王静怡
- 作品数：14 被引量：35H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免注气经下唇前庭入路机器人甲状腺手术初步经验被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨采用丝线悬吊方法进行免注气经下唇前庭入路机器人甲状腺手术的可行性及安全性。方法:回顾性分析2022年2月至5月中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科行免注气经下唇前庭入路机器人甲状腺手术的20例患者的临床资料,其中女性18例,男性2例,年龄为(38.7±8.0)岁。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后吞咽障碍评分(swallowing impairment score-6,SIS-6)、术后美观VAS评分、术后嗓音障碍指数(voice handicap index-10,VHI-10)、术后病理及并发症情况等。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析。结果:患者均顺利完成手术,无中转开放。18例病理为甲状腺乳头状癌,1例为胸骨后结节性甲状腺肿,1例为甲状腺肿伴囊性变。甲状腺癌手术时间为161.50(152.75,182.50)min[M(P25,P75),下同],甲状腺良性疾病的平均手术时间为166.50 min;手术出血量为25.00(21.25,30.00)ml。18例甲状腺癌肿瘤直径为(7.22±2.02)mm,中央区清扫(6.56±2.14)个淋巴结,中央区淋巴结转移率为61.11%。术后24 h疼痛VAS评分为3.00(2.25,4.00)分,术后引流量为(118.35±24.32)ml,术后住院天数为3.00(3.00,3.75)d,术后3个月SIS-6评分为(4.90±1.58)分,术后3个月VHI-10为7.50(2.00,11.00)分。术后3个月7例患者有轻度下颌麻木感,10例有轻度颈部麻木感,3例暂时性甲状旁腺功能低下;1例皮瓣灼伤,并在术后1个月恢复;所有患者均对术后美观效果满意,术后美观VAS评分为10.00(10.00,10.00)分。结论:采用悬吊法进行免注气经下唇前庭入路机器人甲状腺手术安全、可行,术后美观效果好,可为部分经选择的甲状腺肿瘤患者提供新的治疗选择。
- 梁发雅林沛亮林惜君韩萍陈仁辉王静怡邹鑫黄晓明
- 关键词：甲状腺切除术机器人手术经口入路
- 免注气腋窝入路机器人甲状腺乳头状癌手术与开放手术疗效比较
- 2024年
- 目的比较免注气腋窝入路机器人甲状腺乳头状癌(PTC)手术与开放手术的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2023年6月中山大学孙逸仙纪念医院开展的免注气腋窝入路机器人(机器人组)及传统开放(开放组)PTC手术患者资料。通过倾向性评分匹配法(PSM)对年龄、性别、手术范围、肿瘤大小、被膜侵犯、多灶性情况进行1∶1匹配。比较两组患者手术相关资料、术后病理资料、并发症情况、术后2个月美观视觉模拟量表(VAS)评分及随访情况。结果共纳入PTC患者728例。机器人组339例,女262例(77.3%),男77例(22.7%),年龄[M(Q_(1),Q_(3))]39(32,46)岁,体质指数(BMI)为22.8(20.7,25.0)kg/m^(2);开放组389例,女290例(74.6%),男99例(25.4%),年龄47(38,55)岁,BMI为23.2(21.3,25.5)kg/m^(2)。PSM后两组均为264例,分析结果显示,在甲状腺腺叶切除+中央区清扫亚组中,机器人组的手术时间、出血量及引流量均多于开放组[100(80,130)min比60(50,80)min、10(10,20)ml比10(10,20)ml、103(69,145)ml比75(57,98)ml,均P<0.001],中央区淋巴结转移率高于开放组[45.6%(57/125)比31.8%(47/148),P=0.019]。在甲状腺全切+中央区清扫亚组中,机器人组的手术时间、出血量及引流量均多于开放组[150(110,180)min比85(75,100)min、20(10,20)ml比10(10,20)ml、155(107,206)ml比90(70,120)ml,均P<0.001]。机器人组术后3个月胸部皮肤感觉麻木发生率高于开放组[12.9%(34/264)比0(0/264),P<0.001],其余并发症发生情况差异无统计学意义(均P>0.05)。机器人组术后2个月美观VAS评分高于开放组[9(9,9)分比8(7,9)分,P<0.001]。开放组3例患者出现对侧腺叶复发,机器人组无复发病例,机器人组与开放组5年总生存率均为100.0%;机器人组5年无病生存率与开放组比较差异无统计学意义(100.0%比98.6%,P=0.068)。结论免注气腋窝入路机器人甲状腺全切除或腺叶切除治疗PTC均安全有效,术后美观效果好,疗效与传统手术相当。
- 梁发雅韩萍林沛亮林惜君陈仁辉王静怡孔祥炜邹鑫邓岚岚黄晓明
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌机器人手术腋窝入路甲状腺切除术
- M2巨噬细胞在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织重塑中的作用被引量：3
- 2017年
- 慢性鼻．鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻咽喉科常见疾病，其发病机制尚不明确。近年来众多研究表明，M2巨噬细胞在慢性鼻．鼻窦炎伴鼻息肉中起重要作用。本文主要就炎症因子、血管通透性改变及凝血机制三方面归纳总结M2巨噬细胞在慢性鼻．鼻窦炎伴鼻息肉组织重塑中的作用。
- 王静怡邹华吴帆田鹏刘翔
- 关键词：鼻窦炎鼻息肉
- 卵泡抑素对头颈鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及机制探讨
- 2023年
- 目的探讨卵泡抑素(FST)对头颈鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及机制。方法采用实时荧光定量PCR(qRT⁃PCR)和蛋白质印迹法检测头颈鳞癌细胞系HSC⁃3、Fadu、Tu686以及人正常人口腔上皮细胞HOK中FST的表达水平。利用siRNA和shRNA构建敲低FST的细胞株,通过CCK8、细胞克隆形成、Transwell侵袭迁移和裸鼠皮下成瘤实验,研究敲低FST对肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响;将敲低FST的细胞株和对照组的总RNA送检转录组测序,对差异表达的基因进行信号通路富集分析,利用qRT⁃PCR对TGFβ信号通路进行初步验证,通过Western blot和流式细胞技术检测肿瘤细胞凋亡情况。结果FST在Tu686、Fadu和HSC⁃3细胞中mRNA及蛋白表达水平均高于HOK细胞。肿瘤细胞敲低FST后穿过Transwell小室的数目显著减少、形成的克隆数目显著减少、肿瘤细胞增殖速度变慢、裸鼠皮下成瘤体积变小。RNA测序结果显示,与对照组相比,敲低FST的肿瘤细胞差异表达的基因在TGFβ信号通路中有明显富集,敲低FST后肿瘤细胞凋亡比例增加,凋亡相关蛋白Casepase3表达上调。结论头颈鳞癌肿瘤细胞敲低FST后肿瘤增殖、侵袭和迁移能力以及干性减弱,可能和TGFβ信号通路有关。
- 宋攀伍韬玮程坦王静怡韩萍
- 关键词：头颈鳞癌卵泡抑素迁移增殖
- 口鼻联合入路机器人辅助下手术切除局限性复发鼻咽癌:初步尝试被引量：4
- 2018年
- 目的:手术是复发鼻咽癌挽救性治疗方式之一。本研究初步探讨达芬奇机器人手术用于一程放疗后的复发鼻咽癌手术的安全性及有效性。方法:自2017-10起,使用Da Vinci手术机器人完成局部复发鼻咽癌手术,包括经口-软腭裂开及导尿管悬吊软腭经口鼻联合入路两种手术方式。结果:10例患者接受机器人鼻咽部切除术,手术过程顺利,中位手术时间为90min,中位随访时间为6个月,切缘均为阴性,短期随访无局部复发、远处转移及肿瘤相关患者死亡。结论:经口鼻联合入路机器人辅助下手术切除局限性复发鼻咽癌具有安全性、有效性及较好的局部控制率。
- 韩萍梁发雅陈仁辉蔡谦余诗桐罗明睿苏悦嘉王静怡黄晓明
- 关键词：机器人手术
- 评估微信提醒对小儿鼾症术后口呼吸矫正效果的随机对照临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的评价微信提醒及随访对小儿鼾症术后口呼吸的矫正效果。方法通过口呼吸矫正带/口呼吸矫正贴矫正口呼吸。主要评价指标为口呼吸矫正率及口呼吸矫正依从性。次要指标为鼾声评分、临床复诊率、多道睡眠图监测结果。结果微信提醒组患儿口呼吸矫正率87.5%,明显高于对照组59.4%(P<0.05);微信提醒组临床复诊率为91.6%,明显高于对照组62.5%(P<0.05);同样,微信提醒组自我报告依从性量表≥3分为91.6%,高于对照组65.6%(P<0.05)。次要指标中,鼾声指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及平均血氧饱和度在两组患儿间均无明显差异。结论微信提醒及随访可能是协助口呼吸矫正带矫正鼾症术后患儿口呼吸的一种有效干预手段。
- 田鹏王静怡邹华张华宋刘翔党华陈秋坚马赟吴帆欧华霜
- 关键词：口呼吸
- 3D打印个体化颏舌肌前移术治疗小下颌阻塞性睡眠呼吸暂停的初步疗效
- 2024年
- 目的探讨3D打印个体化颏舌肌前移术(genioglossus advancement, GA)治疗合并小下颌的成人阻塞性呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)的初步疗效。方法该研究为前瞻性队列研究, 收集2021年8月至2024年7月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科行3D打印个体化GA的小下颌成人OSA患者病例资料。比较手术前后多导睡眠监测和头影测量颏前移指标的改变, 并记录患者主观症状和外观评价, 以及手术并发症。手术前后数据的比较采用配对设计t检验。结果共19例合并下颌后缩的成人OSA患者顺利完成悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)联合GA手术, 男16例, 女3例, 年龄(35.9±6.7)岁, 体质量指数(23.8±3.1)kg/m2。19例患者实际颏前移距离(9.0±1.4)mm与术前计划(9.4±1.0)mm一致(t=0.81, P=0.427);其中14例患者术后6个月呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)平均下降60.4%, 治愈5例(5/14), 显效5例(5/14), 手术应答率10/14。所有患者均满意术后面容改变, 13例患者认为更有吸引力;术后暂时性颏麻木2例, 下颌咬合无力1例。结论 3D打印个体化GA联合UPPP可有效降低合并小下颌的成人OSA患者AHI, 手术并发症少, 患者术后面容满意度高。
- 陈仁辉梁发雅韩萍林沛亮林惜君王静怡陈伟琪黄晓明
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停颏舌肌前移术下颌后缩3D打印疗效
- 慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦骨质改变的放射学评估被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦骨质改变的特点,明确鼻窦骨质改变与鼻窦腔引流状态的关系。方法:慢性鼻-鼻窦炎患者210例,正常对照组40例,利用PHILIPS MxLiteView软件分析术前鼻窦CT,测量鼻窦骨质拟研究部位CT值;同时采用SPSS 13.0软件分析不同引流状态的鼻窦骨壁HU值的差异。结果:对于前组筛窦,软组织影组眶纸板HU值(203.82±34.80)明显高于正常对照组(14.12±13.05)和无软组织影组(16.00±12.04),均差异有统计学意义(P<0.05)。对于后组筛窦,软组织影组眶纸板HU值(209.41±45.31)明显高于正常对照组(15.13±11.15)和无软组织影组(20.41±15.31),差异有统计学意义(P<0.05)。对于额窦,软组织影组额窦后壁骨质HU值(1 161.8±65.75)高于正常对照组(551.00±59.60)和无软组织影组(641±68.40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎鼻窦骨质HU值在有软组织影的鼻窦,即存在黏膜顽固病变和(或)引流障碍的鼻窦,出现骨质信号的改变,提示鼻窦的引流障碍与鼻窦骨质HU值改变有关。该部位HU值的改变可能提示相应窦腔黏膜病变的不可逆,可能是判断是否需行鼻内镜手术的客观标志。
- 田鹏邹华刘翔陈秋坚谢存存潘忠王静怡
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎骨炎放射学
- 血浆纤维蛋白原水平、D-二聚体与喉癌发生发展的关系
- 2022年
- 喉鳞状细胞癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,发病率在头颈恶性肿瘤中居第二位。在对于血浆纤维蛋白原水平与呼吸道恶性肿瘤放疗疗效的相关性进行研究及血浆纤维蛋白原水平与喉癌等头颈肿瘤相关性研究等方面,结果存在一定差异。本文对近年来治疗前血浆纤维蛋白原水平与不同恶性肿瘤尤其是喉癌的相关研究进展做一综述,探讨血浆纤维蛋白原水平对喉癌发生发展的影响。
- 叶煜初王静怡吴桑晴韩萍
- 关键词：纤维蛋白原喉肿瘤D-二聚体
- 免充气经口下唇前庭入路机器人辅助甲状舌管囊肿切除术临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨免充气经口下唇前庭入路机器人辅助甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cysts,TGDC)切除术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2020年9月-2022年5月在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科接受免充气经口下唇前庭入路机器人辅助TGDC切除术患者的临床资料,记录手术时间、出血量、术后并发症、术后疼痛评分、术后美观评分以及复发情况并进行统计学分析。结果:所有患者均成功完成手术,无中转手术病例。手术时间为104.00(95.00,131.25) min,手术出血量为15.00(10.00,16.25) mL;平均引流量为(59.71±9.20) mL。术后病理均符合TGDC,无术区局部红肿、皮下血肿、气肿、皮瓣坏死、感染等并发症。术后平均住院天数为3.00(2.00,3.00)d。术后3个月6例患者出现下唇轻度感觉异常。所有患者均对美容效果十分满意,随访5~26个月均未见复发。结论:免充气经口下唇前庭入路机器人辅助TGDC切除术安全可行,术后瘢痕隐蔽,美容效果好,可为TGDC患者提供一种新的选择。
- 梁发雅韩萍林沛亮林惜君陈仁辉王静怡邹鑫黄晓明
- 关键词：甲状舌管囊肿经口入路前庭
