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CT引导下直肠癌根治术后局部复发冷冻消融治疗的研究被引量：5: 2017年; 背景与目的:结直肠癌的局部复发是接受根治性手术切除的患者治疗失败的主要原因之一。该研究旨在探索直肠癌根治术后局部复发冷冻消融治疗的可行性、安全性及有效性。方法:2013年10月—2015年1月共入组22例直肠癌根治术后局部复发患者,行27次冷冻消融术,术后随访12~32个月。治疗后影像学随访采用盆腔增强CT或MRI。统计技术成功率、并发症发生及处理情况、1年内靶病灶局部控制率,比较术前、术后患者疼痛评分。结果:该组研究技术成功率为100%,主要并发症发生率为18.5%,包括小便困难、患侧肌力下降、脓肿形成、重度组织冻伤。术后1年内靶病灶局部控制率为72.7%,局部病灶进展时间为(11.1±4.3)个月。患者术前与术后第3天进行数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS),术前与术后6个月NRS差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后12个月NRS差异无统计学意义(P=0.854)。结论:CT引导下冷冻消融作为一种治疗直肠癌根治术后局部复发的新方法,安全可行,靶病灶局控率高,短期内疼痛缓解明显。; 袁媛钱朝霞李文涛; 关键词：直肠癌局部复发冷冻消融

MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值被引量：5: 2023年; 目的:探讨MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月经手术病理证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割获得瘤体的体积感兴趣区,并分别提取瘤周5 mm及10 mm的影像组学特征。使用最小值最大值归一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维,最后采用R语言软件建立Logistic回归模型,并使用K折交叉验证模型的稳定性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估组学模型的诊断效能。结果:基于术前MRI瘤周5 mm的影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及曲线下面积(AUC)分别是0.692、0.946和0.91;基于术前MRI瘤周10 mm影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及AUC分别是0.872、0.893和0.93。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证,瘤周5 mm及10 mm影像组学模型的平均AUC分别是0.80、0.75,提示模型具有较高的诊断效能。结论:MRI瘤周影像组学有助于术前鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤。; 袁媛李振凯杜红娣沈海林; 关键词：瘤周水肿高级别胶质瘤

MRI影像组学模型在高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤鉴别中的应用研究被引量：2: 2021年; 目的探讨磁共振成像(MRI)影像组学模型在鉴别诊断高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月该院收治的经手术病理检查证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤患者的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割T2WI序列瘤体的体积感兴趣区,并采用3D-slicer软件的影像组学插件提取瘤体的影像组学特征。使用最小值最大值归一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维,最后采用R语言软件建立logistic回归模型,并使用K折交叉验证模型的稳定性。绘制受试者工作特征曲线评估该模型的诊断效能。结果基于术前常规MRI影像组学模型在鉴别诊断高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中诊断准确性为0.776,曲线下面积为0.84,诊断的灵敏度、特异性分别为0.821、0.821。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证,平均诊断准确性为0.714,曲线下面积为0.76,诊断的灵敏度、特异性分别为0.629、0.798,模型在验证组中具有相似的诊断效能。结论使用MRI影像组学模型能有效提高术前鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤的诊断效能。; 袁媛李振凯王莺钱春红杜红娣沈海林; 关键词：磁共振成像高级别胶质瘤

NRF2在不同分化程度浸润性非黏液型肺腺癌中的表达及意义被引量：1: 2023年; 目的探讨NRF2在不同分化程度浸润性非黏液型肺腺癌(invasive non-mucinous adenocarcinomas,INMA)同病理亚型中的表达差异,及其与淋巴结转移和预后的相关性。方法收集同济大学附属上海市肺科医院2017年11月至2018年6月手术的498例INMA病例,分析HE切片中不同亚型占比并采用免疫组织化学法检测各亚型中NRF2的分布情况;按分化程度分组分析NRF2与淋巴结转移、预后的相关性。结果INMA组织学亚型之间NRF2表达存在差异,在实性型、微乳头型及复杂腺体型中表达水平最高(n=331,H-score平均值226.73±83.357),在腺泡型及乳头型中表达水平次之(n=332,H-score平均值141.74±92.893),在贴壁生长型中表达水平最弱(n=197,H-score平均值58.48±75.753)。NRF2在高级别亚型中呈现高表达趋势,与INMA患者淋巴结转移、分化程度、TNM分期相关(P<0.001),在低分化组中NRF2阳性与淋巴结转移(P=0.005)具有相关性;NRF2阳性是患者发生复发转移事件的独立危险因素(P<0.001)。结论NRF2在INMA不同组织学亚型中表达差异明显,NRF2阳性与淋巴结转移及预后不良相关。; 袁媛袁媛蔡蓉张伟侯立坤武春燕; 关键词：NRF2 肺腺癌病理亚型分化程度

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袁媛