李丽雅
- 作品数：19 被引量：50H指数：5
- 供职机构：广州市第八人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素水平被引量：1
- 2021年
- 目的比较不同特征HIV阳性育龄女性抗苗勒氏管激素(AMH)水平,探讨HIV感染对女性卵巢功能的影响。方法检测不同特征的HIV阳性与HIV阴性育龄女性AMH水平,比较其差异。结果共715例HIV阳性育龄妇女(HIV阳性组)纳入研究,以同期接受体检的152例HIV阴性妇女作为对照(HIV阴性组),两组年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。HIV阳性18~30岁组和31~40岁组的AMH水平分别为5.8(3.2,10.6)ng/mL和3.5(1.8,7.0)ng/mL,前者明显高于后者(Z=-6.27,P=0.00);HIV阴性组18~30岁组和31~40岁组的AMH水平分别为7.4(4.2,10.0)ng/mL与3.8(2.4,6.4)ng/mL,前者也明显高于后者(Z=-4.78,P=0.00)。但HIV阳性和阴性受试者在同一年龄组的AMH水平比较差异无统计学意义(Z=-1.39,P=0.16;Z=-0.61,P=0.54)。同一年龄组的HIV阳性育龄妇女AMH水平,在是否接受ART,不同ART时长,不同ART方案,当前和治疗前HIV-1 RNA水平、CD4细胞计数和CD4/CD8比值间未见差异有统计学意义(P均>0.05)。结论不同年龄组育龄女性AMH水平有明显差别,但未见HIV感染及其他特征对AMH水平的影响,有待前瞻性研究进一步验证。
- 宫丹丹李丽雅吴跃李永红温春燕李虹蔡卫平李凌华
- 关键词：细胞免疫功能
- γ干扰素释放试验在广州地区艾滋病合并疑似结核人群中的诊断价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨γ干扰素释放试验在广州地区艾滋病合并疑似结核感染人群中的诊断价值。方法以2015年7月至2016年1月于广州市第八人民医院就诊的252例艾滋病患者为研究对象,根据临床表现、辅助检查等将其分成三组:确诊结核组(n=24)、可疑结核组(n=70)、非结核组(n=158);应用TSPOT.TB试剂盒检测各组患者外周血γ干扰素水平;利用SPSS 13.0统计软件分析检测结果。结果γ干扰素释放试验试剂TSPOT.TB诊断艾滋病合并结核的敏感性为56.38%,特异性为92.40%;在诊断HIV合并肺结核时,TSPOT.TB诊断的敏感性显著低于诊断HIV合并肺外结核(45.54%vs.71.80%,P=0.011),而特异性显著高于诊断HIV合并肺外结核(98.78%vs.84.21%,P=0.003);活动性结核组CD4^+T细胞计数≥200/μL及<200/μL的患者中TSPOT.TB检测阳性率分别为60.0%和58.0%,但差异无统计学意义。绘制TSPOT.TB试验对艾滋病合并疑似结核的诊断价值ROC曲线,曲体下面积为0.744(95%CI:0.676~0.812)。结论 TSPOT.TB试验在广州地区艾滋病合并疑似结核感染人群中有一定的辅助诊断价值。
- 高鸣李丽雅邓西子唐漾波陈伟烈胡凤玉
- 关键词：艾滋病结核分枝杆菌Γ干扰素释放试验
- 广州市医疗机构新确证老年HIV/AIDS病人特征分析被引量：6
- 2020年
- 目的了解广州市医疗机构≥50岁老年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)流行病学特征、首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数以及蛋白印迹试验(WB)带型分布情况,为老年人艾滋病防治工作提供科学依据。方法回顾性纳入2016年1月至2018年12月在广州市第八人民医院新确证的HIV-1抗体阳性成人病例,分别采用WB和流式细胞仪检测病人静脉血中的HIV-1抗体和CD4细胞计数。结果共纳入新确证的HIV-1抗体阳性成人病例1384例,其中≥50岁的老年HIV/AIDS病人345例(24.9%)。相比于18~49岁的中青年HIV/AIDS病人,老年HIV/AIDS病人初中及以下文化程度比例更高(79.1%vs.46.2%);异性性传播比例更高(63.8%vs.39.9%);住院的比例更高(60.0%vs.43.5%),差异均有统计学意义(P均<0.001)。老年HIV/AIDS病人首次CD4细胞计数的中位数更低(103个/μL vs.156个/μL,P=0.046);CD4细胞计数≤200个/μL的比例更高(67.2%vs.56.1%,P<0.001)。进一步分析345例老年HIV/AIDS病人WB带型分布发现,相比CD4细胞>200个/μL的病人,CD4细胞≤200个/μL的病人p17(25.9%vs.54.0%,P<0.001)、p24(93.1%vs.99.1%,P=0.015)和p55(13.4%vs.33.6%,P<0.001)带型出现率均显著更低。结论广州市老年HIV/AIDS病人文化水平较低,异性性传播为主;首次确诊感染时免疫状态更差,病情更严重,应该加强老年人艾滋病防治的教育宣传和筛查工作。未来需要进一步探索gag条带缺失能否作为疾病进入AIDS期的判别依据。
- 李丽雅兰芸蔡晓莉胡凤玉蔡卫平贾卫东
- 关键词：老年艾滋病CD4+T淋巴细胞蛋白印迹试验
- 艾滋病合并结核感染病人T淋巴细胞斑点试验的临床应用
- 目的：了解T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT)在诊断艾滋病(AIDS)合并结核中的临床应用可行性。方法：收集2015年1月至2017年1月我院收治的AIDS合并结核病人548例，分析其T-SPOT检测的敏感性及相关影响因素...
- 郭朋乐蔡卫平陈谐捷何浩岚李丽雅胡凤玉唐小平李凌华
- 关键词：艾滋病结核病T淋巴细胞
- 2016年广东省HIV-1蛋白酶区耐药相关位点的发生情况及特点分析
- 目的：随着一线高效抗逆转录病毒治疗方案使用时间的增长,越来越多的治疗失败病人开始改用包含蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PIs)的二线治疗方案。
- 蔡晓莉兰芸蔡卫平胡凤玉李俊彬李丽雅
- 关键词：艾滋病病毒
- 1001名HIV感染者鼻腔MRCoNS与MSCoNS耐药谱比较
- 2019年
- 目的探究广州市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者鼻腔凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CoNS)携带情况和耐药谱特征。方法对广州市某医院艾滋病门诊部HIV感染者鼻腔分离出的CoNS进行药敏试验和耐药基因检测。结果 1 001名HIV感染者鼻腔CoNS和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCoNS)携带率分别为57.44%和48.15%,MRCoNS对青霉素、红霉素和复方新诺明耐药率较高,主要携带Aac(6’)-aph(2’)、ermC和linA耐药基因。MRCoNS(80.69%)与甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci,MSCoNS)(39.66%)多重耐药率差异有统计学意义(χ~2=100.27,P<0.001)。结论广州市HIV感染者鼻腔CoNS和MRCoNS携带率及多重耐药率均较高,与MSCoNS相比MRCoNS可增加6.36倍多重耐药风险。
- 何穗平叶家萍白婵李凌华李丽雅蔡卫平王莹莹李荧张文萃刘宁贡梓军姚振江
- 关键词：HIV感染者凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药谱
- 广州地区流行的HIV-1 CRF07_BC病毒株gag-pol基因特征分析
- 目的：了解广东省HIV-1 CRF07_BC 病毒株gag-pol 基因的遗传变异特征。方法：收集广州市第八人民医院2015 年2 月-9 月78 例CRF07_BC 基因亚型HIV 感染者抗病毒治疗前血浆,提取病毒RN...
- 兰芸李凌华蔡卫平蔡晓莉李俊彬阮均楼胡凤玉李丽雅
- 关键词：艾滋病病毒
- 广州市135例新型冠状病毒肺炎患者的免疫学特征分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析135例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的免疫学特征,为该病致病机制提供实验室依据。方法收集2020年1月23日至2月29日广州市第八人民医院确诊的135例COVID-19患者的临床和实验室资料。分析患者住院19(14,27)d时淋巴细胞亚群(CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞和自然杀伤T细胞)和细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)α和γ干扰素]的变化特征。统计学方法采用Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验、Spearman秩相关分析。结果根据疾病严重程度分为轻型组(14例)、普通型组(92例)和重症组(包括重型和危重型患者,29例)。44.4%(60/135)的患者CD4+T淋巴细胞计数下降,42.2%(57/135)的患者CD8+T淋巴细胞计数下降。与轻型组和普通型组相比,重症组患者CD4+T淋巴细胞计数(Z=4.379、3.799,均P<0.01)和CD8+T淋巴细胞计数(Z=2.684、3.306,P=0.022、0.003)均下降,差异均有统计学意义。25.3%(24/95)的患者B淋巴细胞计数下降;重症组B淋巴细胞计数最低[88(56,189)/μL],下降发生率最高[52.2%(12/23)];3组间B淋巴细胞计数和下降发生率差异均有统计学意义(Z=6.199,χ^2=11.723,P=0.045、0.003)。与轻型组和普通型组相比,重症组患者IL-6(Z=-4.022、-4.108,均P<0.01)和IL-10(Z=-3.261、-4.006,均P<0.01)水平升高,差异均有统计学意义。3组患者间IL-2、IL-4、TNF-α和γ干扰素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。IL-6水平与病毒持续时间呈正相关(r=0.301,P=0.007)。结论免疫介导的炎症损伤可能为病情恶化的重要原因,是治疗重症患者的关键。
- 廖宝林施海燕王亚萍邱爽何溪洪文昕陈冉李丽雅雷春亮
- 关键词：冠状病毒感染肺炎免疫白细胞介素6
- 广州地区HIV阳性者合并HPV感染情况分析被引量：8
- 2019年
- 目的了解广州地区艾滋病病毒(HIV)阳性人群中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,基因型特征及与HIV阴性人群的差异。方法选择门诊患有尖锐湿疣或疑似尖锐湿疣患者作为研究对象,采用基因芯片技术对外生殖器部位进行HPV检测,采用SPSS 19.0统计软件进行χ~2检验。结果共选择HIV阳性者320例和HIV阴性者2 619例。在HIV阳性组中,HPV感染率为76.88%(246例),高危型HPV感染率为57.19%(183例),低危型HPV感染率为58.75%(188例);HIV阴性组三者感染率分别为30.58%,23.10%,13.06%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。HPV检出率,男性HIV阳性组中为80.00%(232/290),HIV阴性组为52.56%(226/430),差异有统计学意义(χ~2=56.01,P<0.01);女性HIV阳性组中为46.67%(14/30),HIV阴性组为26.27%(575/2 189),差异有统计学意义(χ~2=6.3,P<0.05)。低危型HPV在HIV阳性组检出率前三位为HPV 6(32.19%)、11、CP8304,在HPV阴性组检出率与之排序相同,但HPV6的检出率仅4.54%。高危型HPV在HIV阳性组检出率前5位依次为HPV16、52、58、51和18型,在HIV阴性组前5位依次为HPV16、52、58、18和39型。HIV阳性组最多有十重感染,HIV阴性组最多有八重感染。三重及以上感染者,HIV阳性组为49.59%(122/246),HIV阴性组为14.11%(113/801)。HIV阳性组中有253例同时检测了CD4+T淋巴细胞计数,<500个/μL和≥500个/μL两组分别在HPV阳性率、低危型HPV感染率、多重基因型感染率中的差异均有统计学意义,而在高危型HPV感染率的差异无统计学意义。结论 HIV阳性人群中HPV总感染率,高危型HPV感染率,低危型HPV感染率,男,女性HPV感染率均明显高出HIV阴性组,需要高度重视,从多方面做好HPV相关性恶性肿瘤的预防。
- 高鸣李丽雅陈伟烈邓西子聂源李凌华李锋贾卫东胡凤玉
- 关键词：艾滋病病毒人乳头瘤病毒
- 广东省人类免疫缺陷病毒-1 CRF07_BC毒株gag-pol基因特征和原发耐药突变分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解广东省HIV-1 CRF07_BC病毒株gag-pol基因的遗传变异特征。方法收集广州市第八人民医院2015年2月至9月78例CRF07_BC基因亚型HIV感染者抗病毒治疗前血浆，提取病毒RNA，反转录套式PCR扩增并拼接获得病毒gag和pol区基因序列。对获得的序列进行进化树、基因离散率、核苷酸多态性、选择压力和变异特征分析。结果人群主要传播途径为同性传播（80.77%，63/78），gag-pol基因进化树分成两个亚簇，不同传播途径毒株没有完全成簇聚集。gag基因平均基因离散率及平均熵值均大于pol基因。gag基因的p17区和p6区的平均基因离散率及平均熵值均大于p24区；pol基因的pr区平均基因离散率及平均熵值均大于rt区。gag和pol基因的平均ds/dn值均〉1。将GAG区共享序列与选取的我国常见HIV相关抗原表位（A2、A11、B39、B60两个、Cw1、Cw3、Cw8）比较，发现P17区CTL抗原表位突变多于P24区CTL抗原表位。表位保守率分别为26.92%、0、1.28%、0、96.15%、82.05%、84.62%和98.72%。对pol区基因序列进行HIV耐药性分析，耐药突变发生率为2.56%（2/78）。结论广东省CRF07_BC毒株的gag和pol基因均发生突变。gag基因变异度大于pol基因，且gag基因的变异主要体现在p17和p6区；gag和pol基因均受负向选择压力；P17蛋白CTL抗原表位变异度大于P24蛋白抗原表位；耐药突变发生率低于警戒线，可以继续监测耐药毒株传播情况。
- 兰芸李凌华蔡晓莉胡凤玉唐小平李俊彬李丽雅蔡卫平
- 关键词：HIV-1耐药突变
