董利利
- 作品数：31 被引量：86H指数：6
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 肺炎支原体RNA检测用于肺炎患儿疾病诊断和疗效监测被引量：1
- 2023年
- 目的分析肺炎支原体(MP)RNA检测在儿童MP肺炎诊断和治疗监测中的价值。方法收集2019年5月—2021年1月郑州大学附属儿童医院167例肺炎患儿痰液样本,行MP-RNA、MP-DNA、MP-IgG抗体和MP-IgM抗体检测。分析4项指标诊断儿童MP肺炎的特异性和敏感性。分析患儿MP-RNA、MP-DNA阳性率和治疗1、2、3、4周后转阴情况,以及转阴后患儿临床症状发生率。比较不同MP-RNA转阴时间患儿临床症状持续时间和入院时血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞(WBC)计数差异。结果167例患儿中,经MP培养证实有95例感染MP。MP-RNA、MP-DNA、MP-IgM抗体、MP-IgG抗体诊断儿童MP肺炎的特异性依次降低,MP-RNA、MP-IgM抗体、MP-DNA、MP-IgG抗体诊断儿童MP肺炎的敏感性依次降低。MP-RNA阳性率(r=-0.901,P=0.017)和MP-DNA阳性率(r=-0.601,P=0.031)与治疗时间呈负相关。治疗2、3、4周,患儿MP-RNA阳性率均低于MP-DNA(P<0.0001)。与MP-DNA比较,MP-RNA转阴后,患儿咳嗽发生率更高(P<0.05)。治疗1、2、3、4周MP-RNA转阴患儿发热、咳嗽、喘息、肺啰音持续时间均依次延长(P<0.0001),入院时血清CRP、IL-8、WBC计数均依次升高(P<0.0001)。结论MP-RNA、MP-DNA对儿童MP肺炎均有一定的诊断价值。相较而言,MP-DNA适用于诊断儿童MP肺炎,而MP-RNA更适用于儿童MP肺炎的疗效监测。
- 王慧英汤昱董利利王静
- 关键词：肺炎支原体下呼吸道感染肺炎疗效监测
- MTHFR基因多态性与儿童支气管哮喘易感性及糖皮质激素疗效的相关性被引量：7
- 2021年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与儿童支气管哮喘易感性及糖皮质激素(glucocorticoid,GC)疗效的相关性。方法选取2018年6月至2020年12月住院治疗的儿童支气管哮喘患儿173例为观察组,均接受GC雾化吸入治疗,连续3个月。选取同期体检的健康儿童178例为对照组。采用PCR检测两组受试儿MTHFR基因C677T位点的基因型,分析两组基因型分布差异性;比较观察组不同基因型患儿治疗前后血清免疫球蛋白E、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平,肺功能指标差异及临床疗效差异。结果与对照组相比,观察组TT基因型及T等位基因频率均显著升高(P<0.001);TT/CT基因型及T等位基因是支气管哮喘易感性的独立危险因素(OR分别为6.615、7.055,P<0.001)。GC治疗后3种基因型患儿免疫球蛋白E、IL-8和LTB4水平较治疗前显著降低,第1秒用力呼气容积(forced expiratoryvolumein 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vitalcapacity,FVC)、FEV1/FVC%较治疗前显著升高(P<0.001);TT基因型患儿IL-8和LTB4水平显著低于CC基因型患儿,LTB4水平明显低于CT基因型患儿,TT基因型患儿FVC明显高于CT基因型患儿,FEV1/FVC%显著高于CC基因型患儿(P<0.05);治疗后3种基因型患儿临床GC治疗疗效比较差异有统计学意义,其中TT基因型患儿GC疗效良好比例显著高于CC基因型患儿(P<0.05),且TT基因型是GC疗效良好的独立影响因素(OR=2.111,P=0.018)。结论MTHFR基因多态性与儿童哮喘易感性及GC疗效相关,携带TT/CT基因型儿童支气管哮喘发病风险更高,TT基因型对GC治疗具有更高的敏感性。
- 李敏汤昱赵二要陈超辉董利利
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性儿童
- 小儿定喘口服液治疗急性喘息性支气管炎96例临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨小儿定喘口服液治疗急性喘息性支气管炎痰热证的临床应用价值。方法:收集1~10岁急性喘息性支气管炎患儿200例,随机分为对照组和治疗组各100例,均给予退热、补液及雾化吸入等基础治疗,对照组加用氨溴特罗口服液治疗,治疗组加用小儿定喘口服液治疗,比较两组患儿的临床有效率及主要症状消失时间、中医证候总积分、血清CRP、IL-6及D-二聚体等指标。结果:治疗组在退热、止咳、化痰、平喘方面优于对照组(P<0.05);两组患儿血清CRP、IL-6及D-二聚体均较治疗前下降,但治疗组下降更明显(P<0.05);随访1周,治疗组复发例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿定喘口服液治疗小儿急性喘息性支气管炎痰热证疗效确切,可减少炎症介质释放,降低血液黏稠度,安全性高,值得临床推广应用。
- 徐沙沙张磊赵二要董利利任勤
- 关键词：氨溴特罗口服液
- 痉挛性咳嗽患儿百日咳鲍特菌感染状况及临床特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的:了解痉挛性咳嗽患儿百日咳鲍特菌感染状况并分析其临床特征。方法:回顾性分析2019年1~12月于本院进行咽拭子聚合酶链式反应(PCR)及血清人百日咳毒素IgG抗体(PT-IgG)检测的疑似百日咳鲍特菌感染的痉挛性咳嗽患儿病历资料,根据检测结果分为百日咳组与类百日咳组,并比较两组患儿的临床特征。结果:共纳入147例痉挛性咳嗽患儿,百日咳组92例,类百日咳组55例。百日咳鲍特菌检测阳性率为62.6%。百日咳多发于0~3岁婴幼儿,一年四季均可发病,以春季和夏季居多。临床特征方面,百日咳组咳鸡鸣样回声、白细胞计数升高者多于类百日咳组(P<0.05);百日咳组合并鼻炎和(或)结膜炎者少于类百日咳组(P<0.05);两组咳嗽剧烈窒息、咳嗽剧烈发绀、咳嗽剧烈呕吐、合并肺炎/支气管炎者比较无统计学差异(P>0.05)。结论:PCR和血清学检测可相互辅助诊断痉挛性咳嗽,以免漏诊。对于伴有咳鸡鸣样回声、白细胞升高者,应警惕百日咳鲍特菌感染。
- 董利利赵二要李晓辉汤昱甄兴刚王芳张向峰
- 关键词：百日咳聚合酶链式反应
- 疑似双环醇片致婴儿重型过敏性皮疹1例被引量：1
- 2020年
- 1临床资料患儿,女,5月,体质量8.5 kg,无食物、药物过敏史,患儿父母无食物、药物过敏史。患儿家长主诉"咳嗽15 d,加重伴咳憋、喘息2 d,腹泻2 d"于2019年1月22日入住我院急诊综合病房。查体:体温37.7℃,神志清,精神差,全身皮肤无皮疹、出血点及紫癜,呼吸促,三凹征弱阳性,双肺呼吸音粗。查血常规WBC 27.54×109/L,中性粒细胞45.2%,PLT 343×109/L,Hb 105 g·L^-1。
- 吕萌董利利马姝丽汤昱
- 关键词：双环醇片婴儿
- 病房和门诊看护者对发热时抗生素使用的认识被引量：1
- 2020年
- 目的比较门诊及病房看护者对发热及发热时抗生素使用认识的差异。方法通过问卷调查的方式,随机抽取1 a内在温州医科大学附属第二医院儿科门诊就诊及病房以发热为主诉入院并已接受入科宣教的患儿看护者进行调查。共621例,分为两组,门诊组305例,病房组316例,其中病房看护者均已接受入科宣教,将两组之间的相关问题进行比较以探讨看护者对发热及发热时抗生素使用的认知状况是否有差异。结果患儿发热在家自行处理时,病房组出现体温不降或咳嗽时选择去医院就诊的看护者均多于门诊组,差异有统计学意义(均P<0.05)。患儿发热时,病房组中要求使用抗生素者少于门诊组,听从医生建议者多于门诊组,差异有统计学意义(均P<0.05);病房组中认为输液后疾病会较快治愈及早期应用抗生素能预防疾病加重者均多于门诊组,差异有统计学意义(均P<0.05)。看护者在体温计及测量方法的选择及发热时如何处理方面,两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多数情况下门诊及病房看护者对发热的了解及抗生素的使用认识无差异,入科宣教效果不理想。
- 董利利张磊张磊卢一丽卢一丽单小鸥
- 关键词：发热抗生素看护者
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征及其免疫指标分析被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群、相关细胞因子、可溶性B7-H3(sB7-H3)表达情况。方法:选择2017年1月~2019年2月我院呼吸科收治的86例RMPP患儿纳入RMPP组,另择同期于我院治疗的100例普通支原体肺炎(MPP)患儿纳入MPP组。记录患儿的临床表现,测定BALF中T淋巴细胞亚群比例及IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)、sB7-H3水平。结果:与MPP组比较,RMPP组患儿发热时间长(P<0.05);肺部呼吸音减弱、大面积肺实变/肺不张、胸腔积液比例较高(P<0.05);肺外心血管系统、消化系统及肝脏受累比例高(P<0.05);实验室检查C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平升高(P<0.05);RMPP组BALF中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标水平均低于MPP组(P<0.05),CD8+水平高于MPP组(P<0.05);RMPP组患儿BALF中IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、sB7-H3等细胞因子水平均高于MPP组(P<0.05)。结论:RMPP患儿肺部临床表现及炎症浸润更为严重,临床可根据临床表现及BALF中免疫相关指标进行疾病诊断及严重程度的判别。
- 李晓辉董利利张磊汤昱
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎T淋巴细胞亚群支气管肺泡灌洗液细胞因子
- 难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白、T细胞亚群及炎症因子监测结果分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白、T细胞亚群及炎症因子监测结果。方法将2018年8月至2020年8月本院收治的肺炎支原体肺炎患儿纳入200例作为研究对象,按疾病轻重程度分为普通肺炎支原体肺炎组(对照组,n=100)及难治性肺炎支原体肺炎组(观察组,n=100),比较两组免疫球蛋白参数、T细胞亚群指标及炎症因子水平。结果观察组IgM、C_(3)、C_(4)分别为(1.28±0.52)pg/ml、(1.37±0.31)pg/ml、(0.51±0.13)pg/ml,与对照组相比更高,IgG则低于对照组(均P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(50.42±8.74)%、(20.69±6.18)%、(1.27±0.24),均低于对照组,而CD8^(+)水平为(28.79±4.66)%,则高于对照组(均P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平分别为(214.89±45.68)pg/ml、(50.19±10.41)pg/ml、(222.38±80.35)pg/ml、、(141.89±97.51)pg/ml,均高于对照组(均P<0.05)。结论难治性支原体肺炎与普通肺炎支原体肺炎患儿的免疫球蛋白参数、T细胞亚群指标及炎症因子水平相比存在明显差异,故可通过监测以上指标区分病症严重程度,从而对症施治,提升治疗效果。
- 董利利张磊赵二要李敏陈超辉汤昱
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎免疫球蛋白T细胞亚群炎症因子
- A事业单位员工激励机制研究
- 事业单位员工激励机制的研究创新，是行政体制改革的一个重要组成部分。多年来，员工激励机制的理论研究与实践主要在企业领域，而在事业单位人力资源管理中并没有太多的研究，激励的作用难以得到发挥。从人的需求层次理论来讲，人的需要须...
- 董利利
- 关键词：员工管理激励机制薪酬体系人文环境
- 右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于学龄期儿童纤维支气管镜检查的效果评价被引量：1
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于学龄期儿童纤维支气管镜检查的效果。方法抽取2020年10月至2022年4月郑州大学附属儿童医院收治的拟行纤维支气管镜检查的患儿80例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定复合丙泊酚组(DEX组)和丙泊酚组(PRO组)。比较两组苏醒后Ramsay镇静评分,观察并记录两组患儿在检查过程中的呛咳、体动、丙泊酚用量、检查时间及苏醒时间,比较两组检查前后简易精神状态量表(MMSE)评分。结果80例患儿共剔除2例,DEX组和PRO组各纳入39例。DEX组体动和呛咳发生率为2.6%(1/39)、5.1%(2/39),低于PRO组的17.9%(7/39)、20.5%(8/39),P<0.05。两组检查时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),DEX组丙泊酚用量少于PRO组(P<0.05),苏醒时间短于PRO组(P<0.05)。苏醒后5、30、60 min,DEX组Ramsay镇静评分均高于PRO组(Z=-6.31、-3.68、-2.93,P均<0.05)。术后1 d,两组MMSE评分低于术前,但DEX组高于PRO组(t=4.32,P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉能有效降低患儿术中呛咳、体动反应,减少术后认知功能障碍、苏醒期躁动,有利于术后恢复,是儿童纤维支气管镜检查术安全的麻醉方式。
- 王静张磊董利利汤昱
- 关键词：纤维支气管镜丙泊酚
