组分布及发生院内感染相关资料分析,探索减少非计划再次手术及院内感染途径。方法:回顾性分析某三级甲等综合医院2017年1月至2020年8月318例非计划再次手术患者的临床资料,按照是否发生院内感染分为感染组和非感染组,对两组患者资料进行比较。结果:共回顾性分析102332例手术患者的临床资料,其中318例发生非计划再次手术,在各疾病组中分布存在差异。其中感染组91例,非感染组227例,感染组和非感染组患者在住院天数、手术间隔时间等存在显著差异(P<0.05)。院内感染类型以手术部位感染占比最高,病原菌以革兰阴性肠杆菌占多数。结论:非计划手术患者术前院内感染发生率高,加强院内感染的预防与控制对减少非计划再次手术的发生及不良影响有重要意义。; 狄佳张丽伟王海涛江淑芳李雪梅刘惕冯诚怿杨敏

提高疫情常态化防控下医院环境卫生学监测复查及时率的品管圈实践被引量：2: 2022年; 目的:探讨品管圈活动对提高疫情常态化防控下医院环境卫生学监测复查及时率的效果。方法:选取某医院2020年7月1日至2021年6月30日环境监测的结果。统计在此期间不合格标本复查及时率,采用品管圈的方法,分析复查及时率低的原因并持续改进。结果:复查及时率由43%提高到90%,差异有统计学意义(P<0.05),目标达成率为130%,改善率为109%。结论:以品管圈方式规范医院环境卫生学监测流程,可提高复查及时率,优化工作效率。; 冯诚怿张丽伟狄佳李雪梅江淑芳; 关键词：品管圈环境卫生学监测

护理干预对血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的影响: 目的：探讨护理干预对血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的影响。方法：选择2015年10月-2016年9月期间在本院血液净化中心行规律血液透析3 个月以上，均为颈静脉置管的患者72例为研究对象。将72例病人随机分为观察...; 祝喜鹰江淑芳张丽伟

一种自动压缩并带消毒功能的垃圾桶: 本发明公开了一种自动压缩并带消毒功能的垃圾桶，其技术方案要点是：包括箱体，所述箱体的底部安装固定有支座，还包括：开设在所述箱体一侧的垃圾投入口和垃圾排出口；通过螺栓安装固定在所述垃圾排出口的封堵板；用于压缩所述箱体内垃圾...; 狄佳赵家璧江淑芳张丽伟李雪梅; 文献传递

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张丽伟

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