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ESRS和SPI-Ⅱ评分对急性缺血性脑卒中患者复发风险的评估作用被引量：5: 2016年; 目的探讨Essen卒中风险分层量表（Essen Stroke Risk Score,ESRS）和卒中预测工具-Ⅱ（Stroke Prognostic Instrument-Ⅱ,SPI-Ⅱ）对急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）1 y复发风险的评估作用。方法前瞻性的连续收集2012年12月～2016年6月北京大学航天临床医学院神经内科住院的AIS患者820例。详细记录入选患者的临床基线资料并完成ESRS及SPI-Ⅱ评分。于发病后1 y进行随访,以复发作为金标准,收集患者的复发情况等资料。通过描绘AIS患者ESRS和SPI-II的受试者工作特征曲线（Receive Operating Characteristic curve,ROC）,计算曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）来比较2个量表预测作用。应用Hosmer-Lemeshow法评价预测模型和实际模型的拟合优度。结果符合纳入标准的患者共790例,失访30例（3.95%）,最终纳入760例。随访1 y时,复发84例（11.05%）;死亡67例,死亡率（8.82%）。2个量表ROC曲线下面积AUC值分别为0.576（P〈0.05,95%CI：0.540-0.611）、0.583（P〈0.05,95%CI：0.547-0.618）,2个量表AUC值差异无统计学意义（P〉0.05）;Hosmer-Lemeshow法检验,χ2值分别为3.391、5.797（均P〉0.05）表明预测模型与实际模型拟合良好。结论 ESRS和SPI-II评分对AIS患者1 y复发评估作用基本一致。; 焉双梅洪渊张欢凌霞杨旭; 关键词：缺血性脑卒中复发

THRIVE、iScore和ASTRAL评分对急性缺血性卒中患者不良结局预测价值研究: 目的探讨国外THRIVE、iScore 和ASTRAL 评分对我国急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者1 年不良结局的预测价值。方法纳入2012 年12 月1 日—2016 年9 ...; 申博凌霞李康之司丽红杨旭; 关键词：急性缺血性卒中预后

急性缺血性脑卒中患者1年不良预后危险因素分析及预测模型建立: 目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者1 年时发生不良预后的独立危险因素,并建立1 年不良预后的预测模型。方法纳入2012 年12 月1 日至2016 年9 月30日在航天...; 申博凌霞李康之司丽红杨旭; 关键词：急性缺血性脑卒中不良预后

伴单侧外周前庭受损的头晕/眩晕患者的临床分析被引量：4: 2017年; 目的:探讨伴单侧外周前庭受损(UPVD)的头晕/眩晕患者的病因学、临床特征及相关危险因素。方法:连续收集我院神经科门诊就诊的伴UPVD的头晕/眩晕患者148例为病例组,同期收集我院健康体检门诊年龄、性别相匹配的187例健康人为对照组。收集2组研究对象的基线资料,分析伴UPVD的头晕/眩晕患者的病因及伴发疾病分布,应用多元Logistic回归分析伴UPVD的头晕/眩晕患者的独立危险因素。结果:148例伴UPVD的头晕/眩晕患者年龄9~86岁,男:女约为1:2。可以头晕(74.3%)或眩晕(25.7%)起病,分原发性(23.0%)和继发性/伴发性(77.0%)。原发性伴UPVD的头晕/眩晕患者包括急性原发单侧前庭病、发作性原发单侧前庭病、慢性原发单侧前庭病;继发/伴发性伴UPVD的头晕/眩晕患者包括良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势-感知性头晕、可能的迷路卒中、慢性缺血性单侧前庭病可能、内耳缺血性发作性前庭病变可能、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎及迷路震荡。多元Logistic回归分析提示高血压、高脂血症是伴UPVD的头晕/眩晕患者的独立危险因素(P<0.05)。结论:神经科门诊伴UPVD的头晕/眩晕患者常伴有动脉粥样硬化危险因素。病因诊断较为困难,病因不明最为多见,其次多因伴发良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势-感知性头晕和可能的迷路卒中而就诊。; 凌霞白晋张欢申博杨旭; 关键词：病因

水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者82例诊治分析被引量：3: 2018年; 目的:探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)患者的临床特征、诊断和治疗。方法:收集HC-BPPV患者82例,登记临床基线资料,分析HC-BPPV临床特征、诊断和治疗。结果:(1)本组患者以位置性眩晕就诊者62例(75.6%),以位置性头晕就诊者12例(14.6%),以走路不稳就诊者8例(9.8%)。(2)发病至就诊时间间隔:3 d内39例(47.6%),4~7 d 14例(17.1%),7~14 d 9例(11.0%),>14 d 20例(24.4%)。(3)诱因:劳累43例(52.4%),睡眠障碍31例(37.8%),情绪波动10例(12.2%),头外伤6例(7.3%),前驱感染3例(3.7%)。(4)发作持续时间:持续数秒钟16例(19.5%),持续数10 sec^1 min钟35例(42.7%),持续1~2 min19例(23.2%),持续2~5 min 2例(2.4%),持续时间>5 min 10例(12.2%)。(5)前庭双温检查:28例患者存在一侧前庭功能减低,其中22例(78.6%)与受累半规管侧别一致。(6)行Roll试验出现短暂向地性位置性眼震(DCPN)46例(56.1%),持续背地性DCPN 30例(36.6%),持续向地性DCPN 6例(7.3%),其中右侧受累50例(61.0%),左侧受累32例(39.0%)。(7)短暂向地性DCPN、持续向地性DCPN与持续背地性DCPN患者手法复位即时痊愈率分别为86.5%(45/52)、0%、73.3%(18/30),1周痊愈率分别为92.3%(48/52)、33.3%(2/6)、80.0%(24/30)。结论:HC-BPPV患者手法复位治疗有效,其中短暂向地性和持续背地性HC-BPPV患者手法复位有效率较高,持续向地性DCPN可能存在非耳石机制。; 凌霞李康之申博司丽红杨旭; 关键词：良性阵发性位置性眩晕水平半规管

持续性姿势-感知性头晕患者脑功能网络度中心度研究被引量：1: 2020年; 目的:应用基于体素的度中心度(DC)方法,探讨持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者脑功能网络的改变。方法:纳入PPPD患者12例及健康受试者12例,均进行静息态功能核磁成像(fMRI),采用基于体素的DC方法分析fMRI数据,比较PPPD患者与健康受试者的差异。进一步进行相关分析,探讨DC改变与PPPD患者临床特征的相关性。结果:与健康受试者相比,PPPD患者右侧楔叶、楔前叶(X=12,Y=-84,Z=21,k=126,P=0.011,FWE校正)DC值显著降低。DC值与DHI(r=-0.677,P=0.016)、DHI-F(r=-0.581,P=0.048)、DHI-E(r=-0.690,P=0.013)均呈负相关。结论:PPPD患者楔叶、楔前叶网络节点属性减弱,可能与患者的持续性头晕不稳及复杂视觉刺激导致症状加重有关。; 李康之司丽红凌霞申博杨旭; 关键词：楔叶

持续性姿势-感知性头晕患者的比率低频振幅功能磁共振研究被引量：4: 2020年; 目的:应用比率低频振幅(fALFF)探讨持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者静息态脑自发活动的改变。方法:纳入12例PPPD患者,所有患者均进行详细的病史采集,进行外周前庭功能检查排除外周前庭病变,进行常规头颅MRI检查排除局灶性病变及其他神经科疾病;进行内科检查排除其他与慢性头晕相关的内科疾病。对确诊的PPPD患者进一步进行fMRI检查,计算fALFF,探讨PPPD患者静息态脑自发功能活动的改变。结果:与健康受试者相比,PPPD患者右侧楔叶(X=15,Y=-69,Z=6,k=82,P<0.001,FWE校正)fALFF值显著降低。进一步的相关分析表明,楔叶fALFF与DHI(r=-0.67,P=0.02)、DHI-F(r=-0.71,P=0.01)呈负相关。结论:PPPD患者楔叶功能活动紊乱,可能与患者的持续性头晕不稳及复杂视觉刺激导致症状加重有关。; 李康之司丽红凌霞申博杨旭; 关键词：楔叶

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