高秀莹 作品数:11 被引量:85 H指数:6 供职机构: 中国航天科技集团公司总医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 北京市重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
达格列净对中青年2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的改善作用 被引量:1 2023年 目的观察达格列净对中青年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的改善作用。方法选取口服降糖药治疗不达标的中青年T2DM合并NAFLD患者40例,在维持原降糖方案基础上,加用达格列净口服20周。患者分别于治疗前、治疗20周时行腹部定量CT检查,测量肝脏脂肪含量、腹部内脏和皮下脂肪面积,采用FIB-4指数评估肝纤维化,同时检测代谢指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果与治疗前比较,治疗后患者肝脏脂肪含量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、hs-CRP、IL-6、体质量、BMI、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、尿微量白蛋白/肌酐显著下降,HOMA-β显著升高(P均<0.05)。结论达格列净对中青年T2DM合并NAFLD有改善作用,其不仅可以降糖、减重、改善胰岛功能、减轻胰岛素抵抗、改善代谢综合征,还能降低肝脏脂肪含量、肝酶、血清炎症因子水平,改善脂肪肝。 高秀莹 朱传明 郭彩红 朱巍关键词:2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 艾塞那肽在中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝治疗中的作用及对患者各项指标的影响 被引量:10 2018年 目的:观察艾塞那肽在中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝治疗中的作用,及对患者体质量、血糖、血脂、胰岛素抵抗及脂肪肝病变程度的影响。方法:口服降糖药治疗不达标的中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者70例随机分为两组,每组35例。观察组在原降糖方案基础上加用艾塞那肽,对照组在原方案基础上加用精蛋白生物合成人胰岛素注射液,干预时间3个月。比较患者治疗前后的体质量、体质指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、肝功能指标(ALT、AST、GGT),及脂肪肝治疗疗效。结果:治疗3个月后,观察组的血糖控制与对照组无显著差异(P>0.05)。但观察组患者的体质量、BMI、腰围、HOMA-IR、TG、ALT、AST、GGT均较治疗前显著下降(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05);而对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗脂肪肝的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:艾塞那肽在有效降糖的基础上,可明显减低体质量、降低TG、改善胰岛素抵抗,同时能降低肝酶并显著改善脂肪肝,有望成为中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者治疗的新选择。 高秀莹 朱巍 郭彩红 鲁辛 郭宝英 王瑞青关键词:2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 急性肝衰竭相关A型肝性脑病患者促甲状腺激素的异常及其相关影响因素 被引量:7 2019年 目的探讨在急性肝衰竭相关A型肝性脑病患者甲状腺功能的异常及其相关影响因素。方法回顾性收集2011年3月至2013年3月在天津市第二人民医院住院的41例A型肝性脑病患者甲状腺功能,以同期56例无脑病的急性重症肝炎患者为对照,探索A型肝性脑病患者甲状腺功能的异常,Logistic相关性分析研究促甲状腺激素(TSH)降低的相关影响因素。结果 A型肝性脑病患者的甲状腺功能异常,主要表现为TSH明显下降(0. 17μIU/ml vs. 1. 08μIU/ml,P <0. 001),其T_3、T_4水平与无肝病患者相比无显著差异(P> 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,脑病为低TSH的独立危险因素(OR=12. 32,P <0. 001)。偏相关分析显示,血TSH水平与患者脑病程度呈负相关(r=-0. 795)。结论 A型肝性脑病患者会出现明显TSH降低,而且低TSH与患者脑病程度相关。 高秀莹 郭彩红 朱巍 曹武奎关键词:急性肝衰竭 肝性脑病 促甲状腺激素 中度限食对肥胖小鼠胰岛β细胞分泌功能的影响 2019年 目的明确中度限食干预能否从形态和功能上逆转肥胖对胰岛β细胞的损伤。方法 4周龄雄性C57BL/6小鼠喂以高脂饮食8周,建立饮食诱导的肥胖模型,随后进行3周的高脂转普食(HF→NC组)或在此基础上40%限食干预(HF→NCCR组),同时设高脂对照组(H FAL组)和普食对照组(NC AL组),每组20只。实验终点取胰腺组织行胰岛素免疫组化染色,定量β细胞面积,并行腹腔葡萄糖耐量试验及胰岛素耐量试验,评估早时相和第二时相胰岛素分泌及胰岛素敏感性。同时,分离小鼠胰岛,行静态葡萄糖刺激的胰岛素分泌实验及胞浆胰岛素含量测定。结果实验终点HFAL组表现为显著肥胖、β细胞面积增加、糖耐量受损、早时相胰岛素分泌趋向降低及胰岛素抵抗,同时离体胰岛实验显示胞浆胰岛素含量增加,但胰岛素分泌缺陷:基础胰岛素分泌升高了30.6%,而16.7mmol/L高糖刺激下的胰岛素分泌降低了52.1%。HF→NC组小鼠的糖耐量恢复正常,体质量有所降低但未正常,早时相胰岛素分泌及离体胰岛高糖刺激的胰岛素分泌较HFAL组并无改善。经过3周的限食干预,HF→NCCR组体质量、β细胞面积、糖耐量、早时相胰岛素分泌、胰岛素敏感性及离体胰岛基础和高糖刺激下的胰岛素分泌均恢复正常。结论中度(40%)限食干预至体质量正常,可逆转饮食诱导肥胖小鼠的胰岛β细胞分泌功能紊乱,重建葡萄糖稳态。 高秀莹 周迎生 朱巍关键词:肥胖症 体质量 限食 胰岛Β细胞 红花黄色素改善肥胖小鼠脂肪肝及胰岛素抵抗的研究 被引量:7 2017年 目的:探讨红花黄色素对饮食诱导肥胖小鼠的体脂、脂肪肝及胰岛素抵抗的影响。方法:4周龄雄性C57BL/6小鼠喂以高脂饮食8周,建立肥胖模型,随后进行6周的腹腔注射红花黄色素(100 mg·kg^(-1)·d^(-1))干预。实验终点行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT)及胰岛素糖耐量(ITT)试验,小鼠处死后,检测体脂、血脂等代谢参数,并采集附睾脂肪及肝脏组织,行HE染色,定量脂肪细胞面积、观察肝脏脂肪变性程度。结果:红花黄色素可显著降低肥胖小鼠的体质量、体脂含量、脂肪细胞面积、肝脏重量及血脂水平(P<0.05),并且明显减轻肥胖小鼠肝脏脂肪变性程度,同时,IPGTT及ITT实验显示红花黄色素可显著改善肥胖小鼠的糖耐量异常,增强胰岛素的敏感性(P<0.05)。结论:红花黄色素可显著降低饮食诱导肥胖小鼠的体脂含量,减轻脂肪肝,改善糖耐量异常及胰岛素抵抗。 高秀莹 郭彩虹 朱巍关键词:红花黄色素 脂肪肝 胰岛素抵抗 黄葵胶囊在糖尿病肾病中的应用研究 被引量:3 2017年 目的探讨黄葵胶囊在糖尿病肾病中的应用。方法选择2014年10月~2015年12月来我院肾病科治疗的2型糖尿病肾病患者作为研究对象,共100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,采用随机分组对照的方法对其进行干预处理。两组患者均在低糖、低脂、优质低蛋白饮食,控制好血压、血糖的情况下,同时低盐低脂饮食、戒烟限酒、多运动、保持愉快的心情,分别给予不同的干预处理,其中治疗组给予黄葵胶囊治疗,对照组给予缬沙坦胶囊治疗。同时两组辅以胰岛素或相应的口服降糖药控制血糖,避免使用有损患者健康的口服降糖药物。结果 (1)两组患者治疗前后血脂经配对t检验,组内治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);经t检验,治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗前后尿微量蛋白差异有统计学意义(P<0.05),治疗前治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(t=8.01,P=0.03)。(3)两组患者治疗前后24h PRO差异有统计学意义(P>0.05),治疗前治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(t=7.61,P=0.03)。结论黄葵胶囊能有效缩短肾病病程、减轻尿蛋白、血尿,改善患者肾功能,同时黄葵胶囊还有降低患者空腹血糖、餐后2h血糖水平、降低血液中胆固醇、甘油三酯,改善血脂水平的作用。 朱巍 郭彩红 高秀莹 鲁辛关键词:黄葵胶囊 糖尿病肾病 胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效分析 被引量:2 2018年 目的:分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效。方法:此次研究涉及的患者例数为100例,将患者分为两组,对照组患者实施常规的治疗方法,观察组患者采用胰岛素泵治疗。结果:观察组患者的胰岛素使用量明显少于对照组,其治疗时间也比对照组短,另外,观察组出现低血糖患者明显比对照组少,P<0.05。结论:胰岛素泵治疗糖尿病的效果较高,安全性较高,可以提高患者对治疗的依从性,进而缩短治疗时间,保证患者健康。 郭彩红 高秀莹关键词:胰岛素泵 糖尿病 临床疗效 固本降消汤联合达格列净经AMPK信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病伴肥胖的效果及机制探究 被引量:7 2023年 目的探讨固本降消汤联合达格列净经腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的效果及机制。方法选取2021年1—12月收治的T2DM伴肥胖120例,根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组2组各60例。观察组采用固本降消汤联合达格列净治疗,对照组采用达格列净治疗,连续治疗3个月。比较2组治疗3个月后临床效果,治疗前及治疗1、3个月后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、腺苷酸活化蛋白激酶α1/Toll样受体4(AMPKα1/TLR4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)、能量平衡相关蛋白(Adropin)、鸢尾素(Irisin)、趋化素(Chemerin)及沉默信息调节因子1(SIRT1)、沉默信息调节因子3(SIRT3),以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,总有效率观察组为96.67%高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗1和3个月后,FPG、HbA1c、2 h PG、MDA、ROS、TGF-β1、NF-κB及Chemerin 2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;GSH-Px、AMPKα1/TLR4、Adropin、Irisin及SIRT1、SIRT32组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,不良反应总发生率观察组为13.33%,对照组为10.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本降消汤联合达格列净调治T2DM伴肥胖可提高临床效果,改善血糖水平,减轻氧化应激损伤,并可经AMPK信号通路抑制肾损伤,调节SIRT1和SIRT3,延缓病情进展。 郭宝英 王瑞青 郭彩红 高秀莹 安妍 董雪洁 于萍 鲁辛 沈巾然 朱巍 张秋兰关键词:2型糖尿病 肥胖 丙二醛 达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者代谢指标影响 被引量:41 2018年 目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。方法选取自2016年5月至2017年8月北京航天总医院内分泌科收治的40例T2DM伴MS患者为研究对象。采用随机数字表法将40例患者分为A组(n=20)和B组(n=20)。A组患者给予二甲双胍治疗,B组患者给予达格列净治疗。分别于基线及治疗12周后,测量两组患者的体质量、体质量指数(BMI)、血压、腰围、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹静脉血糖和餐后2 h静脉血糖。结果治疗12周后,两组患者的体质量、BMI、腰围、空腹静脉血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c、血压、TG均下降(P<0.05)。与A组比较,B组患者在降低体质量、腰围、空腹静脉血糖、血压方面效果更为显著,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组不良反应发生率分别为5%(1/20)和10%(2/20),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可改善T2DM伴MS患者的代谢异常指标。 郭彩红 高秀莹关键词:2型糖尿病 代谢综合征 二甲双胍 脂代谢 二甲双胍联合运动疗法干预妊娠期糖尿病患者的临床研究 2024年 目的:探讨二甲双胍联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者临床效果的影响。方法:将2020年3月到2022年3月北京航天总医院收治的89例GDM患者,按照抛掷硬币法随机分为组分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上加用运动疗法。对比两组患者的临床疗效、血糖指标、氧化应激指标、炎症因子水平、妊娠结局及不良反应。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率93.33(42/45)高于对照组75.00%(33/44)(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高且观察组显著高于对照组,丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平均降低且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低且观察组水平显著低于对照组(均P<0.05)。观察组剖宫产、早产发生率低于对照组(均P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应事件总发生率无差异(P>0.05)。结论:二甲双胍联合运动疗法能有效控制GDM患者血糖水平,优化氧化应激指标,降低炎症因子水平,改善妊娠结局,且具有一定的安全性。 郭宝英 王瑞青 高秀莹 郭彩红 鲁辛 安妍 董雪洁 于萍 朱巍关键词:妊娠期糖尿病 二甲双胍 运动疗法 炎症因子 氧化应激