包婕 作品数:37 被引量:162 H指数:8 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 国家自然科学基金 上海市浦江人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 理学 电气工程 更多>>
“四低”联合自动管电流调节和全模型迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用 被引量:21 2018年 目的探讨低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量的“四低”技术,联合自动管电流调节(ATCM)和全模型迭代重建(IMR)技术在头颈部CT血管成像(CTA)中的可行性。方法2017年1至7月于苏州大学附属第一医院前瞻性收集70例因需行头颈部CTA和数字减影血管造影(DSA)检查且体质指数(BMI)〈25kg/m2的患者纳入研究。按随机数字表将受试者分为A、B两组,每组各35例。A组采用120kV、固定管电流为150mAs、50ml及5ml/s对比剂碘普胺(含碘370mg/m1)和滤波反投影(FBP)重建;B组采用80kV、平均管电流为100mAs的ATCM技术、30ml及3ml/s对比剂碘海醇(含碘300mg/m1)和IMR;其余扫描参数2组一致。测量并计算舌骨层面最大直径、动脉CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像灵敏度(FOM),并对图像质量进行主观评价及与DSA结果对照。记录扫描长度、容积CT剂量指数(CTDIv01)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。对2组间数据结果分别采用X2检验、两独立样本t检验来进行比较。结果2组患者一般资料具有可比性。2组图像动脉CT值、噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义(t=-1.170-1.365,均P〉0.05);但B组FOM明显高于A组(744-40比124-4,Z=-7.195,P=0.000)。2组图像质量均符合临床诊断要求[(4.1±0.7)比(4.2±0。8)分,Z=-0.592,P〉0.05],主观评价及诊断效能的差异均无统计学意义。B组CTDIvol、DLP和ED均低于A组,差异均有统计学意义(Z=-7.728、-7.202、-7.206,均P〈0.05);A、B组对比剂碘摄入量分别为18.5、9.0g,对比剂碘流率分别为1.85、0.90mg/s,B组较A组均减少51.4%。结论对于BMI〈25kg/m^2患者,采用低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量联合ATCM和IMR技术行头颈部CTA检查,在保证图像质量的同时明显降低了辐射剂 蔡武 胡春洪 王希明 胡粟 包婕 龚建平 范国华 张伟 时代 钱铭辉关键词:体层摄影术 X线计算机 血管造影术 对比剂 右锁骨下动脉超声联合血脂水平预测冠状动脉粥样硬化 被引量:6 2017年 目的分析右锁骨下动脉超声改变、血脂水平与冠状动脉粥样硬化(CA)的相关性,探讨其联合应用预测CA的价值。资料与方法回顾性分析55例行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和右锁骨下-颈部血管超声检查的患者。以Gensini积分法计算冠状动脉病变程度,根据CCTA结果将患者分为冠状动脉正常组、轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组;以右锁骨下动脉起始部和颈总动脉分叉处超声下内-中膜厚度(IMT)评估颈部血管病变。对比右锁骨下动脉起始部、颈总动脉分叉处IMT与冠状动脉Gensini积分的相关性,分析3组的血脂水平,评估右锁骨下动脉、颈动脉超声和血脂预测CA的效能。结果(1)右锁骨下动脉起始部IMT、颈总动脉分叉处IMT均与冠状动脉Gensini积分呈正相关,前者相关性更高(r=0.636,P<0.01;r=0.462,P<0.01);右锁骨下动脉IMT预测CA的效能略高于颈总动脉分叉处IMT(敏感度和特异度分别为78.3%、64.5%;77.5%、60.0%);(2)轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组血浆低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和总胆固醇均高于冠状动脉正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于冠状动脉正常组,且冠状动脉重度狭窄组与正常组的差异更明显,3组血浆指标中三酰甘油的差异相对较显著,但差异无统计学意义(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉Gensini积分的相关性更显著(r=-0.151);(3)右锁骨下动脉起始部IMT与高密度脂蛋白胆固醇联合应用预测CA的效能显著高于单独预测(敏感度和特异度分别为81.0%,66.7%;78.3%,64.5%;64.5%,55.5%)。结论右锁骨下动脉IMT较颈总动脉分叉处IMT更有利于预测CA,右锁骨下动脉IMT和高密度脂蛋白胆固醇的联合应用可提高预测的敏感度和特异度。 汪玲 仲伟 李强 包婕 胡粟 胡春洪关键词:锁骨下动脉 颈总动脉 冠状血管造影术 体素内不相干运动和扩散峰度磁共振成像对移行区前列腺癌诊断的应用价值 目的研究磁共振体素内不相干运动(Intravoxel Incoherent Motion, IVIM)和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数鉴别移行区前列腺癌和鉴别中高危前... 王希明 包婕 朱默 胡春洪文献传递 基于双参数MRI的深度学习-临床混合模型对临床显著性前列腺癌诊断价值的研究 被引量:1 2024年 目的比较基于双参数MRI的深度学习模型和临床模型对临床显著性前列腺癌(clinical significant prostate cancer,csPCa)的诊断价值,并联合深度学习模型和临床指标建立混合模型,探讨混合模型对csPCa诊断效能的提升价值。材料与方法回顾性分析本院2017年2月至2022年5月共531例因临床怀疑前列腺癌而行术前MRI并行后续穿刺和/或手术病理检查患者的临床及影像资料,其中csPCa 319例,非csPCa 212例。按照8∶2比例随机划分为训练集(425例)和测试集(106例)。手动勾画T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)图像的感兴趣区后采用DenseNet网络建立深度学习模型,采用单因素和多因素逻辑回归筛选出临床特征后建立临床模型,并使用逻辑回归联合深度学习模型和临床特征建立深度学习-临床混合模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型性能,使用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果逻辑回归分析显示年龄、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)及前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分为csPCa的独立危险因素。在测试集中,深度学习模型的AUC值为0.90[95%置信区间(confidence interval,CI):0.85~0.96],临床模型的AUC值为0.85(95%CI:0.78~0.92),两者间差异无统计学意义(P=0.245)。深度学习-临床混合模型的AUC值为0.93(95%CI:0.88~0.98),优于临床模型(P=0.034)和深度学习模型(P=0.048)。结论深度学习模型对csPCa的诊断效能与临床模型相当;深度学习-临床混合模型对csPCa的诊断效能最高,具有良好的应用价值,可作为临床诊断csPCa的辅助工具。 胡尘翰 乔晓梦 胡冀苏 包婕 曹昌浩 王希明关键词:前列腺癌 磁共振成像 体素内不相干运动和扩散成像对移行区前列腺癌鉴别诊断价值的对照研究 被引量:11 2019年 目的探讨MR体素内不相干运动(IVIM)和扩散峰度成像(DKI)定量参数鉴别移行区前列腺癌和鉴别中高危前列腺癌的价值,并分析其与前列腺癌Gleason评分的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月苏州大学附属第一医院诊断经MR-经直肠超声融合靶向穿刺活检证实,且进行了多参数MRI(T2WI、DWI、IVIM和DKI)检查的55例患者。三维勾画每个病灶的ROI,测量IVIM和DKI模型的定量参数,包括扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)及各项异性(FA)值。采用独立样本t检验比较前列腺癌和BPH、低危(BPH+Gleason评分6分)和中高危病变(Gleason评分≥7分)病变参数的差异,ADC值、IVIM和DKI参数与Gleason评分间的相关性采用Spearman分析,采用ROC分析评价各参数鉴别诊断前列腺癌和BPH、低危和中高危病变诊断的效能。结果移行带癌27例(36个病灶),BPH患者28例(40个病灶);Gleason评分≥7分组(中高危)病灶33个,BPH+Gleason评分6分(低危)组病灶43个。移行带前列腺癌和BPH组间、中高危和低危组患者间的ADC、D、MD、MK、FA值差异均有统计学意义(P均<0.05),D*和f值的差异均无统计学意义(P均>0.05)。ADC、MD值与Gleason评分呈负相关,r值分别为-0.585、-0.489,P均<0.05。鉴别移行带前列腺癌和BPH,ADC值鉴别诊断的ROC下面积最大(0.864),与D值(0.853)的ROC下面积差异无统计学意义(P>0.05);DKI模型参数中,MD值的ROC下面积最大(0.796);多个模型参数联合诊断,ADC+D值、ADC+MD值、ADC+MD+D值的ROC下面积分别为0.892、0.884、0.897,与单一ADC值的差异无统计学意义(P>0.05)。鉴别前列腺低危和中高危病变,ADC值鉴别诊断的ROC下面积最大(0.826),DKI模型参数中MD值的ROC下面积最大(0.743);多个模型参数联合诊断,ADC+D值、ADC+MD值、ADC+MD+D值的ROC下面积分别为0.851、0.846、0.856,与单一ADC值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIM和DKI模� 包婕 王希明 胡春洪 张中帅 侯健全 李晗 魏竹馨关键词:前列腺肿瘤 炎性肌纤维母细胞瘤影像学诊断与病理对照研究:附11例报道 目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤的病理和影像学表现,提高对该病的认识.方法 经手术病理证实11例IMT患者,其中男性7例,女性5例;中位年龄51岁.5例因体表肿块就诊发现,其余病例均在体检或因其他疾病检查时意外发现.分析所有... 包婕 胡春洪关键词:炎性肌纤维母细胞瘤 影像学 病理学 双源CT低电压迭代重建联合分次注射法低辐射泌尿系造影的可行性研究 被引量:5 2017年 目的评估双源CT(DSCT)低电压迭代重建联合分次注射法(SBI)行CT泌尿系造影(CTU)的辐射剂量、图像质量和影像诊断准确率。方法连续80例临床初诊为泌尿道疾病而准备行CTU检查的患者依据随机数字表法分为对照组和试验组两组。对照组40例采用常规注射,常规电压(120kV),滤波反投影法(filtered back—project,FBP)重建,试验组40例采用分次注射法,低电压扫描(80kV),正弦迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE),评估两组的有效剂量E、图像质量及影像诊断准确率。结果共77例患者顺利完成检查和图像评估,其中对照组39例,试验组38例。试验组的平均有效剂量E为(3.93±0.85)mSv,低于对照组的(26.68±4.07)rosy(t=-33.78,P〈0.05)。两组图像质量主观评分分别为(4.49±0.79)分和(4.39±1.53)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组的信噪比(SNR)为127.3±15.9,明显高于对照组的109.6±13.2,差异有统计学意义(t=4.49,P〈0.05),但对比噪声比(CNR)分别为100.84±12.92和108.96±14.42,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组最终诊断准确率分别为84.62%和81.58%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双源CT低电压扫描迭代重建联合分次注射法CTU检查可大幅度降低辐射剂量,但图像质量主观评分、CNR值和影像诊断准确率未受明显影响。 李强 孙玲麟 汪玲 俞明明 包婕 郝光宇 胡春洪关键词:尿路造影术 MR扩散加权成像单指数模型及体素内不相干运动模型(IVIM)参数直方图对移行区前列腺癌的诊断价值 <正>目的探讨DWI单指数模型和体素内不相干运动(IVIM)双指数模型各参数直方图(Histogram)诊断移行区前列腺癌(PCa)的价值。方法回顾性收集行前列腺常规MRI扫描和IVIM扫描并获得mpMRI/TRUS融合... 王希明 包婕 朱默 平小夏 胡春洪文献传递 第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统评分对移行带前列腺癌的诊断价值 <正>目的探讨第一版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V1)和第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对移行带前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法前瞻性收集临床拟诊为PCa需要行多参数MRI(MpMR... 王希明 包婕 朱默 平小夏 董凤林 席启林 胡春洪文献传递 前列腺癌局部复发影像报告系统对前列腺癌根治术后局部复发的诊断效能及观察者间评分一致性研究 2024年 目的评估前列腺癌局部复发影像报告系统(PI-RR)对前列腺癌根治性切除术(RP)后局部复发的诊断效能及不同年资医师间评分的一致性。方法本研究为横断面研究。回顾性收集2015年7月到2021年10月苏州大学附属第一医院RP后发生生化复发(BCR)而接受多参数MRI(mpMRI)的前列腺癌患者176例。6名不同年资放射科医师(2名低年资、2名高年资及2名专家医师)按照PI-RR评分标准分析mpMRI图像并对主病灶进行评分。基于穿刺病理结果、随访影像学检查及前列腺特异性抗原水平判定术后结局,分为局部复发组(54例)和未局部复发组(122例)。使用组内相关系数(ICC)和Kappa检验评估不同年资医师PI-RR评分的一致性。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同年资医师PI-RR评分对前列腺癌RP术后局部复发的诊断效能,使用DeLong检验比较不同年资医师PI-RR评分的ROC曲线下面积(AUC),并对结果进行Benjamini-Hochberg法FDR校正。计算以PI-RR评分≥3或4分为阈值时的灵敏度、特异度。结果不同年资医师PI-RR评分ICC(95%CI)为0.70(0.64~0.76),专家与高年资医师PI-RR评分间Kappa值为0.528,专家与低年资医师间Kappa值为0.325,高年资与低年资医师间Kappa值为0.370。低年资、高年资及专家医师PI-RR评分诊断前列腺癌RP术后局部复发的AUC(95%CI)分别为0.73(0.65~0.81)、0.81(0.74~0.88)及0.86(0.80~0.93)。专家医师PI-RR评分的AUC高于高年资及低年资医师的AUC(Z=2.22、3.21,FDR校正P=0.039、0.003),高年资医师PI-RR评分AUC高于低年资医师(Z=2.22,FDR校正P=0.026)。以PI-RR评分≥3分为局部复发时,低年资医师、高年资医师和专家医师PI-RR评分的灵敏度分别为0.59、0.65和0.78,特异度分别为0.82、0.93和0.95;以PI-RR评分≥4分为局部复发时,低年资医师、高年资医师和专家医师PI-RR评分的灵敏度分别为0.50、0.54和0.69,特异度分别为0.88、0.96和0.97。结论PI-RR评分能够准确地诊断� 胡尘翰 乔晓梦 包婕 胡春洪 赵泽宇 王希明