诸静文
- 作品数:4 被引量:32H指数:3
- 供职机构:宁波市第二医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 基于Logistic回归和受试者工作特征曲线评价6种血清标志物在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值被引量:3
- 2019年
- 目的探讨基于Logistic回归和ROC曲线分析6种血清标志物联合检测在鉴别胰腺肿物良恶性质中的临床价值。方法检测并比较376例胰腺癌和256例良性胰腺肿物患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、 CEA和D-二聚体的表达差异,进一步联合Logistic回归和ROC曲线评价各血清标志物的诊断价值。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125、 CEA和D-二聚体的表达水平显著高于良性对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。相比Ⅰ期+Ⅱ期胰腺癌,Ⅲ期+Ⅳ期胰腺癌的血清CA19-9、CA50、 CA242、CA125、CEA和D-二聚体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001)。单项检测时血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体对鉴别胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.881、0.866、0.820、0.756、0.754、0.745;约登指数最大时,上述6项血清标志物的诊断敏感度分别为79.79%、65.96%、77.13%、56.38%、73.40%和60.64%,特异度分别为94.53%、93.75%、95.31%、84.38%、66.41%和87.50%。6项联合检测时,其鉴别胰腺肿物良恶性质的诊断效能优于各单一标志物检测,诊断AUC、敏感度和特异度分别为0.937、80.32%和95.31%。结论血清CA19-9、CA50、CA242、CA125、CEA和D-二聚体有助于鉴别胰腺肿物的良恶性质,联合检测可提高诊断效能,值得临床推广。
- 诸静文张洁叶柳青丁金旺陆军李克桑
- 关键词:肿瘤标志物LOGISTIC回归ROC曲线
- 盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性分析被引量:5
- 2016年
- 目的比较盐酸羟考酮缓释片和盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性。方法中度癌痛患者100例随机分为观察组与对照组,各50例。观察组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片治疗,疗程2周。比较两组患者镇痛总有效率和不良反应发生情况。结果观察组与对照组镇痛总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后KPS评分差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片用于中度癌痛患者镇痛疗效优于盐酸曲马多缓释片,且不增加不良反应。
- 陈梦婕钱素英诸静文王微霞王帅
- 关键词:盐酸羟考酮缓释片盐酸曲马多缓释片疼痛
- 血清CA19-9、CA50、CA242、CA125及CEA联合检测在Ⅰ~Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值被引量:14
- 2018年
- 目的探讨血清癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原50(CA50)、癌抗原242(CA242)、癌抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在Ⅰ~Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值。方法采用化学发光法(CLIA)检测394例可手术胰腺肿物(202例Ⅰ~Ⅲ期可切除胰腺癌和192例胰腺良性疾病)患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA表达水平,比较上述5项血清标志物在良恶性胰腺肿物、不同胰腺癌分期及手术前后的表达差异,构建ROC曲线并计算AUC值及各项标记物的诊断评价指标。结果Ⅰ~Ⅲ期胰腺癌组的血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA的表达水平明显高于胰腺良性疾病组(均P<0.05),在202例可切除胰腺癌中,随着胰腺癌TNM分期增加,各血清标志物表达水平逐渐升高(均P <0.05),而且术后1周上述血清标志物均有显著下降(均P <0.05)。单项检测时,血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA诊断可切除胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.839、0.824、0.776、0.675、0.693,敏感性分别为72.28%、65.35%、48.51%、36.73%、39.60%,特异性分别为94.27%、95.83%、97.92%、89.58%、85.42%;5项联合检测时,诊断AUC为0.890,敏感性为84.15%、特异性分别为95.31%,总体诊断效果优于各单一指标。结论血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA联合检测有助于Ⅰ~Ⅲ期可切除胰腺癌的临床诊断、病情评估和疗效监测,值得临床推广。
- 诸静文张洁叶柳青丁金旺周国明陆军李克桑
- 关键词:胰腺癌
- 盐酸羟考酮缓释片12小时滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性-前瞻性随机开放多中心平行对照研究被引量:11
- 2021年
- 目的:阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。目前以缓释阿片类药物为背景的滴定方法的剂量调整时机和方式还需进一步探索。本研究旨在评估盐酸羟考酮缓释片12 h滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法:选择2018年2月至2019年12月浙江省24家医院收治的中重度阿片类药物未耐受癌痛患者114例[数字分级法(numerical rating scale,NRS)≥4分]作为研究对象。筛选出合并1次以上爆发痛且存在中重度以上疼痛(NRS≥4分)患者87例,按盐酸羟考酮缓释片调整的时间不同分为试验组(12 h滴定组,n=45)和对照组(24 h滴定组,n=42)。试验组起始给予盐酸羟考酮缓释片10 mg并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,12 h后根据即释吗啡量调整剂量,剂量调整为背景剂量+12 h内即释吗啡剂量。对照组起始剂量给予盐酸羟考酮缓释片10 mg q12h,并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,24 h后剂量调整为背景剂量+24 h内即释吗啡剂量/2。比较两组24、48、72 h的疼痛缓解率、不良反应发生率、即释吗啡补救镇痛情况及使用量、生活质量评分,以及镇痛满意度。结果:给药后24、48、72 h,试验组和对照组均显示出较高的疼痛缓解率,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相对于对照组,试验组在24、48及72 h补救镇痛次数及剂量均显著减少(P<0.05)。两组患者不良反应大多数为轻中度,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛满意度水平均较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片为背景的滴定方案中,12 h调整剂量能有效减少补救镇痛次数及剂量,维持较高的镇痛缓解率和镇痛满意度,安全性良好。
- 石志永何钎铖郭银红王燕邵银仙薛宏怡林晓骥陈传军诸静文郭俊华应申鹏肖建军赵春花邢旻琰陈韵蔡国英寿佳威宋斌斌余国林史敏王永辉王剑邵婷婷黄芳芳张沂平
- 关键词:癌痛