张惠婷 作品数:31 被引量:300 H指数:11 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
肿瘤个案管理临床实践 被引量:20 2017年 为进一步改善肿瘤患者疾病治疗及身心康复结局,并深化肿瘤专科化发展,本研究对肿瘤个案管理师的培养、岗位设置、肿瘤个案管理模式进行了探索,并在结直肠癌和乳腺癌患者中进行临床实践。经过1年半的实践,收案达817例,实现了肿瘤患者的全程无缝隙管理,提高了患者的治疗依从性、满意度、生活质量和医疗资源的利用率,降低了医患、护患纠纷的发生率。依托多学科团队的肿瘤个案管理模式能对患者进行有效的全程管理、满足患者需求。为其他单病种肿瘤和其他医院进行个案管理实践提供了借鉴依据。 覃惠英 吴晓丹 张惠婷关键词:结直肠肿瘤 乳腺肿瘤 徒手淋巴引流在预防乳腺癌术后腋网综合征的应用效果 现阶段,尚无对AWS有效预防措施的研究。徒手淋巴引流在作为一种新型的护理技术近年在中国大陆积极开展中,它是一种无创、依靠手法的治疗方法。徒手淋巴引流法不同于对深部肌肉或肌筋膜的抚摩,通过浅表淋巴抚摩的方式,首先开通淋巴通... 辛明珠 张丽娟 张惠婷 刘玉 张慧珍 钟巧玲 覃惠英 唐海林关键词:乳腺癌 术后护理 并发症发生率 自制T型高密度泡沫联合特殊技巧加压包扎在宫颈癌术后外阴Ⅱ级淋巴水肿组织纤维化中的应用 被引量:4 2020年 目的:探讨自制T型高密度泡沫联合特殊技巧加压包扎在宫颈癌术后外阴Ⅱ级淋巴水肿组织纤维化中的应用效果。方法:对2019年1月1日~12月31日淋巴水肿门诊收治的10例宫颈癌术后外阴Ⅱ级淋巴水肿组织纤维化患者实施综合消肿治疗和护理,包括常规皮肤护理、徒手淋巴引流、多层绷带加自制T型高密度泡沫联合特殊技巧加压包扎、功能锻炼,在绷带加压包扎过程中采用改良手法。结果:患者治疗第0、5、10、15、20次后躯干生物电阻抗及细胞外水分比率均有改变,躯干生物电阻抗上升(P<0.01),细胞外水分比率下降(P<0.01);治疗后患者髋关节活动度较治疗前改善,肿胀感、疼痛感、麻木感、皮肤纤维化程度经治疗后缓解(P<0.01)。结论:采用自制T型高密度泡沫联合特殊技巧加压包扎,能明显改善患者外阴淋巴水肿组织纤维化,减轻水肿和疼痛程度,提高患者生活质量。 张丽娟 钟巧玲 罗庆华 张慧珍 张惠婷 张丽萍 唐海林关键词:宫颈癌 外阴 组织纤维化 巨大恶性乳腺分叶状瘤围手术期护理 被引量:1 2015年 目的:总结巨大恶性乳腺分叶状瘤围手术期的护理,以促进患者的康复。方法选择11例巨大恶性乳腺分叶状瘤患者,术前评估患者的情况,做好乳腺巨大肿瘤部位的护理,加强心理营养评估,做好术前呼吸系统的调整,预防跌倒;术后除做好一般护理及疼痛管理外,还应重点注意胸壁皮瓣的观察、引流管护理、预防出血及感染等。结果通过实施上述护理方案,术前1例呼吸困难患者呼吸功能得到改善,1例拒绝治疗的患者经过心理干预接受了手术治疗,术后2例患者出现皮瓣坏死,予局部换药、加压包扎后,1例恢复良好,1例换药效果不佳予重新手术植皮后伤口恢复良好;1例患者出现皮下积液,予调整引流管、抽吸积液、重新加压包扎、局部换药后,恢复良好。患者均获得良好恢复,顺利出院。结论通过不断总结经验,手术前后通过积极评估患者身心状况,重视患者皮瓣、出血、疼痛状况,做好引流管的护理和预防感染,能够有效促进患者的康复。 张丽娟 张惠婷 黄中英 吴晓丹 唐海林 颜君 辛明珠关键词:乳腺肿瘤 围手术期护理 多磺酸粘多糖乳膏用于乳腺癌术后腋网综合征的疗效观察 被引量:14 2016年 目的探讨多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)对乳腺癌术后腋网综合征的应用效果。方法将乳腺癌改良根治术后发生腋网综合征患者100例随机分为干预组和对照组各50例。对照组由乳腺专科护士按常规进行健康教育及功能锻炼指导,干预组在对照组基础上外加喜辽妥外涂,并以旋转推进手法按摩。比较干预1周、2周、1个月后两组腋网综合征改善情况。结果干预后两组上肢酸痛、紧绷感、条索状结构发生率均下降,干预1周、2周、1个月后干预组上述症状发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论喜辽妥用于辅助治疗乳腺癌术后腋网综合征,能够快速有效地改善和减轻腋网综合征症状,促进患肢功能恢复。 辛明珠 张惠婷 刘凤 兰茂林 罗庆华 张丽娟 唐海林关键词:乳腺癌 改良根治术 多磺酸粘多糖乳膏 新型冠状病毒肺炎疫情期间对乳腺癌患者的个案管理 被引量:4 2020年 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间乳腺癌患者的个案管理经验,旨在为疫情期间对乳腺癌患者的全程管理提供参考。方法疫情期间,广州市某三级医院乳腺科个案管理师通过联合多学科体系,在乳腺癌患者的确诊期、围手手术期、辅助治疗期、康复期实施个案管理。结果 2020年2月3日—3月6日,乳腺科门诊接诊患者3 080例,入院收治患者102例,尚未发现疑似病例。疫情发生前个案管理师所管理的1 545例患者中,在疫情期间辅助治疗率达81.3%~92.1%,复诊率达87.9%。结论疫情期间,通过个案管理师的全程管理,帮助乳腺癌患者减少外出频率,降低交叉感染风险,有效解决就医难题,确保了个案治疗的有序性和规范性,提高了临床护理质量,减轻患者心理压力,为本次及未来突发公众事件下乳腺癌患者的全程管理提供参考。 刘琳妃 罗苑浈 张惠婷关键词:乳腺癌 个案管理 乳腺癌患者术后患肢功能状况的纵向研究 被引量:2 2020年 目的探讨乳腺癌患者术后患肢功能的状况及变化规律。方法采用便利抽样法,抽取在本院住院的80例乳腺癌术后患者,采用上臂和肩关节功能自我评定量表分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年对患者进行测评,并同时测评其肩关节活动度。结果术前、术后3个月、术后6个月、术后1年不同时间点患者肩关节活动度水平及上臂和肩关节功能自我评定得分比较,差异有统计学意义(P<0.001),两两比较结果显示,术后3个月分别与术前、术后6个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后6个月分别与术前、术后3个月、术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术后1年分别与术后3个月、术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.0083);术前与术后1年比较,除肩关节后伸度外,其余差异有统计学意义(P<0.0083)。患者的肩关节活动度及上臂和肩关节功能自我评定得分均于术后3个月最低。结论乳腺癌患者术后患肢功能康复水平是动态变化的,术后3个月为最低水平,随着术后时间延长,之后逐渐上升,但至术后1年仍未恢复至术前水平。需加强乳腺癌患者术后患肢功能的管理,延长随访时间,以提升患者患肢功能水平,进而提高康复效果。 张惠婷 罗庆华 刘琳妃 张丽娟关键词:乳腺癌 肢体功能 肩关节活动度 乳腺癌术后手背部Ⅲ级淋巴水肿行多层绷带联合施耐德包扎效果探讨 被引量:6 2020年 目的促进乳腺癌术后患侧手背部Ⅲ级淋巴水肿患者淋巴回流,减轻局部症状与病理改变。方法将来我院淋巴水肿门诊就诊的86例乳腺癌术后患侧上肢Ⅲ级淋巴水肿患者按就诊时间段分为常规组44例、改进组42例。常规组行常规多层绷带从指端到肩下加压包扎;改进组采用多层绷带联合施耐德包扎法。每天1次,连续20次后评价效果。结果改进组患侧手掌周径减小程度显著优于常规组(均P<0.01),紧绷感、麻木感、肿胀感发生率显著低于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论多层绷带联合施耐德包扎法可有效促进淋巴回流,有利于恢复肢体形状,缓解主观症状。 钟巧玲 张慧珍 罗庆华 张惠婷 张丽萍 刘凤 张丽娟 唐海林关键词:患侧上肢 手背部 绷带加压包扎 乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量状况及其相关性研究 被引量:19 2021年 目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者焦虑抑郁和生活质量状况及其相关性,为改善其焦虑抑郁与生活质量提供科学依据。方法采用便利取样法,选取在本院就诊的71例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、乳腺癌生活质量评定量(functional assessment of cancer therapy-breast quality of life instrument,FACT-B)进行调查。结果36.62%(26/71)的患者为临界焦虑或存在明显焦虑情绪,33.80%(24/71)的患者为临界抑郁或存在明显抑郁;生活质量得分为(95.27±20.14)分,处于中等偏高水平;乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁与生活质量及各维度(乳腺特异模块除外)之间呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者焦虑抑郁及生活质量仍然有待提高,并且患者焦虑抑郁情绪越严重其生活质量越差。临床医护人员应建立乳腺癌术后上肢淋巴水肿三级预防制度及乳腺癌术后多学科团队心理干预方案,以减轻患者焦虑抑郁情绪,改善其生活质量。 张丽娟 张惠婷 张慧珍 陈静 钟巧玲 罗庆华关键词:乳腺癌 淋巴水肿 焦虑 抑郁 乳腺癌幸存者重返工作现状及其影响因素研究 被引量:16 2020年 目的了解乳腺癌幸存者重返工作现状并分析其影响因素,为构建我国乳腺癌幸存者重返工作岗位的干预方案提供指导和建议。方法采用便利抽样方法,选取2019年6月1日—2019年9月30日中山大学肿瘤防治中心和广州医科大学附属肿瘤医院的113例乳腺癌幸存者为研究对象,采用一般资料调查表、健康素养量表、癌症复发担忧量表、社会支持评定量表及重返工作准备度量表进行调查。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析乳腺癌患者重返工作的影响因素。结果患者重返工作距确诊时间为(7.08±6.20)个月。未重返工作患者中,处于意向阶段患者最多(19例,46.34%),处于行动评估阶段患者最少(1例,2.44%)。已重返工作患者中,65例(90.28%)的患者处于主动维持阶段。手术方式、患病前职业、术后辅助化疗及健康素养是患者重返工作的影响因素。结论未重返工作乳腺癌幸存者重返工作准备度得分处于中低水平,未重返工作患者对重返工作的意向不高;已重返工作乳腺癌幸存者得分处于中高水平,患者重返工作后,更容易维持在良好的工作状态。乳房切除等广泛的手术方式、患病前以体力劳动为主、手术后辅助化疗是乳腺癌幸存者重返工作的阻碍因素,健康素养水平高是其重返工作的促进因素。 朱晓丽 张惠婷 张丽娟 徐敏 张丽萍 杨秀兰关键词:乳腺肿瘤 影响因素