李多
- 作品数：19 被引量：90H指数：8
- 供职机构：云南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 流感病毒对聚合酶抑制剂类药物敏感性的检测方法研究
- 2019年
- 流感病毒(Influenza virus,Ⅳ)是引起季节性流感流行和流感大流行的主要病原体。抗流感药物是控制流感病毒感染的重要方法,其中,流感病毒的聚合酶抑制剂是最有前途的药物之一。为了对聚合酶抑制剂类药物抗流感病毒药物敏感性的检测方法进行优化,本研究确定不同型别/亚型的季节性流感病毒在不同培养板进行空斑实验的培养时间和药物稀释梯度等条件,并比较免疫染色和结晶紫染色2种方法,在此基础上,利用空斑减少实验检测季节性流感病毒对T-705的敏感性。结果显示:在12孔板中,甲型流感病毒A/Beijing/2/2018(pdmH1N1)和A/Switzerland/8060/2018(H3N2)培养2d为最佳时间,乙型流感病毒B/Beijing/1/2018(B Yamagata)培养2.5d为最佳时间;在96孔板中,A/Beijing/2/2018(pdmH1N1)和A/Switzerland/8060/2018(H3N2)培养20h、B/Beijing/1/2018(B Yamagata)培养24h为最佳时间;0.5 log10为合适的药物稀释度。12孔板和96孔板均可用于季节性流感病毒对T-705的敏感性试验。在12孔板中,2种染色方法无显著性差异;96孔板只能使用免疫染色法。本研究提示,在进行流感病毒对聚合酶抑制剂类药物的敏感性检测中,需严格控制病毒的培养时间和药物的稀释度,12孔板或96孔板均可定量流感病毒以及测定病毒的药物敏感性,微孔板较传统大孔板具有通量高、可自动读取等优势。本研究为其他实验室开展类似检测提供了参考。
- 房琼琼李梓成艳辉黄维娟赵翔梦遥李多谭敏菊隗合江王大燕
- 关键词：药物敏感性
- 2016年至2018年云南省住院严重急性呼吸道感染病例监测结果分析被引量：11
- 2020年
- 目的探讨云南省住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行病学、临床和流感病原学变化特征。方法对2016年1月至2018年12月云南省哨点医院监测到的SARI病例进行流行病学和临床特征调查,并采集咽拭子标本开展流感等呼吸道病毒检测。结果2016年1月至2018年12月,云南省哨点医院SARI病例占同期住院病例的1.20%(717/59917)。检出流感核酸阳性率为4.60%(33/717)。随机抽取的流感阴性SARI病例中,检出其他呼吸道病毒感染阳性率为23.81%(30/126),主要包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒和偏肺病毒等。SARI病例主要来源于呼吸内科和儿内科,以青壮年和婴幼儿为主。流感确诊病例以青壮年儿童和老年人为主。并发症主要包括肺炎、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等。SARI病例和确诊流感病例均主要集中于冬春季。SARI%和ILI%变化趋势相似。结论SARI监测作为流感样病例(ILI)监测的有效补充,建议加强呼吸道传染病防控知识的健康宣教,对重点人群推广接种流感疫苗,开展呼吸道多病原检测。
- 赵晓南李多周洁楠张美玲陈瑶瑶孙艳红罗春蕊
- 关键词：流感病毒
- 云南省2016-2018年流行性感冒监测分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析2016-2018年云南省流行性感冒(流感)监测结果,探讨云南省流感流行特征,为云南省流感防控提供科学依据。方法利用描述流行病学方法,对2016-2018年云南省19个哨点医院监测到的流感样病例(influenza like illness, ILI)的流行病学特征、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析。结果 2016-2018年云南省哨点医院ILI占门急诊病例总数的百分比(ILI%)分别为1.38%(60 292/4 381 852)、 1.45%(71 734/4 945 164)和1.31%(66 729/5 078 609),年平均ILI%为1.38%(198 755/14 405 625),3个监测年度ILI%走势基本一致,不同州市、科室ILI报告情况有较大差异。2016-2017年优势株为B型流感病毒Victoria系(BV),占36.15%(355/982),2017-2018年、2018-2019年优势株均为甲型H1N1,分别占42.67%(632/1 481)、70.32%(732/1 041)。2016-2017、2017-2018、2018-2019监测年度毒株分离率分别为4.54%、6.55%、4.87%,差异有统计学意义(χ^(2)=101.49,P<0.001)。5~<15岁患者的毒株分离率较高(7.38%,1 011/13 706)。暴发疫情主要发生在小学(55.71%,39/70)和初中(30.00%,21/70),德宏州、玉溪市、大理州分别占暴发疫情的40.00%(28/70)、17.14%(12/70)、15.71%(11/70),不同年度各州(市)暴发疫情构成比差异无统计学意义。结论 2016-2018年云南省冬春季是流感高发季,优势株由2016年的BV系转为2017-2018年的甲型H1N1型。暴发疫情主要集中在小学和初中,部分州(市)暴发疫情居高不下,提示学校应在流感流行季加强疫情监测和报告,做好流感疫苗接种宣传工作。疫情高发地应做好暴发疫情的调查和处置,认真落实哨点医院监测、实验室检测等各项工作,控制暴发疫情发生。
- 张丽芬赵晓南李多周洁楠张美玲陈瑶瑶孙艳红杨溪罗春蕊田炳均
- 关键词：流行性感冒流感样病例流感病毒病原学
- 云南省一起人感染H7N9禽流感疫情调查分析被引量：8
- 2018年
- 目的对2017年6—7月云南省一起人感染H7N9禽流感疫情进行调查分析,为进一步防制人禽流感提供科学依据。方法对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行检测分析。结果 2017年6—7月云南省文山壮族苗族自治州文山市共报告人感染H7N9禽流感确诊病例5例,分别为流感样病例监测2例、不明原因肺炎加强监测2例和密切接触者调查1例,其中女性3例、男性2例,中位年龄34(4.5～55)岁,4例病例发病前有活禽市场暴露史;5例病例发病至首诊平均时间为2 d,入院3 d,确诊9 d,抗病毒治疗7 d;对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、阳性活禽市场休市等综合措施后,疫情得到有效控制。结论医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。活禽交易市场定期消毒与休市为降低感染率的关键措施。
- 罗春蕊周雪花赵晓南李多周洁楠宁德明任瑞琦
- 关键词：流行病学
- 2017年云南省外环境禽流感监测结果分析被引量：6
- 2019年
- 目的通过分析云南省2017年外环境禽流感监测结果,为禽流感防控工作提供科学依据。方法采用real-timePCR方法对标本进行流感病毒A型、H5、H7、H9亚型检测,数据分析使用SPSS21.0软件。结果2017年云南省共采集外环境标本5692份,流感病毒检出总阳性率为25.07%。活禽批发市场阳性率最高,为38.19%,5类监测场所的禽流感病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=732.02,P<0.01)。不同标本类型检测结果显示,清洗禽类污水标本的病毒阳性率最高,达43.33%,不同标本类型的病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=319.67,P<0.01)。保山市阳性率最高(48.00%),大理州最低(11.11%),云南省16个州(市)病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=336.29,P<0.01)。结论云南省外环境禽流感病毒阳性率较高,型别多样,活禽批发市场和城乡活禽市场应作为重点监测场所,预防禽流感病毒从禽、环境到人的传播。
- 陈瑶瑶赵晓南李多周洁楠
- 关键词：禽流感
- 2016-2017年云南省禽类相关外环境禽流感病毒监测结果分析被引量：13
- 2018年
- 目的对2016—2017年度云南省5类场所禽流感病毒监测结果进行分析,了解禽流感病毒分布情况,同时评估人感染禽流感病毒的风险,为云南省禽流感防控工作提供依据。方法选取全省16个市(州)共139个监测点,采集6类环境标本827份,采用荧光定量PCR方法对标本进行甲型及H5、H7、H9亚型流感病毒检测,χ2检验用于结果分析,同时对甲型流感阳性标本进行病毒分离及亚型鉴定工作。结果 827份外坏境标本中,共检出甲型流感阳性样本221份,阳性率26.27%,H5亚型阳性5份,阳性率0.60%,H9亚型阳性182份,阳性率22.00%,H5、H9亚型混合阳性7份,阳性率0.85%,甲型未分型27份,阳性率3.26%。不同地区之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=122.043,P<0.001),位居前3的依次为文山州(70.00%)、保山市(58.49%)和怒江州(47.83%);鸡胚分离到禽流感病毒亚型有H5N1、H5N2、H9N2等,其中H9N2毒株107株,占95.53%,H5N2毒株2株,H5N6毒株2株,各占1.79%,H5N1毒株1株占0.89%;不同监测场所之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=127.920,P<0.001),其中以城乡活禽市场环境禽流感病毒阳性率高,活禽批发市场次之;不同标本类型之间甲型流感病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=51.689,P<0.001),其中清洗禽类的污水阳性最高,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本次之。结论云南省外环境中禽流感病毒以H9亚型为主,H5亚型少量存在,混合感染多见,应积极采取综合性预防控制措施。
- 康显虎赵晓南周洁楠宁德明李多
- 关键词：禽流感
- 云南省2017年—2018年流感监测结果分析被引量：8
- 2020年
- 目的了解云南省2017年—2018年流行性感冒的流行特征,为防控流感提供科学依据。方法收集2017年—2018年流感监测的流感样病例监测资料、病原学监测资料和暴发疫情信息进行统计分析。结果云南省2017年—2018年流感监测哨点医院流感样病例(ILI)就诊百分比(ILI%)为1.45%,14岁以下人群占65.09%,期间共检测22489份ILI的咽拭标本,流感病毒核酸阳性率16.68%(3751/22489);分离到流感病毒1670株,甲型H1N1型703株(42.10%),季H3型351株(21.02%),BV型305株(18.26%),BY型305株(18.26%),待定型6株(0.36%)。ILI%和流感病毒核酸检测阳性率为正相关,相关系数为0.905(P<0.01),两组数据变化趋势相同。2017年—2018年共报告暴发疫情31起,29起发生在学校和幼托机构。结论2017年—2018年云南流感发病呈现秋冬季峰型,2017年冬季云南省流感活动水平总体较2016年同期略有升高但低于全国同期的平均水平,病例的增加可能由多年未成为优势毒株的BY型成为优势毒株,人群缺乏免疫屏障所致。流行病学监测和疫情监测提示青少年儿童是流感防控的重点人群,学校、托幼机构等集体单位为流感防控的重点场所。病原学监测结果显示,2017年—2018年云南流感病毒分离主要呈现秋冬季峰型,分离出来的病原呈现逐渐交替循环的规律。ILI%和核酸阳性率变化趋势是相同的,ILI%监测作为一种非特异性监测,实时性强,其明显波动可作为流感流行的重要提示。
- 杨溪赵晓楠李多周洁楠陈瑶瑶宁德明罗春蕊
- 关键词：流感监测病原学监测
- 云南省2例人感染欧亚类禽H1N1猪流感病毒分子特征分析被引量：2
- 2022年
- 目的 回顾性分析云南省2例人感染欧亚类禽H1N1猪流感病毒(Eurasian avian-like H1N1 swine influenza viruses,EAH1N1 SIVs)分子特征及遗传进化特征,为流行性感冒(流感)防控提供科学依据。方法 对2015年云南省流感监测网络实验室从流感样病例标本中分离到的2株EAH1N1 SIVs毒株进行全基因组测序,使用DNAStar、MEGA6.0等软件进行分子特征分析和系统进化树构建。结果 云南省2015年2例人感染欧亚类禽H1N1猪流感病毒株EAH1N1 SIVs A/Yunnan-Wuhua/SWL1869/2015(H1N1)和A/Yunnan-Longyang/SWL1982/2015(H1N1)均与湖南株A/Hunan/42443/2015同源性较高,同源性分别为97.6%~99.1%和97.9%~99.4%,是EAH1N1 SIVs与A(H1N1)pdm09重配病毒,为G5基因型。受体结合位点分析表明,2株病毒结合α-2,6半乳糖苷唾液酸人受体,为低致病性流感病毒。糖基化位点分析结果显示,2株病毒在HA上有7个潜在的糖基化位点,可能影响与疫苗株抗原的匹配性。耐药性分析表明2株病毒对神经氨酸酶抑制剂药物敏感,但对烷胺类药物耐药。结论 EAH1N1 SIVs对人类健康威胁较大,加强流感监测工作,密切追踪流感病毒的变异情况,能及早发现EAH1N1 SIVs及其他致病性和传播力增强的流感病毒。
- 李多李多伏晓庆罗春蕊赵晓南徐闻
- 关键词：受体耐药性遗传进化分析
- 云南省首例人感染H9N2禽流感病例发现与应对被引量：12
- 2017年
- 目的对云南省流感监测中发现的首例人感染H9N2禽流感病例进行调查分析,为进一步防治人禽流感疫情提供科学依据。方法对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行实验室检测分析。结果病例有活禽市场暴露史,标本禽流感病毒核酸阳性结果表明,该病例为人感染H9N2禽流感确诊病例,未出现二代病例。病例暴露的活禽市场环境中存在大量禽流感病毒。结论医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。活禽交易市场定期消毒与休市是降低感染率的关键措施。
- 罗春蕊赵晓南宁德明李多徐闻
- 关键词：流感监测疫情处置
- 2017年云南省乙型流感病毒监测结果及其血凝素基因特征分析被引量：9
- 2019年
- 2017~2018年间,流感病毒在我国流行态势严重,以Yamagata(By)谱系为主的乙型流感病毒(Influenza B virus,IBV)与甲型H1N1和H3N2亚型在我国区域流行。为了解2017年云南省IBV的监测结果及其流感病毒的血凝素(Hemagglutinin,HA)基因分子特征,本研究对2017年云南省流感监测哨点医院采集的21 672份标本使用real-time RT-PCR方法检测流感病毒,核酸阳性标本使用MDCK细胞进行病毒分离,并采用HA凝集试验及抑制试验进行病毒鉴定。随机选取24株IBV毒株进行高通量测序,使用MEGA软件分析其HA基因特征。云南省2017年哨点医院监测和暴发疫情监测资料均显示IBV已成为流感流行的优势株之一,由IBV Victoria(Bv)谱系引起9起暴发疫情(42.86%),而由By系引起4起暴发疫情(19.05%)。IBV HA基因无明显变异,提示今年疫苗株可起到很好的保护效果。本研究结果提示,今后云南省需要继续加强监测力度,提高监测敏感性并做到及时预警,从而控制流感流行风险。
- 李多徐闻伏晓庆罗春蕊
- 关键词：流感监测系统发育树
