- 分化型甲状腺癌中KRAS、BRAF^(V600E)基因突变与^(131)I放射治疗耐受的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B(BRAF)基因突变与^(131)I放射治疗耐受的相关性。方法回顾性收集2010年3月—2015年6月于我院接受甲状腺全切除术及术后行^(131)I放射治疗的219例DTC患者的临床资料和病理组织样本,根据患者对^(131)I放射治疗的耐受情况分为耐受组和敏感组,检测病理组织样本中KRAS和BRAF^(V600E)基因的突变情况。结果耐受组年龄≥45岁、甲状腺滤泡状癌(FTC)、远处转移及转移灶≥1 cm的患者比例显著高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。KRAS基因突变在FTC中发生率较高,BRAF^(V600E)基因突变在甲状腺乳头状癌(PTC)中发生率较高;此外,KRAS和BRAF^(V600E)基因突变均与原发肿瘤最大直径、AJCC TNM分期、淋巴结转移、腺外侵犯、远处转移及转移灶大小有关(P<0.05)。耐受组KRAS和BRAF^(V600E)基因突变的发生率均显著高于敏感组(P<0.05)。年龄≥45岁、转移灶≥1 cm、KRAS和BRAF^(V600E)基因突变是DTC患者^(131)I放射治疗耐受的独立预测因素(P<0.05)。耐受组5年生存率显著低于敏感组,KRAS突变型患者5年生存率显著低于野生型患者,BRAF^(V600E)突变型患者5年生存率显著低于野生型患者,耐受组KRAS、BRAF^(V600E)突变型患者5年生存率均显著低于野生型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 KRAS基因和BRAF^(V600E)基因突变是导致DTC患者^(131)I放射治疗耐受的独立危险因素,且对患者的预后评估具有重要意义。
- 张怡杨雷雷学芬李洪勋王丽娟
- 关键词：分化型甲状腺癌KRAS基因突变
- 可视穿刺式经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的疗效分析(附39例报告)被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨使用可视穿刺式经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的临床疗效。方法:回顾性分析2016年8月-2018年5月采用德国铂立可视穿刺系统行F4.8超微通道、F18微通道、超微通道联合F18微通道经皮肾镜钬激光碎石治疗无积水肾结石患者39例,对通道建立时间、结石清除率、手术总时间、术后住院时间及手术并发症等临床资料进行分析。结果:可视通道穿刺成功率100.0%(39/39),可视穿刺F4.8超微通道建立时间(3.6±0.4)min、F18微通道建立时间(7.9±1.0)min、碎石清石时间(46.4±19.6)min,手术总时间(72.4±13.8)min,术后平均住院(4.9±1.2)d,平均血红蛋白下降(13.4±2.9)g/L,一期结石清除率94.9%(37/39),所有患者术中无大出血、胸膜损伤和肾周其他脏器损伤,术后无发热、脓毒血症等并发症。结论:使用可视穿刺式经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石穿刺精准安全、碎石清石率高、手术并发症少,是一种患者满意度高、临床疗效好的治疗方法。
- 赵贵成柯昌兴何星成张怡马兴永蒋昌毅龚年东
- 关键词：经皮肾镜碎石术
- 2型糖尿病肾病患者生命质量的调查研究
- 目的 比较2 型糖尿病肾病,早期、临床期患者的生存质量.方法 采用KDQOL - SFTM1.2 量表对2013 年11 月-2014 年3 月昆明医科大学第一附属医院内分泌科和肾内科住院的62 例2 型糖尿病肾病(早期...
- 戴彧君张怡翁敏
- 131I治疗Graves病合并免疫性血小板减低症3例疗效分析
- 2020年
- 探讨3例Graves病合并免疫性血小板减低症患者的病例特点、临床表现、治疗方法、疗效。 方法 回顾性分析3例Graves病合并免疫性血小板减低症患者的临床资料、治疗方法、疗效。 结果 3例患者经131I后半年甲功均正常后再无血小板减低。 结论 131I是治疗Graves病合并免疫性血小板减低症患者的首选方法之一。
- 王丽娟王虹粤杨雷张怡曾志
- 关键词：GRAVES病免疫性
- 输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄诊治进展被引量：8
- 2019年
- 输尿管腔内微创碎石技术已得到广泛推广,但术后输尿管狭窄的并发症不容忽视,部分患者甚至进一步引发肾积水、肾功能减退甚至肾脏萎缩、无功能肾,术前综合评估高危因素、术中提高操作技巧、术后早期诊断和治疗是降低输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄发生、提高输尿管狭窄预后的关键因素。现结合文献复习,将输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄的发病情况、高危因素、研究现状及诊治进展做一综述。
- 赵贵成何星成张怡柯昌兴
- 关键词：输尿管狭窄输尿管镜碎石术
- 比较MQSGA及MIS对MHD患者营养不良—炎症状态的评估及其对生存质量影响的研究
- 目的：研究维持性血液透析患者的营养不良-炎症状态的评估及其对生存质量的影响。方法：选择2014年1月-2015年1月在云南省肾脏病医院血液净化中心治疗≥3个月的符合入选标准的维持性血液透析患者130例为研究对象,行改良定...
- 张怡
- 关键词：维持性血液透析
- 文献传递
- 131I治疗分化型甲状腺癌患者的生活相关性质量分析
- 杨雷蒋宁一袁卫红杨青张怡刘双曾志
- sTn抗原介导膀胱癌淋巴转移的分子机制及临床检测意义研究
- [背景]膀胱癌是最常见的泌尿生殖系恶性肿瘤之一,在我国发病率和死亡率呈逐年上升趋势。膀胱癌的发病机制十分复杂,许多蛋白的表达或功能异常及多种信号通路的改变都可能影响其发生、发展。膀胱癌通过CT/MRI预测阳性淋巴结方面存...
- 张怡
- 关键词：膀胱癌STN抗原淋巴结转移分子机制
- 文献传递
- 硒在^(131)I治疗Graves′病后甲状腺功能减退伴TPOAb和TGAb增高患者中的临床应用研究被引量：5
- 2018年
- 目的评价硒在^(131)I治疗Graves′病后甲状腺功能减退伴甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)增高患者中的疗效,观察补充硒后患者TPOAb和TGAb的变化。方法选取2015年1月至2016年12月昆明医科大学第二附属医院核医学科门诊及住院的120例患者,分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用左旋甲状腺素(LT4)治疗,观察组患者采用LT4联合硒酵母200μg口服,每天2次,共6个月。比较两组患者治疗前、治疗6个月的甲状腺激素、甲状腺抗体水平和血清硒浓度的变化。结果治疗前和治疗6个月两组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(s TSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者TPOAb和TGAb水平明显低于对照组,血清硒浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组患者TPOAb、TGAb的变化与血清硒浓度呈显著负相关(r=-0.945,P<0.01)。结论补硒治疗可以降低Graves′病伴TPOAb和TGAb增高患者行^(131)I治疗后的TPOAb和TGAb水平,减轻甲状腺自身免疫反应。
- 张怡杨青袁卫红杨雷凌刚波
- 关键词：格雷夫斯病硒过氧化物酶类
- 多功能电离子手术联合^(90)锶治疗复发性耳廓瘢痕疙瘩被引量：7
- 2019年
- 目的观察多功能电离子手术联合^(90)锶放射治疗复发性耳廓瘢痕疙的临床疗效。方法 2014年12月～2016年12月,30例复发性耳廓瘢痕疙瘩患者,先用多功能电离子手术气化切除耳廓瘢痕疙瘩,术后等创面愈合后,加用吸收剂量为6～15Gy^(90)锶耳廓放射治疗。结果 30例患者经过电离子手术和术后^(90)锶放射综合治疗,一年后复查,未见复发。结论多功能电离子手术联合^(90)锶放射治疗是治疗复发性耳廓瘢痕疙瘩的一个有效方法。
- 吕操张怡白忠钮燕
- 关键词：耳廓瘢痕疙瘩复发性多功能电离子手术^90锶
