李彬 作品数:76 被引量:195 H指数:7 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 航空宇航科学技术 机械工程 更多>>
LARS韧带与异体胫前肌腱保残重建损伤后交叉韧带的术后疗效对比研究 被引量:8 2016年 [目的]研究LARS人工韧带与异体胫前肌腱保残重建后交叉韧带(PCL)损伤术后的疗效差异,指导临床治疗。[方法]38例PCL损伤并进行重建的患者,根据术中采用移植物种类分成两组:LARS人工韧带组(19例)和异体胫前肌腱组(19例)。所有患者随访2年。评价指标包括:IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分和膝关节稳定度测量。[结果]与术前相比,两组患者术后的关节稳定性和功能指标均有显著改善(P<0.05)。同时,LARS人工韧带组患者术后的关节稳定性显著强于异体胫前肌腱组(P<0.05),而两组患者术后Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用LARS人工韧带比采用异体胫前肌腱重建损伤的PCL更有利于患膝稳定性的恢复。 李彬 王延芳 邱闯 白伦浩关键词:后交叉韧带 关节镜 LARS人工韧带 兔膝关节ACL损伤后韧带内本体感受器的变化及机制 被引量:4 2011年 目的探讨前交叉韧带(ACL)部分损伤后韧带内本体感受器形态和功能变化及机制。方法选择12只新西兰大白兔制作膝关节ACL部分损伤模型,分别于术后2、4、6个月各取4只行电生理检查(包括体感诱发电位和腘绳肌肌电图),之后分别处死,对ACL组织进行氯化金染色光学显微镜检查,评价损伤韧带内神经结构的形态功能情况。结果体感诱发电位和腘绳肌肌电图的潜伏期逐渐延长、波幅逐渐降低。ACL损伤后韧带内本体感受器数量逐渐减少,异形的本体感受器增多,体积缩小,部分结构缺失。结论 ACL损伤后韧带内的本体感受器结构出现异常,数量减少,但短期内仍能发挥一定作用,随损伤时间延长其作用逐渐减弱。机制可能与韧带损伤后强度下降,逐渐松弛,从而使韧带内神经结构在膝关节活动的过程中不能受到应有的力学刺激有关。 李彬 吴海山 温昱关键词:膝关节 前交叉韧带 本体感受器 体感诱发电位 肌电图 自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带87例临床研究 被引量:4 2013年 目的探讨自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)的手术方式及临床疗效。方法回顾性分析2008年5月~2010年3月ACL损伤,行关节镜下自体腘绳肌腱双束重建ACL的患者87例。术后随访时行三维CT、MRI检查影像学变化,KT-2000测量双侧膝关节膝关节前后向松弛差异,并按照Lysholm、Tegner、改良Larson膝关节评分标准进行疗效评价。结果 87例获得随访病例中,随访时间24~46个月(平均32.7个月)。除3例前LacmantestI°(+),但主观无关节松弛感觉外,其余患者随访时移植物位置及关节功能良好。结论自体腘绳肌腱重建ACL可以取得显著临床疗效。双束重建ACL符合解剖生理结构,自体肌腱移植愈合快,关节肿胀发生率低,恢复快可以很好地恢复膝关节功能,术后疗效满意。 王佳时 贺明 王广斌 白伦浩 傅永慧 李彬关键词:关节镜 前交叉韧带 Mobi-C颈椎人工间盘置换治疗单节段颈椎间盘突出症的效果 被引量:2 2013年 目的:探讨Mobi-C颈椎人工间盘置换治疗单节段颈椎间盘突出症的近期效果。方法:对应用Mobi-C颈椎人工间盘置换治疗的12例单节段颈椎间盘突出症患者于术前、术后(1~2 d )及末次随访时进行全面的影像学和临床评价,并进行问卷调查。结果:本组病例随访6~24月,平均13个月。 Odom临床疗效评价优10例,良2例。患者的颈部及上肢疼痛明显缓解,VAS评分术后下降了5.8分(P<0.05),末次随访时下降了5.5分(P<0.05)。颈椎功能障碍指数(NDI)和SF-36生活质量量表评分明显改善,患者的生活质量明显提高。除3例患者发生异位骨化外,未发现相邻节段退变加速。结论:保留颈椎活动度的Mobi-C颈椎人工间盘置换对颈椎间盘突出症的患者近期疗效确切,可明显提高患者的生活质量。 柳达 黄瑛 李彬 贾长青 许晓军 梁峰 付勤关键词:颈椎间盘突出症 疗效 生活质量 医疗援疆骨科带教实践与体会 2018年 医疗援疆不仅要为受援地人民的健康服务,更要提高受援医院的医疗水平。在分析受援科室现状和存在的问题后,制订帮扶计划,提升基础医疗质量。以倡导骨科微创理念和技术为切入点,推动受援科室的学科发展,并通过师徒结对带教方式培养业务骨干,激发科室人员的学习热情,有效提升受援科室人员医技水平。 李彬 沈鹏 白伦浩关键词:骨科 临床教学 单髁置换治疗老年膝关节单间室骨关节炎疗效分析 被引量:10 2016年 目的:探讨单髁置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎临床疗效。方法:对2010年3月至2014年5月我院48例老年患者膝关节内侧间室骨关节炎(51个膝)行单髁置换术。对手术前后HSS评分、WOMAC评分、膝关节屈曲度、负重位膝内翻角、屈曲挛缩度进行比较,分析单髁置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎近中期临床疗效。结果:所有老年患者均获得完整随访,无术后感染、假体松动等严重并发症。HSS评分和WOMAC评分在术前和末次随访时比较差异有统计学意义(P<0.05),膝关节屈曲度、负重位膝内翻角和屈曲挛缩均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单髁置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎具有较好的近中期临床效果,但远期疗效需进一步观察随访。 周秉正 白伦浩 李彬关键词:骨关节炎 单髁置换术 脊髓损伤大鼠骨组织微环境中RANKL/OPG表达的改变 被引量:3 2010年 目的研究脊髓损伤(SCI)大鼠骨组织微环境中RANKL/OPG表达的改变,探讨SCI对骨代谢的影响。方法 20只雄性6wSD大鼠,分为SCI组和Sham组。饲养3w后收集右侧胫骨测定骨密度,左侧胫骨切取后立刻液氮冷冻保存,一部分用于骨组织提取RNA,半定量RT-PCR分析RANKL、OPG、Col1α1、OCN基因的表达变化;另一部分用于酶免疫分析(EIA)方法测量骨组织中RANKL和OPG的含量。结果 3w时SCI组胫骨的骨密度明显低于Sham组,骨密度的下降既发生在胫骨近端干骺端(-26.3%,P<0.05),又发生在胫骨干(-21.2%,P<0.05)。RT-PCR检测表明,SCI后3w大鼠胫骨近端骨组织微环境中RANKL的表达显著上调(+122.2%,P<0.01),OPG(-22.1%,P<0.05)和OCN(-25.3%,P<0.05)的表达显著下调。RANKL和OPG的表达改变也得到了EIA的证实。结论 SCI时RANKL过表达及OCN和OPG表达下调,提示SCI时易发生骨质疏松。 柳达 黄瑛 李彬 王广斌 许晓军 付勤 戴力扬关键词:脊髓损伤 骨保护素 成人骨髓多能成体祖细胞生物学性状及向成软骨样细胞的诱导分化(英文) 被引量:1 2012年 背景:骨髓多能成体祖细胞具有比骨髓间充质干细胞更强的分化潜能和扩增能力并具有胚胎干细胞样的多向分化潜能,但分化为成软骨样细胞的研究目前少见报道。目的:观察成人骨髓成体多能祖细胞的体外培养条件、生物学特性及其向成软骨样细胞分化的可能性。方法:观察体外培养成人骨髓成体多能祖细胞的形态、生长情况,并鉴定;以分化培养基诱导成人骨髓成体多能祖细胞向无软骨细胞分化。结果与结论: 光学显微镜下观察培养的成人骨髓多能成体祖细胞体积偏大,长多角型,数个细长伪足,细胞核大,细胞质丰富,细胞增殖能力旺盛;可见转录因子 4、阶段特异性胚胎表面抗原 1表达,未见 T 细胞表面黏附分子 CD44,CD45,CD133 和主要组织相容性抗原系统Ⅱ的表达;诱导分化后,分化细胞经甲苯胺蓝染色后呈异染性,可表达Ⅱ型胶原。证实,实验成功体外培养了成人骨髓多能成体祖细胞,骨髓多能成体祖细胞在一定诱导条件下具有向成软骨样细胞分化的潜能。 温昱 范时祥 易先宏 李彬 潘骏关键词:多能成体祖细胞 细胞分化 部分手部先天畸形病历报告 本文对大疱性表皮松解症患儿手部粘连畸形手术治疗,世界第一例31指(趾)整形修复手术报告的具体内容进行了阐述。 田峰 李彬 田立杰关键词:手术治疗 疗效评价 儿童患者 文献传递 神经肽P物质调控脊髓损伤大鼠骨髓间充质干细胞源性成骨细胞RANKL/OPG的表达 被引量:8 2010年 目的研究P物质(substance P,SP)对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)源性成骨细胞RANKL/OPG表达的影响,从而揭示SP在骨代谢中的作用。方法 20只雄性6w龄SD大鼠制作脊髓损伤模型。3w后测定胫骨骨密度,收集股骨髓腔细胞悬液,MSCs诱导成骨细胞培养至第二代,用10-8mol/L SP进行作用。用免疫细胞化学的方法进行RANKL和OPG的染色并定量分析;用半定量RT-PCR分析RANKL、OPG、Col1α1、OCN基因的表达变化;用EIA方法检测细胞培养基中RANKL和OPG蛋白的表达变化。结果 3w时SCI组胫骨的骨密度明显低于SHAM组,骨密度的下降既发生在胫骨近端干骺端(-26.3%,P<0.05),又发生在胫骨干(-21.2%,P<0.05)。通过免疫细胞化学的方法进行定量分析显示,SP处理后比不加处理因素的MSCs源性成骨细胞表达RANKL显著增加(P<0.05)。SP作用72h后MSCs源性成骨细胞RANKL的表达显著上调(+160.2%,P<0.01),OPG的表达显著下调(-45.5%,P<0.01),OCN的表达显著下降(-42.9%,P<0.01)。结论 SP在成骨细胞与破骨细胞偶联的关系中发挥重要作用。它既可以对成骨细胞产生直接作用(抑制OCN的基因表达),又可以通过成骨细胞间接的作用于破骨细胞(促进RANKL表达,抑制OPG表达),增强破骨细胞的活性,导致骨吸收和骨形成失衡,最终发生骨质疏松。 柳达 黄瑛 刘忠厚 王广斌 李彬 许晓军 付勤 戴力扬关键词:脊髓损伤 P物质 成骨细胞 破骨细胞