王丹
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高原不同海拔暴露对肺通气功能及代偿能力的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨急性暴露不同海拔的平原人群肺通气功能的变化情况以及潜在的机制。方法从急进高原的某部官兵中筛选出100例未出现急性高原病的受试者,对其在平原(300 m)、海拔3 700 m和4 100 m的高原地区分别进行肺通气功能检测、6 min步行试验和采集空腹血,利用ELISA检测血浆低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)的水平,连续监测法检测血浆血管紧张素转换酶(ACE)的活性。对不同海拔高度受试者用力肺活量(FVC)和6 min行走距离进行相关性分析。结果海拔3 700 m和4 200 m时受试者的FVC、6 min行走的距离显著低于在平原时(P<0.05),并且在4 200 m时受试者的FVC和6 min行走的距离较在3 700 m也显著降低(P<0.05);在4 200 m时受试者的FEV1、6 min步行试验后呼吸频显著高于在平原(300 m)时(P<0.05)。受试者在海拔300 m和3 700 m之间以及在海拔300 m和4 200 m之间FVC的改变量和6 min行走距离的该变量呈正相关。海拔3 700 m和4 200 m时受试者的ET-1显著高于在平原(300 m)时(P<0.05),并且在4 200 m时受试者的血浆ET-1水平较在3 700 m也显著升高(P<0.05);在4 200 m和3 700 m时受试者的HIF-1α水平和ACE活性著高于在平原(300 m)时(P<0.05)。结论急性暴露高海拔的环境使肺通气功能下降,并伴随心肺代偿能力的下降,其可能是由于肺间质少量的液体储留所致。
- 胡明冬李琦贺斌峰王丹刘刚徐静刘双林王关嵩黄岚徐剑铖
- 关键词：肺通气功能MIN步行试验
- 高原过度通气试验诊断早期急性高原肺水肿的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨高原过度通气试验诊断早期急性高原肺水肿(HAPE)的意义。方法从急进高原的某部官兵中筛选出40例可疑早期高原肺水肿受试者,按照1︰1比例入组40例急性高原反应的受试者。对上述两组受试者在过度通气试验前后进行经皮SaO_2检测,并进行肺部高分辨CT(HRCT)检测,以评估受试者是否发生早期高原肺水肿。对疑似早期HAPE受试者中过度通气试验阳性的12例受试者在抗高原肺水肿治疗前后,以及阴性对照组(过度通气试验和HRCT双阴性)26例受试者给予吸氧后进行经皮SaO_2检测。结果疑似早期HAPE组和高原反应组过度通气试验阳性分别有12例(阳性率30%)和1例(阳性率2.5%),疑似早期HAPE组出现过度通气试验的阳性率显著高于高原反应组(P<0.05);对两组受试者进行胸部HRCT检查,疑似早期HAPE组有11例诊断为早期HAPE,出现HAPE的阳性率显著高于高原反应组(P<0.05)。过度通气试验和HRCT对早期HAPE的检出率无显著差异(P=0.90),过度通气试验诊断HAPE的敏感性为81.8%,特异性为89.6%。在平静呼吸时和吸氧后,过度通气试验阳性受试者治疗前的SaO_2均明显低于阴性对照组和过度通气试验阳性受试者治疗后的水平(P<0.05)。结论高原过度通气试验是一种诊断高原肺水肿非常有用而又简便的工具,但其需要进一步优化和进行大规模的验证。
- 胡明冬李琦贺斌峰王丹刘刚徐静刘双林王关嵩黄岚徐剑铖
- 关键词：高原肺水肿过度通气动脉血氧饱和度
