李碧
- 作品数：6 被引量：73H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 构建基于DRGs的妇产科医院专科医疗服务绩效评价体系
- 目的：应用DRGs构建专科医院妇科各病区医疗服务绩效评价体系.方法：采用DRGs调整2016年妇科出院患者的疾病风险,从医疗能力、效率和安全3个维度构建妇科绩效管理体系,并根据各维度分值乘以其权重系数获得综合绩效评分.结...
- 李碧张剑峰吴志勇朱晓勇李笑天
- 关键词：DRGS妇科
- 二胎政策背景下剖宫产率下降原因分析
- 肖喜荣李碧李笑天熊钰
- 品管圈在降低抗菌药物使用强度管理中的应用效果被引量：19
- 2017年
- 目的:探讨品管圈在降低抗菌药物使用强度管理中的应用效果。方法:成立品管圈,通过品管圈活动步骤,抽取复旦大学附属妇产科医院2015年6—7月妇科出院病历120份(改进前),对抗菌药物使用情况进行统计分析,运用质量管理常用工具对妇科手术围术期应用抗菌药物存在的问题进行改进;抽取2015年11—12月妇科出院病历120份(改进后),对比分析开展品管圈活动前后抗菌药物使用强度等指标变化情况。结果:通过开展品管圈活动,妇科抗菌药物使用强度从42 DDDs/(100人·d)下降至38 DDDs/(100人·d),达到国家标准。圈员的工作热情、创造性、主动性明显提高。结论:品管圈活动在降低抗菌药物使用强度管理中取得了较好的效果,值得推广。
- 刘晨红李碧卞志宏张剑峰
- 关键词：品管圈妇科手术抗菌药物使用强度质量管理
- 二孩政策背景下剖宫产率及剖宫产指征的变化被引量：34
- 2018年
- 目的分析二孩政策背景下剖宫产率及剖宫产指征变化的情况。 方法回顾性分析2013年1月至2016年12月复旦大学附属妇产科医院住院分娩的62 007例产妇的病历资料和术前小结，获取产妇基本信息及分娩方式，同时记录剖宫产指征。剖宫产指征分为母胎因素、瘢痕子宫（剖宫产史）、社会因素、产程异常、胎儿窘迫等16项，并计算年度剖宫产率和指征别剖宫产率。采用单因素方差分析、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。利用Joinpoint回归分析指征别剖宫产率的平均年度变化百分比，进而探讨各手术指征在影响剖宫产率方面的贡献比。 结果2013年至2016年，我院剖宫产率从45.2%（6 683/14 798）降至38.3%（6 546/17 104）；社会因素、产程异常的指征别剖宫产率下降最为显著，差异有统计学意义（χ2值分别为49.402和14.617，P值均〈0.05）。产程异常的指征别剖宫产率下降最快，从14.7‰下降到0.9‰，平均每年下降48.0%（95%CI：－67.6%~－21.5%），其次为社会因素，从119.3‰下降到40.7‰，平均每年下降30.1%（95%CI：－31.3% ~－28.9%）。肌瘤术后的瘢痕子宫虽然基数较小，但指征别剖宫产率增速最快，从1.4‰增加到2.9‰，平均每年上升32.3%（95%CI：10.1%~60.9%）；其次为产前发热，从6.6‰增加到16.4‰，平均每年增加27.4%（95%CI：11.0%~46.5%）；瘢痕子宫（剖宫产史）的指征别剖宫产率从67.6‰增加到113.9‰，平均每年增加19.0%（95%CI：5.0%~34.6%）。社会因素和产程异常的剖宫产减少对降低剖宫产率影响最大，贡献比分别为144.2%和27.7%，而瘢痕子宫（剖宫产史）和产前发热对提高剖宫产率贡献比最大，分别为102.3%和18.9%。 结论二孩政策背景下，积极控制社会因素剖宫产和使用新产程可以降低剖宫产率。
- 肖喜荣李碧顾蔚蓉李笑天熊钰
- 关键词：剖宫产术
- 按病种管理在降低妇科抗菌药物使用强度中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨按病种管理在降低抗菌药物使用强度中的应用效果。方法通过对妇科4个病区5个常见病种(子宫平滑肌瘤、卵巢囊肿、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤和宫颈恶性肿瘤)使用抗菌药物情况进行对比分析,找到问题症结所在,对存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果妇科抗菌药物使用强度从42DDD下降到38DDD,达到国家标准。结论按病种管理在降低抗菌药物使用强度管理中取得了较好的效果,值得推广。
- 刘晨红张剑峰李碧卞志宏
- 关键词：病种管理妇科手术抗菌药物使用强度质量管理
- 基于DRGs的妇科专业医疗质量管理体系构建及应用被引量：10
- 2017年
- 目的应用DRGs构建专科医院妇科各病区医疗服务质量管理评价体系。方法应用DRGs对2016年妇科出院的患者信息进行风险调整的基础上，采用医疗能力、效率和安全3个维度构建医疗质量管理体系，并根据各维度分值乘以其权重系数获得综合评分。结果妇科10个病区的综合评分为0．89—1．08，均值为0．99，B病区评分最高，I病区评分最低。医疗能力评分为0．87～1．12，均值为1．00，B病区最高，I病区最低；效率评分为0．93～1．23，均值为1．00，J病区效率最高，E病区效率最低；安全评分为0．89—0．99，均值为0．94，F病区评分最高，A病区评分最低。结论构建的DRGs评价体系能够有效地评价妇科各病区的医疗服务质量水平，为科室精细化管理方向提供依据。
- 李碧张剑峰吴志勇朱晓勇李笑天
- 关键词：疾病诊断相关组医疗质量管理体系妇科
