虎琼华
- 作品数：20 被引量：238H指数：9
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省中医管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症休克患者外周血HMGB1及PCT水平与疾病严重程度及预后的关系被引量：4
- 2022年
- 目的探讨脓毒症休克患者外周血迁移率蛋白-1(HMGB1)、降钙素原(PCT)水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取2017年3月~2021年3月本院重症监护室收治的脓毒症休克患者72例为研究对象,采集患者外周血,采用酶联免疫吸附试验检测样本HMGB1、PCT水平,分析其与急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的关系。根据患者28 d存活情况,分为死亡组与生存组,对影响脓毒症休克患者预后的因素行回归分析。结果脓毒症休克患者外周血HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈线性正相关(r=0.275,P=0.019);PCT与APACHEⅡ评分呈线性正相关(r=0.469,P<0.001);生存组HMGB1、PCT显著低于死亡组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、Alb、HMGB1、PCT是脓毒症休克患者预后不良的危险因素(P<0.05)。Alb与HMGB1、PCT均呈负相关(r=-0.398、r=-0.274,P<0.05)。结论脓毒症休克患者外周血HMGB1、PCT水平不仅与疾病严重程度密切相关,也是脓毒症休克患者死亡的独立危险因素。
- 郑晓晶胡周全虎琼华崔巍张鸣
- 关键词：脓毒症休克
- 右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于ICU机械通气患者镇痛镇静的效果分析被引量：9
- 2017年
- 目的:对于进行ICU机械通气的患者采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺进行镇痛镇静的临床效果进行分析。方法:选取ICU(重症监护室)中120例进行机械通气的患者作为本次的研究对象,选取时间为2015年6月~2016年6月,将患者以随机数字表法为分组依据分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺为治疗方案,观察组采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺为治疗方案,对两组不同用药的患者进行病例分析。结果:观察组酒石酸布托啡诺用量、达到目标镇静所需时间、停药后唤醒时间均低于对照组,观察组不良反应发生率(23.33%)明显低于对照组(50.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU机械通气的患者采用右美托咪定复合酒石酸布托啡诺进行镇痛镇静的临床效果显著,减少了酒石酸布托啡诺用量、达到目标镇静所需时间、停药后唤醒时间,同时也降低了不良反应的发生率,值得临床中广泛应用。
- 崔巍刘小琴虎琼华
- 关键词：酒石酸布托啡诺ICU机械通气镇痛镇静病理
- 关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1对人工肱骨头置换术术后感染的诊断价值及与术后康复的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探讨关节液α防御素-1(AD-1)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)对人工肱骨头置换术术后感染的诊断价值,以及与愈合时间、肩关节功能的关系。方法选取本院42例人工肱骨头置换术术后感染患者作为研究组,另选同期86例人工肱骨头置换术术后未感染患者作为对照组。检测对比两组关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1水平,分析关节液各指标对术后感染的诊断价值,以及关节液各指标与愈合时间、Neer评分的关系。结果研究组关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1水平高于对照组(P<0.05);三者联合诊断人工肱骨头置换术术后感染具有较高的敏感性(73.81%)、特异性(91.86%),且AUC高达0.882;此外,关节液中的AD-1、SDF-1、sICAM-1与愈合时间存在显著正相关关系(r=0.623、0.477、0.490,P<0.05),与Neer评分存在显著负相关关系(r=-0.826、-0.794、-0.747,P<0.05)。结论AD-1、SDF-1、sICAM-1与人工肱骨头置换术术后感染的发生密切相关,三者联合诊断在人工肱骨头置换术术后感染诊断方面具有较高的临床诊断价值,且与感染患者愈合时间、肩关节功能存在密切相关性,有助于评估感染患者预后。
- 徐兵汪华清黄强开肖强刘艳吴飞鹏虎琼华
- 关键词：人工肱骨头置换术基质细胞衍生因子1可溶性细胞间黏附分子-1
- 自制半月板缝合装置在半月板损伤手术患者中的应用效果
- 2019年
- 目的探讨自制半月板缝合装置在半月板损伤手术患者中的应用效果。方法选取成都市第二人民医院2014年9月—2016年8月收治的半月板损伤患者15例,采用自制半月板缝合装置进行手术。随访1年,评定患者术前及术后1年膝关节功能。结果术后1年,患者Lysholm膝关节评分高于术前(P<0.05)。术后1年,患者Lysholm膝关节评分优9例,良4例,差2例,优良率为86.7%(13/15)。患者均未发生感染、神经血管损伤。结论自制半月板缝合装置使用简单、有效,经济,可有效促进半月板损伤患者膝关节功能恢复,且安全性高。
- 徐兵马红兵虎琼华蒋华郑亚林王俊瑞汪华清
- 关键词：半月板损伤
- 乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及其对血清炎性因子、血气指标的影响被引量：24
- 2017年
- 目的观察乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及对血清炎性因子、血气指标的影响。方法将2015年4月—2017年4月成都市第二人民医院重症医学科收治的急性呼吸窘迫综合征患者96例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各48例。2组患者常规治疗基础性疾病,对照组在常规治疗基础上行机械通气;研究组在对照组基础上联合应用乌司他丁注射液30万U溶入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d。2组患者均连续治疗7 d。比较2组患者的临床效果、机械通气时间及住院时间;治疗前后血清炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1)、血气指标(SaO_2、PaO_2、PaCO_2)变化水平,并记录2组患者不良反应发生情况。结果治疗后研究组总有效率为93.7%,显著高于对照组的79.2%(χ~2=4.360,P=0.037);研究组机械通气时间、住院时间明显短于对照组(t=6.748、5.389,P=0.000、0.000);研究组TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1、PaCO_2水平显著低于对照组,SaO_2、PaO_2水平显著高于对照组(t=23.300、21.780、4.285、7.176、7.712、3.109、8.135,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001、0.000、0.000);2组患者治疗过程发生恶心、呕吐、腹泻、皮疹不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.098、0.443、0.218,P=0.295、0.506、0.641)。结论乌司他丁应用于急性呼吸窘迫综合征患者疗效确切,有效降低炎性因子水平,改善患者血气指标,安全可靠,值得临床推广应用。
- 李新崔巍徐治波虎琼华代艳梅
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征乌司他丁炎性因子血氧分析
- 老年重症肺炎患者细胞炎性因子、凝血功能情况及预后的影响因素分析被引量：73
- 2020年
- 目的了解老年重症肺炎患者细胞因子和凝血功能情况,并分析预后的相关影响因素。方法选择2015年4月-2018年4月期间我院收治的128例老年重症肺炎患者和130例老年普通肺炎患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6等炎性因子的含量,采用全自动血凝分析仪测定纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标水平并进行统计分析。结果观察组IL-6、IL-10表达高于对照组,TNF-α表达低于对照组,经t检验,差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者的凝血指标PT、TT、APTT、Fib和D-二聚体水平均高于对照组,经t检验,差异均有统计学意义,P<0.05。经单、多因素logistic回归分析,FineⅤ级以上(OR=4.357,95%CI=2.182~9.692)、年龄(高)(OR=1.428,95%CI=1.107~1.923)、血红蛋白<90 g/L(OR=2.831,95%CI=1.411~4.886)、机械通气(OR=7.194,95%CI=3.028~12.173)和长期卧床(OR=3.021,95%CI=1.766~6.069)为影响老年重症肺炎预后的主要危险因素。结论老年重症肺炎患者炎症反应明显,存在明显凝血功能紊乱,高龄、机械通气、长期卧床、FineⅤ级以上、血红蛋白<90 g/L的老年重症肺炎患者预后较差。
- 周瑜代艳梅王一平虎琼华
- 关键词：重症肺炎炎性因子凝血功能
- 乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法治疗感染性休克临床效果观察被引量：23
- 2018年
- 目的观察乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗感染性休克临床效果。方法选取符合纳入及排除标准的感染性休克90例,采用计算机随机数字表法随机将其分为A组、B组和C组3组各30例,A组予常规治疗,B组在常规治疗基础上予CRRT治疗,C组在常规治疗基础上予乌司他丁联合CRRT治疗。观察比较治疗前及治疗后3、7 d 3组血白细胞、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)水平及急性生理学和慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分,以及治疗后3、7 d病死率。结果治疗后3及7 d,3组血白细胞、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、Lac、SCr、BUN水平及APACHE II评分均较治疗前下降,PaO_2/FiO_2较治疗前升高,且随着治疗时间延长,血白细胞、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、Lac、SCr、BUN水平及APACHE II评分下降更明显,PaO_2/FiO_2升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3及7 d,3组血白细胞、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、Lac、PaO_2/FiO_2、SCr、BUN水平及APACHE II评分总体比较差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组血白细胞、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、Lac、SCr、BUN水平及APACHE II评分均低于A组,B、C组PaO_2/FiO_2高于A组,C组血白细胞、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、Lac、SCr、BUN水平及APACHE II评分低于B组,C组PaO_2/FiO_2高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3及7 d,3组病死率总体比较差异均具有统计学意义(P<0.05);B、C组病死率均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合CRRT治疗感染性休克可通过抑制炎症反应、清除炎性因子来增加组织再灌注血流,改善血流动力学,维持内环境稳定,从而降低病死率。
- 虎琼华周瑜张鸣崔巍徐治波高柯徐兵
- 关键词：乌司他丁肾替代疗法
- 区县级定点救治医院重症监护病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的应急措施
- 2020年
- 目的探讨县级定点救治医院重症医学科早期有效识别危重症患者的诊治措施。方法利用英国国家早期预警评分表、早期重症预警处置流程、科学收治转运流程等有效、早期识别危重症患者,及时进行救治及采取相关预防措施。结果2020年1月24日至2月20日该院发热门诊共接诊900例,疑似病例17例,确诊2例,医院内感染0例。结论英国国家早期预警评分表及早期重症预警处置流程能早期识别新型冠状病毒肺炎危重症患者,及时提供救治,同时,能为定点救治医院做好预诊、分诊,减轻其负担,有效节约医疗资源。
- 张邦国虎琼华俸娜任金涛
- 关键词：重症监护病房危重病新型冠状病毒
- 低剂量盐酸右美托咪定改善重症监护室老年患者睡眠质量的研究被引量：5
- 2019年
- 目的观察低剂量右美托咪定对重症监护室(ICU)老年患者睡眠质量的影响,为改善患者的睡眠质量提供方法。方法选取2017年11月—2018年11月在成都市青白江区人民医院ICU住院的96例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组给予低剂量右美托咪定治疗,对照组给予咪达唑仑治疗。评估并比较2组睡眠结构、意识指数、睡眠质量、APACHEⅡ评分和ICU停留时间等情况。结果治疗后,观察组N1期睡眠比、N3期睡眠比、NREM期睡眠比、REM期睡眠比和睡眠效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组觉醒指数显著低于对照组(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论低剂量盐酸右美托咪定可改善ICU老年患者睡眠质量,有利于促进患者预后,具有一定的临床应用价值。
- 张邦国虎琼华吴美蓉
- 关键词：老年睡眠质量重症监护室
- 连续性肾替代疗法对严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP和SAA水平的影响被引量：9
- 2018年
- 目的分析连续性肾替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清样淀粉酶A(SAA)水平的影响。方法采用随机抽签法将80例严重脓毒症患者分为病例组与对照组,各40例。对照组接受常规干预,病例组除常规干预外,还行CRRT治疗,两组均连续干预1周。测定治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平,统计28 d病死率。结果与治疗前比较,两组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著低于对照组(P<0.05);病例组28 d病死率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT能明显降低严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与SAA水平,能有效清除炎症因子,降低28 d病死率,改善患者预后。
- 崔巍赵丰莹虎琼华
- 关键词：连续性肾替代疗法严重脓毒症
