张磊
- 作品数：9 被引量：54H指数：4
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- 体外循环心肺复苏的并发症与处理策略被引量：6
- 2019年
- 与传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)仅有45%能够恢复自主循环相比,体外循环心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)支持的患者有95%可恢复自主循环,且患者神经功能恢复更佳[1,2]。众多临床研究提示ECPR能够使特定人群获益[3-5]。2015年美国心脏病协会心肺复苏指南建议:能够快速实施ECPR的医疗机构可以为存在可逆病因的心脏骤停患者实施ECPR[6]。
- 张磊
- 关键词：心脏骤停体外膜肺氧合
- 急性腹痛与腹腔内脏动脉夹层的临床诊治被引量：4
- 2018年
- 腹腔内脏动脉夹层主要分为主动脉夹层累及内脏动脉分支和自发性孤立性腹腔内脏动脉夹层两种情况。腹腔内脏动脉主要包括腹腔动脉干、肠系膜动脉、肝动脉、脾动脉和肾动脉。其中主动脉夹层累及内脏动脉分支在临床上相对多见,而自发性孤立性内脏动脉夹层较为少见。
- 张海滨张磊
- 关键词：急性腹痛
- 体外二氧化碳清除技术的临床应用进展
- 2023年
- 体外二氧化碳清除(extracorporeal CO_(2) removal,ECCO_(2)R)通常指以类似静脉-静脉体外膜肺氧合(venous-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)的方式,以较小的血流量清除血液中CO_(2),纠正高碳酸血症及相关的酸中毒为目的的一项技术。
- 张磊王旭东
- 关键词：高碳酸血症体外膜肺氧合临床应用进展血流量ECMO酸中毒
- 肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者手术时机选择的临床意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者治疗方式的指导价值。方法选择2015年1月至2019年12月航天中心医院与首都医科大学附属北京康复医院住院的老年性肠梗阻患者178例,对患者肠梗阻指数与临床特征,治疗方式及治疗效果的相关性进行分析。结果患者平均肠梗阻指数12.4分,中位12(3~22)分。手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗患者,差异有显著性(P<0.001),手术治疗组≥10分患者93例(94.9%),保守治疗组≥10分患者44例(55.0%)。以10分作为判断手术标准,敏感性为94.9%,特异性为45.0%,阳性预测值67.8%,阴性预测值87.8%。以12分作为判断手术标准,敏感性为40.8%,特异性为82.5%,阳性预测值74.1%,阴性预测值53.2%。患者性别、年龄、肠梗阻病因分组中肠梗阻指数差异无显著性(P>0.05);而并存疾病及临床结局肠梗阻指数分布差异有显著性(P<0.05)。肠梗阻病因中,机械性肠梗阻142例(79.8%),>12分者51例(35.9%);并存疾病及死亡患者肠梗阻指数均显著升高,差异有显著性(P<0.05)。不同病因分组中,机械性肠梗阻患者手术治疗患者肠梗阻指数显著高于保守治疗组,差异有显著性(P<0.001),而其他病因差异均无显著性(P>0.05)。结论肠梗阻指数评分法对于老年肠梗阻患者手术时机的选择有一定的指导价值,可在全面评估、综合分析判断的基础上,决定是否手术治疗。
- 郑建伟张磊刘挺李旭斌康春博王旭东
- 关键词：老年肠梗阻手术时机
- 成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏实践路径实施中的适应证与禁忌证被引量：4
- 2020年
- 心脏骤停是威胁人类生命的主要疾病之一,2017年美国死于心脏骤停的人数占全部死亡人数的13.5%[1]。及时心肺复苏,争取恢复自主循环,保护神经系统及其他脏器功能是抢救心脏骤停患者的关键[2]。体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)是近年出现的抢救心脏骤停患者的新技术,总存活率约29%,神经功能预后好于常规心肺复苏[3-4]。
- 张磊王萌王旭东
- 关键词：适应证禁忌证
- 急性血管源性腹痛的临床诊治被引量：4
- 2018年
- 急性腹痛是急诊医生最常见的首诊症状之一,引起急性腹痛的原因众多,临床表现多样,常见的导致急性腹痛的病因包括急性阑尾炎、急性胆囊炎胆石症、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎、肠扭转、输尿管结石等。
- 王旭东张磊
- 糖尿病酮症酸中毒并发休克的液体复苏被引量：11
- 2017年
- 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）临床以起病急、变化快、病情重为特点,其发生机制与胰岛素的相对或绝对缺乏及升糖激素增多有关,尤其是生长激素、皮质醇及胰高血糖素等,在急性感染或应激状态下发生。随着胰岛素的广泛应用和糖尿病知识的普及,DKA的死亡率降至5%以下。
- 林财威张磊
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒休克
- 心原性休克患者非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期血清血栓调节蛋白水平的变化被引量：2
- 2017年
- 目的 观察心原性休克患者非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期血清血栓调节蛋白（TM）水平的变化.方法 采用前瞻性研究方法,纳入2015年6至12月在中国医科大学附属第一医院行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者66例.根据围手术期是否发生心原性休克,将患者分为无心原性休克组（51例）和心原性休克组（15例）.分析两组患者的临床资料,并分别于麻醉后即刻及术后4、8、16、24、48和72 h收集患者的动脉血,采用酶联免疫吸附法测量血清TM水平.结果 （1）无心原性休克组糖尿病比率高于心原性休克组[64.7％ （33/51）比20.0％ （3/15）,P＜0.01],而既往心肌梗死病史比率低于心原性休克组[41.2％ （21/51）比100％（15/15）,P＜0.01].（2）无心原性休克组术后血清肌酐、肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值均低于心原性休克组[分别为（88.5±36.7）μmol/L比（122.6 ± 71.1） μmol/L、1.3（0.2,2.7） μg/L比16.4（5.8,23.4） μg/L和（18.8±4.7） μg/L比（49.3±15.9） μg/L,P均＜0.05].（3）无心原性休克组机械通气时间短于心原性休克组[11.5（9.0,18.0）h比20.0（8.5,82.5）h,P=0.02],使用主动脉内球囊反搏比率低于心原性休克组[0比100％ （15/15）,P＜0.01].（4）无心原性休克组术中及术后发生心房颤动和心肌梗死的比率均低于心原性休克组[分别为5.9％（3/51）比80.0％（12/15）和19.6％（10/51）比93.3％ （14/15）,P均＜0.01].（5）无心原性休克组麻醉后即刻及术后4、8、16、24、48和72 h的TM水平分别为3.30（2.68,7.44）、4.09（2.95,7.18）、4.35（2.68,8.22）、3.50（2.95,8.00）、3.41（2.60,5.97）、3.30（2.65,5.42）和3.94（2.82,5.60） μg/L,心原性休克组麻醉后即刻及术后4、8、16、24、48和72 h的TM水平分别为2.44（1.97,2.67）、2.21（1.93,2.83）、2.64（2.29,2.67）、2.84（2.26,2.94）、3.35（2.43,4.05）、2.76（2.73,2.97）�
- 张磊王春谷天祥卢春茂王子文
- 关键词：血栓调节蛋白
- 不同测量方法在经膀胱腹内压测量中的应用效果比较被引量：19
- 2018年
- 目的探讨不同测量方法在经膀胱腹内压测量中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法 ,纳入急诊监护室住院患者101例,分别采用传统手工法与腹内压监测系统测定腹内压,对两种测量方法数据及相关临床资料进行对比分析。结果手工法测得腹内压为(10.04±3.65)mmHg,腹内压监测系统测得腹内压为(9.88±3.69)mmHg,两组差异无显著性(t=1.67,P=0.098)。使用腹内压监测系统测量腹内压敏感度为87.1%,特异度为98.6%,准确度为95.0%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为94.5%。结论应用腹内压监测系统可以获得与手工法相同的准确性,且操作简便。
- 王旭东张磊刘伟郝东侠张飞刘丽娜林财威
- 关键词：腹内高压腹腔间隔室综合征
