朱煜
- 作品数：16 被引量：112H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省科技计划工业攻关项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- Morbidity and Mortality of Laparoscopy-assisted and Open Distal Gastrectomy for Gastric Cancer in the Elderly Patients:the protocol for a randomized controlled trial
- 罗俊刘浩胡彦锋李团结赵明利林填陈韬陈豪朱煜陈新华余江李国新
- 腹腔镜全胃切除术后吻合口瘘的危险因素及处理措施
- 罗俊刘浩胡彦锋李团结赵明利林填陈韬陈豪朱煜陈新华余江李国新
- 腹腔镜全胃切除经口抵钉座置入装置腔内食管-空肠吻合与传统辅助切口吻合安全性对比的倾向得分匹配分析被引量：10
- 2018年
- 目的研究胃癌腹腔镜全胃切除术（LTG）经一种新型的经口抵钉座置入装置（OrVil^TM）腔内食管-空肠吻合的安全性。方法本研究回顾性收集2010年3月至2016年12月期间。南方医院普通外科连续施行LTG的414例胃腺癌病例，其中371例通过传统辅助切口行食管-空肠吻合，43例通过OrVil^TM系统完成腔内食管-空肠吻合。采用倾向得分匹配法（PSM）均衡组间混杂因素的影响，选取6个协变量进行1：1匹配（性别、年龄、体质指数、新辅助化疗、肿瘤位置、肿瘤大小），最终43例经OrVil^TM系统腔内食管一空肠吻合病例（OrVil^TM吻合组）和43例辅助切口食管-空肠吻合病例（传统辅助切口吻合组）进行成功匹配。比较两组问的手术相关指标及其安全性（术中及术后并发症发生情况）。结果匹配后两组基线资料均衡（均P〉0．05）。OrVil^TM吻合组和传统辅助切口吻合组的总体手术时间[（235．6±49．8）min比（221．1±46．5）min，t=1．397，P=0．166]和抵钉座置入时间[（10．0±3．2）min比（10．6±4．5）min，t=-0．671，P=0．5041的差异无统计学意义，但OrVil^TM吻合组的消化道重建时间更短[（48.3±12．0）min比（55．9±12．3）min，t=-2．899，P=0．005]，手术切口长度更小[（5．6±0．6）cm比（8．1±2．2）cm，t=-7．118，P=0．001]。两组的淋巴结清扫数、术中失血量和肿瘤近切缘的差异无统计学意义（均P〉0．05）。OrVil^TM吻合组总体术后恢复优于传统辅助切口吻合组[恢复饮水时间：（3．7±1．8）d比（6．2±7．2）d，t=-2．236，P=0．030；恢复全流食时间：（4．8±2．3）d比（7．2±7．1）d，t=-2．013，P=0．048；恢复半流食时间：（6．7±2．9）d比（10．2±9．6）d，t=-2．245，P=0．029]，但两组首次下地活动时间、首次排气时间和住院时间的差异无统计学意义（均P〉0．05）。OrVil^TM吻合组与传统辅助切口
- 陈新华罗俊朱煜陈粤泓胡彦锋林填刘浩李团结赵明利陈豪李国新余江
- 关键词：吻合口漏
- 老年胃癌病人行腹腔镜和开腹远端胃癌根治术临床疗效的前瞻性研究中期分析被引量：18
- 2021年
- 目的探讨老年胃癌病人行腹腔镜和开腹远端胃癌根治术的中期临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2014年9月至2018年5月南方医科大学南方医院收治的102例年龄≥65岁行远端胃癌根治术病人的临床病理资料,剔除6例病人,最终入组96例病人。按照随机数字表法将病人分为两组。病人行腹腔镜远端胃癌根治术设为腹腔镜组;行传统开腹远端胃癌根治术设为开腹组。观察指标:(1)入组病人分组情况。(2)术中情况。(3)术后情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,随访内容为术后30 d内并发症发生情况。随访时间截至2018年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。等级资料采用非参数Mann-Whitney U检验。结果(1)入组病人分组情况:筛选出符合条件的病人96例,男66例,女30例;中位年龄为69岁,年龄范围为65~85岁。96例病人中,腹腔镜组49例,开腹组47例。(2)术中情况:两组病人均顺利行远端胃癌根治术+D2淋巴结清扫术,腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组病人术中出血量、手术切口长度分别为50 mL(50 mL,100 mL)、(7.1±1.7)cm,开腹组上述指标分别为100 mL(100 mL,200 mL)、(19.1±1.7)cm,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.779,t=-34.880,P<0.05)。(3)术后情况:腹腔镜组病人淋巴结清扫数目、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食全流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、引流管拔除时间、术后住院时间分别为49枚(35枚,62枚)、1.9 d(1.3 d,2.9 d)、2.6 d(2.2 d,2.9 d)、3.4 d(2.7 d,4.0 d)、5.9 d(4.7 d,7.7 d)、4.9 d(3.5 d,6.8 d)、7.7 d(6.7 d,8.9 d),开腹组病人上述指标分别为40枚(27枚,51枚)、2.5 d(1.8 d,3.3 d)、2.6 d(2.2 d,2
- 罗俊朱煜刘浩王豪陈新华胡彦锋林填陈韬李团结赵明利陈豪熊少伟何美文吕国庆李国新余江
- 关键词：老年临床疗效腹腔镜检查
- 腹腔热灌注化疗预防局部进展期胃癌根治术后腹膜复发的研究进展被引量：36
- 2018年
- 进展期胃癌（AGC）具有明显的预后差、术后腹膜复发率高的特点，而系统化疗和靶向治疗并不能有效预防术后腹膜复发。但腹腔热灌注化疗（HIPEC）可在术中或术后早期，有效清除或杀灭腹腔内残存的游离癌细胞和亚临床病灶，最大限度达到宏观和微观上的共同根治，是预防AGC根治性切除术后腹膜复发的潜在疗法。胃癌预防性HIPEC（P-HIPEC）是指针对局部进展严重，但没有肉眼可见腹膜种植转移灶的AGC患者，在行胃癌R0切除基础上，早期使用HIPEC预防术后腹膜复发。而P-HIPEC通过早期干预，而不是治疗腹膜复发后，更符合肿瘤治疗的原则。大量研究已经初步证实，P-HIPEC可降低AGC患者R0切除术后腹膜复发率、提高远期生存率，尤其对腹腔灌洗液脱落细胞阳性而无腹膜转移的患者更具有临床意义。然而，早期的HIPEC相关研究报道的并发症发生率较高，在一定程度上限制了其推广应用，这可能与早期实施方法不够成熟、参数不够精准和设备不够完善有关。但随着HIPEC理论、技术和仪器设备不断进步完善和管理日臻完善，其并发症发生率和病死率已经降至可接受范围内。但由于缺乏足够的高级别循证医学证据，故仍难以深入指导HIPEC临床应用的技术规范化。因此，近年来多个大中心开始联合开展大样本、随机、对照的前瞻性研究，以期进一步验证P-HIPEC的有效性和安全性，并提出了更多的理论和技术指导，甚至制订P-HIPEC临床应用技术标准。故本文对AGC术后辅助P-HIPEC的研究进展作一综述以供临床参考。
- 陈新华罗俊刘浩陈粤泓胡彦锋李团结林填朱煜赵明利陈豪李国新余江
- 伴远处转移的直肠神经内分泌肿瘤是否需要处理原发病灶：需要处理原发病灶被引量：1
- 2017年
- 神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms，NEN），最初亦被称为类癌．是一类起源于胚胎神经内分泌细胞的肿瘤，该类肿瘤部分类型具有产生神经内分泌标记物和多肽等特性．好发于胃肠道，其中直肠是最常见的发病部分之一。欧美国家统计，直肠NEN发病率为0．86／10万，占消化道神经内分泌肿瘤的14％，29％。日本学者报道，在亚洲人群中直肠NEN占所有消化道NEN的60％-89％，与欧美国家的差异较大。国内文献报道，直肠NEN约占消化道NEN的24．3％．
- 李跃朱煜
- 关键词：神经内分泌肿瘤原发病灶远处转移NEOPLASMS神经内分泌细胞
- 初始不可切除胃癌转化治疗的研究进展被引量：6
- 2018年
- 胃癌的转化治疗针对初始部分不可切除，但有潜在手术切除机会的胃癌患者，在接受全身系统化疗后，其不可切除因素出现部分或完全缓解，可行R0切除。从而获得相对较长的术后生存时间和（或）元复发生存时间。既往初始不可切除胃癌转化治疗研究提示，较好的化疗反应率和病理反应率、转化治疗后获得R0切除是初始不可切除胃癌患者接受转化治疗的独立预后因素，起始非治愈因素为淋巴结转移者的疗效优于腹膜种植者。转化治疗的化疗方案一直在尝试改进,报道的效果也存在差异,但最新的临床研究多提示，以紫杉醇为基础的三药化疗可使初始不可切除胃癌患者获得较高缓解率和R0切除机会，从而延长生存期。然而。由于初始不可切除胃癌的生物学行为特点高度异质性，并非均能从转化治疗中获益。对数量如此庞大的初始不可切除胃癌患者，筛选出适合转化的病例进行转化治疗、不适合转化治疗则侧重于改善生活质量，将是胃癌治疗领域的热点。但是，目前初始不可切除胃癌转化治疗尚处于初期探索阶段，相关研究主要为一些单中心、小样本的报道，异质性较大，故其可行性、安全性和有效性的循证医学证据不足。目前转化治疗指征、病例选择、方案制定、疗效评价、手术时机、手术切除范围等方面尚无共识，亟需更多高水平的临床研究证据进行验证和指导。所以，胃癌转化治疗需要各方共同努力，通过临床试验不断摸索，完善其诊治标准。并逐步探索和筛选出精细分类基础上的转化治疗最佳获益人群，为临床治疗提供可靠的指导。因此，本文对初始不可切除胃癌的转化治疗研究进展作一综述。
- 陈新华林周盛陈粤泓罗俊朱煜刘浩李国新余江
- 一种肛肠科清洗涂药装置
- 本实用新型提供一种肛肠科清洗涂药装置，包括，安装在座椅主体上的涂药组件，所述涂药组件包括固定盘，所述固定盘上固定安装有转动电机，所述转动电机的输出端固定安装有固定件，所述固定件上固定安装有用于清洁水收集的收集槽，本实用新...
- 鲍铭李胜龙经芳艳康东朱煜王冉
- 胃癌D2淋巴结清扫术后标本淋巴结分拣的经验分享被引量：16
- 2019年
- 胃癌术后标本的淋巴结检出数目不足,可降低淋巴结转移分期的准确性,从而影响预后评估和辅助治疗策略的制定.在规范完成D2淋巴结清扫的前提下,胃癌标本淋巴结检出数目主要依赖于检取方法.本中心从2013年开始成立专门的淋巴结挑检团队,当年本中心平均每例标本淋巴结检取数目为46枚,较之前明显增加(2004—2012年平均18枚/例).2014年经过持续质量改进及定期进行质量控制,平均每例标本检取淋巴结数目达到62枚.因此,本文总结南方医院普通外科的胃癌标本淋巴结检取方法和经验.本中心的胃癌淋巴结检取团队的整体构建主要包括3个部分:即成立专门的淋巴结挑检团队、行之有效的标准操作流程(SOP)和长效持续的质量控制.专门的淋巴结挑检团队由不参与手术、但由经过手术医生专业培训的研究生组成.标准操作流程包括胃周解剖的理论储备、手术观摩以对应标本离体和在体状态、标准化的标本处理流程.长效持续的质量控制要求定期进行淋巴结挑检数据的上报和对流程持续的反馈优化.利用纳米碳和吲哚菁绿染料剂染色等进行术中淋巴结示踪导航和标本淋巴结强化,再按照传统方法进行检取,可提高淋巴结、尤其是微小淋巴结的检取率.随着"精准医学"概念的提出,淋巴结示踪方法研究的跨学科合作将会成为热点.
- 朱煜陈新华李婷婷胡彦锋李团结林填陈韬陈豪赵明利李国新余江
- 关键词：胃肿瘤
- 一种手术拉钩
- 本实用新型公开了一种手术拉钩，包括第一拉钩、第二拉钩、拉钩连杆和转轴，所述拉钩连杆上设有第一滑槽，所述第一拉钩具有拉钩转臂，所述拉钩转臂上设有第二滑槽，所述转轴穿过所述第二滑槽和第一滑槽，并能够带动所述拉钩转臂沿所述第一...
- 周勇军江千里甄莉朱煜于哲张淋琳赵文舒王正源麦秋穗周艳钱凯江雨姚巧睿钟伟兴梁芷珊
