王雷
- 作品数：17 被引量：12H指数：2
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- 核因子-κB激酶抑制剂ε在小鼠主动脉夹层模型中的作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨核因子-κB激酶抑制剂ε（IKKε）在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的小鼠主动脉夹层形成过程中的作用。方法选用C57BL/6品系载脂蛋白E（ApoE）基因敲除（ApoE－/－）小鼠和ApoE和IKKε基因双敲除（ApoE－/－ IKKε－/－）两组小鼠，ApoE－/－ IKKε－/－组皮下泵入AngⅡ（DA组）和生理盐水（DN组）为实验组，ApoE－/－组皮下泵入AngⅡ（AA组）和生理盐水（AN组）为对照组。分别记录各组小鼠的血压变化，统计各组小鼠死亡率并观察各组小鼠血管的形态学改变。结果AN、DN组小鼠血压值无明显异常改变，且小鼠无死亡。AN、DN组小鼠主动脉血管壁结构完整，未见异常的病理学改变。AA、DA组小鼠血压升高，且与DA组比较，AA组血压升高更明显（P＝0.000）；AA组小鼠无死亡，DA组4只小鼠于1周内死亡（P＝0.000）；AA、DA组小鼠血管壁均呈现不同程度的病理学改变，但与AA组比较，DA组小鼠血管壁明显增厚，中膜层平滑肌缺失增加（DA组小鼠血管壁肌肉缺失程度比AA组小鼠血管壁肌肉缺失程度：4.50±1.12比1.50±0.93，P＝0.000），细胞外基质降解程度严重（DA组弹力蛋白降解程度比AA组弹力蛋白降解程度：2.25±0.66比0.63±0.74，P＝0.000）。结论在AngⅡ诱导小鼠主动脉夹层模型中，IKKε的缺失促进实验小鼠主动脉夹层的形成。
- 王一飞王雷陈文陈鑫
- 关键词：主动脉夹层
- 晶体心脏停跳液联合利多卡因在成人单纯二尖瓣置换术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的:探究利多卡因联合晶体心脏停跳液在成人心脏手术中的应用。方法:选取单纯二尖瓣置换手术患者109例,随机分为单纯晶体和利多卡因联合晶体心脏停跳液两组,分别记录两组患者术前一般情况、术中及术后恢复等情况。结果:两组病人均痊愈出院,除心脏停跳液量(451.2±20.3)mL vs(380.0±19.6)mL、灌注时间(90.0±10.5)s vs(65.0±9.8)s、正性肌力药物使用率(60.4%vs 35.7%)及自动复跳率(60.7%vs 37.7%)差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单纯晶体心脏停跳液相比,联合应用利多卡因可以提高心脏手术中的心脏停搏效果,可在心脏手术中使用。
- 王雷肖立琼杨婷陈鑫
- 关键词：利多卡因心脏手术心肌保护
- 体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术后近期疗效回顾性分析
- 【背景】:冠状动脉旁路移植手术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary artery disease,CAD)主要的治疗方法,CABG的...
- 王雷
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术体外循环
- 扩张型心肌病患者外周血VEGF、PDH2、Robo4表达变化及其意义
- 2023年
- 目的观察扩张型心肌病患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、脯氨酸羟化酶-2(PDH2)、血管内皮细胞特异受体4(Robo4)表达变化,分析其临床意义。方法扩张型心肌病患者94例为观察组,同期健康检查者94例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组研究对象外周血VEGF、PDH2、Robo4和心衰指标B型钠尿肽前体(NTproBNP)。两组研究对象均接受经胸行多普勒超声心动图检查,测量左室功能指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。采用Pearson相关分析法分析扩张型心肌病患者外周血VEGF、PDH2、Robo4表达水平的相关性及外周血VEGF、PDH2、Robo4表达水平与NT-proBNP水平、LVEF、LVEDD的相关性。结果与对照组相比,观察组患者外周血VEGF水平、NT-proBNP水平和LVEDD升高,而Robo4水平、PDH2水平和LVEF降低。扩张型心肌病患者外周血VEGF水平与PDH2、Robo4水平负相关(r分别为-0.775、-0.774,P均<0.05)。扩张型心肌病患者外周血VEGF水平与NT-proBNP水平、LVEDD负相关(r分别为-0.885、-0.807,P均<0.05),与LVEF正相关(r=0.804,P<0.05);扩张型心肌病患者外周血PDH2水平与NT-proBNP水平、LVEDD正相关(r分别为0.664、0.772,P均<0.05),与LVEF负相关(r=-0.631,P<0.05);扩张型心肌病患者外周血Robo4水平与NT-proBNP水平、LVEDD正相关(r分别为0.670、0.587,P均<0.05),与LVEF负相关(r=-0.502,P<0.05)。结论扩张型心肌病患者外周血VEGF水平升高,Robo4、PDH2水平降低,VEGF水平与PDH2、Robo4水平呈负相关关系,且与心衰和左室功能有关。
- 施俊成于怡卉王雷王殊赵谊
- 关键词：扩张型心肌病血管内皮生长因子
- 高密度脂蛋白对成人心脏术后急性肾损伤中的预测作用
- 2019年
- 目的探讨术前血清高密度脂蛋白水平在心脏手术后急性肾损伤(AKI)预测中的潜在作用。方法回顾性分析2017年3月至2017年5月在本院行体外循环心脏手术的成人患者295例。根据术后是否发生AK1分为两组,AKI组40例,非AKI组255例。收集患者临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果AKI组中5例(12.5%)进行了床边肾脏替代治疗(CRRT),AKI组有5例患者死亡,非AKI组有5例患者死亡。多因素logistic回归分析显示,患者年龄、性另(男性)、合并症(高血压和糖尿病)、术中转机时间、术前尿酸值>420pmol/L及高密度脂蛋白含量低于正常值1 mmol/L是体外循环心脏术后发生AKI的独立危险因素。结论AKI是成人体外循环心脏手术后的常见并发症。术前患者血清高密度脂蛋白低于1 mmol/L可增加术后发生AKI的概率。
- 王雷肖立琼杨婷黄福华
- 关键词：急性肾损伤心脏外科手术
- 真空负压吸引联合股动静脉插管在二次心脏手术中的应用
- 2017年
- 部分瓣膜置换术后并发症（瓣周漏、生物瓣膜失功能$先天性心脏病纠正术后远期并发症（房室缺修补残余漏$复杂性先天性心脏病的分期手术、冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄或原有血管病变加重等均需要二次心脏手术[1]＊目前多采取外周血管建立体外循环以减少手术风险,但股静脉单根引流效果可能不佳.本中心在二次心脏手术中采取真空负压吸引联合股动静脉插管建立体外循环,获得满意的临床效果,现报道如下.
- 杨婷王雷肖立琼丁黎黎陈鑫
- 关键词：复杂性先天性心脏病负压吸引手术中真空冠状动脉旁路移植术后术后远期并发症
- 以急性重症胰腺炎为主要表现的肝内胆管细胞癌所致胆道出血一例
- 2021年
- 本文报告了1例以急性重症胰腺炎为主要表现的胆道出血,SpyGlass下可见左肝管内占位,病理明确为肝内胆管细胞癌,经手术治疗后好转出院。
- 陈梦捷郑汝桦王雷姚玉玲刘明东张妮娜窦晓坛邹晓平
- 关键词：胆道出血胰腺炎
- 放大内镜对食管鳞状细胞癌浸润深度的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的探索放大胃镜对表浅食管鳞癌术前精准判断,在此基础上选择合适且预后良好的病例进行有效的内镜下切除治疗。内镜下切除(ER)是治疗食管浅表鳞状细胞癌(SESCC)的主要手段,因此,放大胃镜术前准确评估SESCCs的侵袭深度对确定ER的适应证具有重要意义。方法回顾性收集2014年1月至2019年10月于南京医科大学附属鼓楼临床医学院消化内科因浅表食管鳞癌行内镜下切除术患者的临床、内镜资料,根据术前常规放大胃镜分析上皮内乳头状毛细血管袢(IPCL)分型,探讨其对术后病理的诊断效能。结果浅表食管鳞癌内镜下切除术患者834例,术后病理其中病变局限于黏膜上皮层(m1)-黏膜固有层(m2)651例,侵及黏膜肌层(m3)-黏膜下层的上1/3(sm1)120例,黏膜下层的中1/3(sm2)及更深浸润深度63例。ME-NBI镜下SESCC组织的浸润深度B1722例、B282例、B330例,ME-NBI预测SESCC浸润深度总准确率79.98%(667/834),当病变局限在m1-m2的准确率是79.98%(667/834),病变侵及m3-sm1的准确率是82.49%(688/834),侵及sm2及更深深度的准确率是91.49(763/834)。结论IPCL分型对浅表型食管鳞癌的诊治有一定的指导意义。放大胃镜对IPCL的B1型诊断敏感性较高,对B2和B3型诊断特异性较强。
- 刘静倪牧含王雷
- 关键词：放大胃镜IPCL
- 扩张型心肌病病人血清白细胞介素-11水平与心肌纤维化指标的关系被引量：1
- 2023年
- 目的:探究扩张型心肌病病人血清白细胞介素-11(IL-11)水平与心肌纤维化指标的关系。方法:回顾性选取我院心胸血管外科2019年1月—2020年12月收治的扩张型心肌病等待移植病人63例作为观察组,匹配年龄、性别、体重因素选取同期我院健康体检者63名作为对照组。检测两组外周血IL-11、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌纤维化指标[血清Ⅰ型前胶原(PC-Ⅰ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)]。经胸多普勒超声心动图检查,检测两组研究对象左室相关指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。采用Pearson相关性分析法分析IL-11与左室及心肌纤维化相关指标的相关性。结果:观察组外周血IL-11、PC-Ⅰ、HA、LN以及NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-11与NT-proBNP、LVEDD、PC-Ⅰ、HA、LN呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论:外周血清IL-11水平与扩张型心肌病病人心肌纤维化及心力衰竭指标有相关性,可辅助临床扩张型心肌病的诊疗。
- 丁黎黎王雷黄福华肖立琼汪黎明
- 关键词：扩张型心肌病心室重构心肌纤维化白细胞介素-11心功能
- 股动脉和腋动脉插管应用于主动脉弓部手术的结果比较被引量：1
- 2019年
- 目的比较股动脉和腋动脉插管在成人主动脉弓部手术中的应用及结果比较。方法选取行主动脉弓部手术患者58例,根据术中采用的插管方式分为股、腋动脉两组,分别记录两组患者一般情况、手术方式、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、脑灌注时间、术后清醒时间、气管插管时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间、术后心功能恢复、插管相关并发症和术后出现认知功能障碍等情况。结果两组共计3例患者死亡,其余患者均痊愈出院,两组患者一般情况及主动脉阻断时间股动脉组(113±18) min、腋动脉组(117±16) min;脑灌注时间股动脉组(25±6) min、腋动脉组(25±6) min、两组体外循环转流时间股动脉组(266±24) min、腋动脉组(267±24) min患者术后清醒时间股动脉组(37±26) h、腋动脉组(38±26) h;气管插管时间股动脉组(64±6) h、腋动脉组(63±7) h;重症监护室住院时间股动脉组(8.5±2.1) d、腋动脉组(8.1±2.2) d、休克的发生率、插管相关并发症发生率及术后出现认知功能障碍的差异均无统计学意义。结论股动脉和腋动脉插管对行主动脉弓部手术患者术后脑部并发症及插管相关并发症的发生无显著差异。
- 王雷肖立琼杨婷黄福华陈鑫
- 关键词：主动脉疾病插管股动脉腋动脉并发症
