张林
- 作品数：11 被引量：77H指数：5
- 供职机构：河北省中医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省中医药管理局中医药类科研计划课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响被引量：12
- 2019年
- 目的 观察化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效及对炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法 将100例支气管哮喘患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予化痰解痉、吸氧、预防感染及沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭,50μg/250μg)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化浊解毒、宣肺解痉法治疗,疗程1个月。观察2组治疗前后临床症状积分、病情控制情况、肺功能指标、炎性细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标的变化,比较2组的临床疗效。结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸中闷胀、哮鸣、神疲乏力积分和总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生活质量问卷简略版本(miniAQLQ)评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),PEF变异率较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组以上评分或指标均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75及血清总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为94%(47/50)和78%(39/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 化浊解毒、宣肺解痉法治疗支气管哮喘疗效确切,不仅能够改善临床症状及肺功能,还有利于哮喘病情控制并提高生活质量,其机制可能与抑制机体炎症反应,调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能有关。
- 郭洁李佃贵冯天骄侯硕彭飞飞田振峰刘小发张林
- 关键词：化浊解毒法下丘脑-垂体-肾上腺轴
- 补肾化痰、祛瘀通络膏对哮喘-慢阻肺重叠综合征缓解期患者肺功能和血清白三烯B4水平的影响被引量：12
- 2019年
- 目的观察补肾化痰、祛瘀通络膏对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)缓解期患者肺功能和血清白三烯B4(LTB4)水平的影响。方法将100例ACOS缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予西医治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加补肾化痰、祛瘀通络膏治疗。2组疗程3个月。观察2组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分及慢阻肺症状测试(CAT)评分变化,肺功能指标第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)变化,LTB4水平变化;观察2组治疗期间及治疗后6个月内急性加重次数,并进行安全性评价。结果2组治疗后ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),CAT评分降低(P<0.05);且治疗组治疗后ACT评分高于对照组(P<0.05),CAT评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FEV1/FVC、FEV1%及PEFR均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清LTB4水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗期间、治疗后6个月内急性加重次数均较对照组少(P<0.05)。治疗组不良反应发生率8.0%,对照组不良反应发生率12.0%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论补肾化痰、祛瘀通络膏联合西医治疗ACOS缓解期,可显著改善患者临床症状及肺功能,降低血清LTB4水平,减少急性加重次数,降低不良反应发生率。
- 贾琳张林张萱武蕾
- 关键词：哮喘
- 小青龙汤对支气管哮喘慢性持续期的疗效及肌体氧化-抗氧化平衡的影响被引量：16
- 2017年
- 目的:研究小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及对肌体氧化-抗氧化平衡的影响。方法:将150例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组给予西药治疗,观察组在对照组的基础上给予小青龙汤治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后中医证候积分、肺功能及哮喘控制测试(ACT)评分的变化情况,并检测2组治疗前后氧化-抗氧化系统相关指标。结果:2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、肺部体征、舌苔积分均显著降低,观察组上述积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)均有升高,观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的ACT评分、哮喘控制测试情况分布均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均有升高(P均<0.05),丙二醛含量(MDA)、8-异前列腺素(8-iso-PG)水平均有降低(P均<0.05);观察组SOD、GSH-Px水平高于对照组(P均<0.05);MDA、8-iso-PG水平低于对照组(P均<0.05)。结论:在西药常规治疗支气管哮喘慢性持续期基础上,联合小青龙汤治疗能够显著改善临床症状及肺功能,提高哮喘控制疗效,其机制可能与其改善肌体氧化-抗氧化平衡,抑制氧自由基生成有关。
- 郭洁田振峰景璇孙习铮魏树慧吴丽梅刘明张林武蕾
- 关键词：小青龙汤哮证支气管哮喘慢性持续期哮喘控制
- 急性呼吸窘迫综合征中医药治疗研究进展被引量：16
- 2020年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)作为临床较常见的危重型疾病之一,因其较高的发病率和致死率,受到医学界的广泛关注。目前临床中仍未找到根治ARDS的特效疗法。近年来,采用中医药治疗ARDS的临床与实验研究不断深入,获得了一定的研究成果。该文回顾了近5年ARDS的中医药研究近况,整理、分析中医药的治疗方法及疗效机制,为现代临床治疗ARDS提供新的思路。
- 刘源张晓琪董妍张林董旭
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征中医药治疗
- 苗药复方通光散对实热型胃溃疡大鼠血浆、胃窦部组织中PGE_2含量的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:研究"复方通光散"对wistar大鼠实热型胃溃疡的药效,为临床运用民族医药"复方通光散"治疗实热型胃溃疡提供理论依据。方法:取wistar大鼠60只,随机分为6组,即空白组、模型组、丽珠得乐组、复方通光散低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,其余各组均建立大鼠实热型胃溃疡模型。在造模成功的次日,给予各组大鼠灌服相应药物,早晚各1次,给药时间共计16d,于实验的第26d将大鼠脱颈处死,取血并进行胃黏膜取材,并测定大鼠血浆和胃窦部组织中前列腺素E2(PGE2)的水平。结果:与空白组比较,模型、复方通光散低、中剂量组均有极显著性差异(P<0.01),而丽珠得乐和高剂量组则没有显著性差异(P>0.05);与模型组比较,空白、丽珠得乐、复方通光散中、高剂量组均有极显著性差异(P<0.01),而低剂量组则没有显著性差异(P>0.05);与丽珠得乐组比较,复方通光散低剂量组有极显著性差异(P<0.01),中剂量组则有显著性差异(P<0.05),高剂量组则没有显著性差异(P>0.05)。结论:(1)复方通光散高、中剂量组对实验性大鼠实热型胃溃疡有确切的疗效,且高、中剂量组均优于低剂量组,具有一定的量效关系。(2)复方通光散高、中剂量组可促进胃黏膜组织的表面黏液细胞合成、分泌、释放PGE2,这可能是该药抗实验性大鼠实热型胃溃疡的主要机制之一。
- 邢德伦张林崔海明
- 关键词：PGE2
- 肝康2号方治疗肝胆湿热型胁痛临床体会被引量：1
- 2017年
- 胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证，也是临床比较多见的一种自觉症状。早在《内经》已有记载，并明确指出胁痛的发生主要由于肝胆病变所致。如《灵枢·五邪》曰：“邪在肝，则两胁中痛。”《素问·藏气法时论篇》曰：“肝病者，两胁下痛引少腹。”《素问·缪刺论篇》曰：“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。”笔者近年来自拟肝康2号方治疗肝胆湿热型胁痛效果较好，总结如下。
- 邢德伦谭利明张林何顺霞崔海明黄方
- 关键词：肝胆湿热型胁痛肝康床体藏气法时论
- 基于“化浊解毒”法从肺肝辨治支气管哮喘
- 2023年
- “化浊解毒”法则是在国医大师李佃贵创立的“浊毒理论”大前提下,根据浊毒的致病特点及遵循疾病产生发展规律得出的重要治疗原则。其核心是分离浊毒、孤立邪势,从而使人体达到浊化毒除的理想状态。即所谓徒解其毒则浊难祛,徒化其浊则毒愈甚,因此同时祛除“浊”“毒”对疾病发展过程的阻断及预后十分重要。“化浊解毒”法则为中医治疗支气管哮喘提供了新的辨治思路,重视肺与肝两者的关系在此法则中尤为关键。肺与肝生理相依、病理相从的特性导致气郁、湿郁、诸郁并存的病理现象,致使浊毒内生,从而对机体脏腑经络及气血阴阳均造成严重损害,产生或进一步加重支气管哮喘,影响患者生活质量。在国医大师李佃贵“化浊解毒”法的指导下,从肺肝辨治支气管哮喘可为治疗该病提供新思路。
- 朱良聪李泽文贺紫艳郭洁田振峰张林宋刚武蕾彭飞飞王云鹏
- 关键词：化浊解毒支气管哮喘浊毒理论
- 自拟小青龙汤联合神阙穴拔罐对寒哮型支气管哮喘Th1/Th2型细胞因子失衡及气道重塑的影响被引量：17
- 2018年
- 目的观察自拟小青龙汤联合神阙穴拔罐对寒哮型支气管哮喘Th1/Th2型细胞因子失衡及气道重塑的影响。方法将150例寒哮型支气管哮喘患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均常规给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在常规治疗基础上给予神阙穴拔罐联合自拟小青龙汤治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分的变化情况,并检测2组治疗前后Th1/Th2型细胞因子及气道重塑相关指标。结果治疗后2组咳嗽、咳痰、喘息、肺部体征积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后ACT评分、哮喘控制测试情况分布均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组Th1/CD4^+比例、Th1/Th2比值及IL-17、IFN-γ水平均显著降低(P均<0.05),Th2/CD4^+比例及IL-4、IL-10水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组呼气峰值流速(PEF)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)均明显升高(P均<0.05),气道壁厚度(T)、气道腔面积(AI)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占气道总横截面积的百分比(WA%)均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合小青龙汤和神阙穴拔罐治疗寒哮型支气管哮喘患者可明显改善临床症状及肺功能,提高哮喘控制疗效,其机制可能与调节机体Th1/Th2型细胞因子平衡、逆转气道重塑有关。
- 郭洁田振峰景璇魏树慧吴丽梅刘明张林武蕾孟召湖
- 关键词：小青龙汤神阙穴拔罐支气管哮喘气道重塑
- 复方通光散对实热型胃溃疡大鼠溃疡指数面积抑制百分率的影响
- 2017年
- 目的:研究复方通光散对实热型胃溃疡大鼠溃疡指数面积抑制百分率的影响。方法:取wistar大鼠60只,随机分为6组,即空白组,模型组,丽珠得乐组,复方通光散低、中、高剂量组各10只。除空白组外,其余各组均建立大鼠实热型胃溃疡模型。在造模成功的次日,给予各组大鼠灌服相应药物,早晚各1次,给药时间共计16天,于实验的第26天将大鼠脱颈处死,进行胃黏膜取材,利用游标卡尺测量溃疡指数及溃疡面积。结果:溃疡指数、溃疡面积丽珠得乐、复方通光散中、高剂量组较模型组小(P<0.05)。溃疡指数、溃疡面积低剂量组与丽珠得乐组比较差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡抑制百分率丽珠得乐、复方通光散中、高剂量组较低剂量组高(P<0.05)。结论:复方通光散高、中剂量对实验性大鼠胃溃疡实热型有治疗效果,且高、中剂量效果优于低剂量,具有一定的量效关系。
- 邢德伦张林崔海明
- 关键词：胃溃疡实热型溃疡指数溃疡面积
- 化瘀解毒法治疗脓毒症ARDS的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的观察化瘀解毒法对脓毒症ARDS炎症反应的控制效果及血管通透性的改善情况。方法根据随机分组方法,将70例患者分为对照组与实验组两组,对照组(35例)采用常规西医疗法,包括:抗感染、机械通气、应用糖皮质激素、液体管理等;实验组(35例)在常规西医疗法基础之上给予化瘀解毒法中药汤剂鼻饲治疗,两组均连续治疗1周。比较治疗前后血清炎性指标水平:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);治疗前后肺毛细血管通透指数(PVPI)及血管外肺水指数(EVLWI);治疗前后血气指标:氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))、肺泡与肺动脉氧分压(PO_(2)(A-a));预后情况:28天生存率、住院时间、机械通气时间;相关评分:急性生理及慢性健康状况评分(APACHEII评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、中医证候积分。结果治疗后,实验组的TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP与PCT指标水平明显低于对照组(P<0.05);实验组的PVPI与EVLWI水平明显低于对照组(P<0.05);实验组的PO_(2)/FiO_(2)、PO_(2)(A-a)水平明显优于对照组(P<0.05);实验组的28天生存率、住院时间、机械通气时间均明显优于对照组(P<0.05);实验组的APACHEII评分、SOFA评分以及中医证候评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗ARDS的基础上,采用化瘀解毒法治疗脓毒症ARDS,可减轻患者临床症状,抑制全身炎症反应,改善肺血管通透性,有助于改善患者预后。
- 刘源张晓琪张林王雷董妍董旭
- 关键词：化瘀解毒法脓毒症血管通透性
