杨智明
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院放射科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉-肺动脉瘘的CT冠状动脉造影征象分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨冠状动脉-肺动脉瘘（CPF）的CT冠状动脉造影（CTCA）的影像特点.方法 回顾性分析复旦大学附属华东医院2008年1月-2015年9月经CTCA检查确诊的26例CPF患者的临床资料,采用多平面重组、曲面重组及VR技术观察冠状动脉异常分支（瘘血管）的起源、数目,冠状动脉有无斑块及狭窄,瘘口位置、大小以及瘘管形态、大小、继发改变等.选取其中6例行冠状动脉造影（CAG）检查的患者,比较两种检查方法的结果.结果 26例CPF患者共发现瘘血管44支,起源于双侧冠状动脉13例,均由双侧圆锥支发出;起源于左冠状动脉9例,由左侧圆锥支发出7例,左侧钝圆支发出1例,左主干发出1例;起源于右冠状动脉4例,均由右侧圆锥支发出.瘘血管直径4~11 mm,平均7 mm.11例患者见冠状动脉斑块形成,4例狭窄程度大于50%.5例呈正常血管形态,2例呈蔓状血管网形式,19例伴动脉瘤形成;单发动脉瘤3例,多发16例;共45个动脉瘤形成,椭圆形33个、梭型8个、不规则形4个.瘘口全部开口于肺动脉主干左侧壁,瘘口大小1.2~5.0 mm,平均2.7 mm,18例患者肺动脉内可见造影剂＂浓染＂或＂喷射征＂.6例患者CAG所显示的瘘血管起源、瘘管形态、瘘口位置与CTCA观察结果一致.结论 对于CPF患者,CTCA具有无创性,可提供3D图像,反应血管变异的空间关系,能够提供更多的影像学信息,可作为首选影像学检测方法.
- 杨智明毛定彪齐琳陈阳滑炎卿
- 关键词：动脉动脉瘘冠状动脉-肺动脉瘘冠状血管造影术
- CT肺动脉造影在老年急性肺栓塞疗效评估中的价值被引量：18
- 2017年
- 目的探讨CT肺动脉造影(CTPA)在老年急性肺栓塞(PE)疗效评估中的价值。方法入选2009年1月至2016年1月期间在复旦太学附属华东医院诊断及治疗的急性PE患者75例,分为老年组(≥60岁,n=41)和非老年组(<60岁,n=34)。对41例老年组患者进行亚组分析:(1)休克组(n=21)和非休克组(n=20);(2)溶栓组(n=28)、介入取栓组(n=8)和手术取栓组(n=5)。比较不同分组模式下患者治疗前后右/左心室最大短轴径比(RV/LV)、肺主动脉最大直径(MPA)和左、右肺动脉主干直径(LPA、RPA)、上腔静脉直径(SVC)以及栓塞指数。结果在治疗前,老年组与非老年组患者的MPA、LPA和RPA值间,以及休克组与非休克组患者的RV/LV、MPA、LPA、RPA、SVC和栓塞指数间差异均具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比:老年组患者治疗后肺动脉栓塞指数显著降低(P<0.05);非休克组患者治疗后的MPA和栓塞指数显著降低(P<0.05);非老年组、休克组、溶栓组、介入取栓组和手术取栓组患者治疗后的RV/LV、MPA、LPA、RPA、SVC以及栓塞指数均显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示脑钠肽和肌钙蛋白I与RV/LV呈显著正相关(P<0.05),栓塞指数和RV/IV与PaO_2呈显著负相关(P<0.05)。结论 CTPA可以对老年急性PE的疗效做出准确评估。
- 杨智明唐平毛定彪齐琳滑炎卿
- 关键词：肺栓塞体层摄影术X线计算机
- 肺磨玻璃结节的CT征象对于浸润前病变/MIA和IAC的术前诊断价值
- 王小伟陈武飞何文杰杨智明滑炎卿
