李小芬
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年性狼疮性肾炎患者采用免疫抑制剂治疗的临床效果观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨老年性狼疮性肾炎(LN)患者采用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗的临床效果。方法采用随机数值表法将2011年8月至2016年5月收治的90例老年LN患者作为研究对象,随机将其分为CTX组、MMF组、CTX+MMF组,各30例。CTX组患者给予静脉CTX每月0.8 g/次治疗,MMF组给予口服MMF0.75 g/d治疗,CTX+MMF组给予静脉CTX每月0.6 g/次和MMF 0.75 g/d联合治疗。比较3组患者治疗24 h后个各项临床指标变化情况,治疗6个月后比较3组患者的治疗效果。结果治疗后24 h 3组患者尿蛋白定量、24 h尿素氮、红细胞沉降率(ESR)、补体C3、肌酐(Scr)、抗ds-DNA及白蛋白(ALB)与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且CTX+MMF组患者治疗后上述指标均明显优于CTX组及MMF组(P<0.05)。评价3组患者治疗效果,CTX组总有效率为73.3%,MMF组为70.0%,CTX+MMF组为93.3%,CTX+MMF组明显高于CTX组和MMF组(P<0.05);比较3组患者治疗过程中不良反应发生率,CTX组患者恶心呕吐、白细胞减少和出血性膀胱发生率均明高于CTX+MMF组和MMF组)(P<0.05)。结论与单用CTX或MMF方案相比较,对老年性LN患者应用小剂量CTX联合MMF的治疗方案效果更为显著,同时也减少了由CTX引发的不良反应,安全性更高。
- 杨有国韦夙李小芬曾邕萍王乐
- 关键词：狼疮性肾炎免疫抑制剂吗替麦考酚酯
- 系统性红斑狼疮患者合并潜伏性结核感染危险因素及Treg、Th17的预测价值
- 2024年
- 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并潜伏性结核感染(LTBI)的危险因素及调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)对SLE患者合并LTBI的预测价值。方法 本次研究为回顾性研究,收集2015年1月-2020年1月柳州市人民医院收治的288例SLE患者的临床资料,以是否合并有LTBI将患者分为研究组(n=96)和对照组(n=192)。采用多因素Logistic回归模型分析SLE患者发生LTBI的危险因素;使用ROC曲线分析Treg、Th17及Th17/Treg对SLE患者合并LTBI的预测价值。结果 低淋巴细胞绝对值(OR=0.032,95%CI 0.002-0.456)、CD4+T细胞(OR=0.993,95%CI 0.986-1.000)、IgG(OR=0.015,95% CI 0.001-0.208)、IgA(OR0.001,95%CI 0.000-0.015)、IgM(OR=0.097,95% CI 0.010-0.964)、Th17(OR= 0.225,95% CI 0.062-0.822)和高Treg(OR=4.261,95%CI 1.291-14.069)是SLE患者合并LTBI的独立危险因素(P<0.05)。Treg、Th17、Th17/Treg预测SLE患者合并LTBI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857、0. 833、0.888,95% CI分别为0.807-0.906、0. 784 - 0. 882、0.846-0.930;三项指标联合检测的AUC为0. 921,95%CI为0.881-0.960。结论 淋巴细胞绝对值、CD4+T细胞、IgG、IgA、IgM是系统性红斑狼疮患者合并LTBI的影响因素,Treg、Th17对SLE患者合并LTBI的预测价值较高。
- 李小芬刘媛周娟何伟倩杨有国
- 关键词：系统性红斑狼疮TREGTH17
- 强直性脊柱炎患者免疫球蛋白变化的临床分析被引量：7
- 2019年
- 目的:分析强直性脊柱炎(AS)患者的免疫球蛋白(Ig)相关因素及变化情况。方法:选取2009年7月至2017年7月本院诊治的100例强直性脊柱炎患者作为A组研究对象,同时选取同期本院接受健康体检的人员(未被诊断为强直性脊柱炎的人员)100例作为B组,比较两组的Ig检测结果,并分析A组的Ig异常分布情况以及Ig异常的相关因素。结果:在IgA,IgG及IgM三个指标方面,A组检测结果均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。100例AS患者中有69例患者发生Ig异常,其中IgG异常比例为31.00%,IgA异常比例为17.00%,IgA与IgG同时发生异常的比例为11.00%,IgM异常比例为8.00%,IgG与IgM同时发生异常的比例为2.00%.在Ig异常中主要以异常升高为主,比例为58.00%.在AS患者中,IgA,IgG及IgM与PA之间的关系是负相关;IgA,IgG及IgM与球蛋白(GLO)和红细胞沉降率(ESR)之间的关系是正相关;IgA,IgG与C反应蛋白(CRP),补体蛋白3(C3)及总蛋白(TP)之间的关系是正相关;IgG与抗溶血性链球菌O(ASO)之间的关系是正相关;IgA与白细胞计数(WBC)及类风湿因子(RF)之间的关系是正相关。结论:在AS患者中,Ig异常升高与炎性指标WBC和CRP等正相关,因而可以作为诊断、评估AS的重要参考指标。
- 李小芬韦夙王乐杨有国莫丽丹江浩郑玉萍廖红丽
- 关键词：强直性脊柱炎免疫球蛋白
- 系统性红斑狼疮消化系统受累的诊治进展
- 2022年
- 多系统、多脏器受累和多个自身抗体是系统性红斑狼疮的重要特征。系统性红斑狼疮患者消化系统受累表现多样、症状体征缺乏特异性,有时与其他系统的受累不平行,尤其是以消化系统受累作为首发表现的狼疮患者,更容易被误诊而延误治疗。一旦出现严重的消化系统损害,可能会危及患者生命。本文就系统性红斑狼疮消化系统的疾病特征及发病机理进行综述,以期提高临床对该疾病的认识和重视,做到早诊断早治疗。
- 刘媛李小芬
- 关键词：系统性红斑狼疮发病机理
- 唾液腺弹性成像对干燥综合征疾病评估临床价值被引量：2
- 2022年
- 目的分析唾液腺超声弹性成像应变率(SR)与干燥综合征(SS)血清红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)及干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)的关系。方法将柳州市人民医院自2020年6月至2022年6月收治的100例干燥综合征患者纳入SS组,再将SS组按照唇腺活检分级标准分为早期组和中晚期组;另将本院同期100例体检健康者纳入健康组。各组研究对象均接受唾液腺超声弹性成像、SPECT及血清检测,比较各组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数、ESSDAI评分及血清ESR、IgG、RF水平。绘制受试者工作特征曲线分析腮腺、颌下腺SR对中晚期SS的诊断价值,采用Pearson法分析SR与血清指标、ESSDAI评分的相关性。结果SS组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数低于健康组,中晚期组腮腺SR、颌下腺SR、摄取指数、排泄指数低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。摄取指数、腮腺SR诊断效能高于排泄指数、颌下腺SR(P<0.05)。中晚期组血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。腮腺SR与血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均呈负相关(r=-0.507、-0.474、-0.517、-0.593,P<0.05);颌下腺SR与血清ESR、IgG、RF、ESSDAI评分均呈负相关(r=-0.528、-0.468、-0.510、-0.481,P<0.05)。结论唾液腺超声弹性成像参数SR在SS患者中偏低,且与血清ESR、IgG、RF及疾病活动度呈负相关,对SS病情进展具有较好的诊断价值。
- 杨有国张步林董经纬张炜李小芬刘媛
- 关键词：干燥综合征唾液腺红细胞沉降率免疫球蛋白G
- 生长激素和泌乳素在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究生长激素(GH)和泌乳素(PRL)在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性。方法将105例SLE患者根据活动评分分为4个等级,分别为无活动患者,轻度活动患者,中度活动患者,重度活动患者。选取86例正常健康者作为对照组。每组抽取静脉血5mL,ELISA试剂盒检测血清中GH和PRL的水平。结果 SLE患者血清中GH和PRL的水平较正常对照组显著升高(P<0.01),且不同病理分级中的水平也不同,其中重度组的水平最高,中度、轻度、无活动期患者血清中的水平依次降低,但均比正常对照组水平高(P<0.01)。结论 GH、PRL在SLE患者血清中的表达较正常对照组显著升高,且随着病情程度的加重,其水平逐渐增加,这为SLE患者的进一步研究提供了有力的理论依据。
- 王乐杨月韦夙李小芬郑玉萍
- 关键词：SLE患者生长激素泌乳素
- 系统性红斑狼疮患者消化系统受累的临床特点及危险因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素,提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料,分为2组,有消化系统病变的为消化系统受累组243例,随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例,采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验,比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等,Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。结果①SLE合并消化系统受累的患者共243例,发生率为6.4%(243/3820),以消化系统表现为首发症状的占20.2%(49/243),常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%(127/243),肠系膜血管炎(LMV)35.0%(85/243),假性肠梗阻(IPO)9.9%(24/243),狼疮相关性胰腺炎8.6%(21/243),蛋白丢失性肠病(PLE)7.0%(17/243)。②与无消化系统受累的患者比较,消化系统受累组年龄较低[(38±14)岁和(32±15)岁,t=-2.47,P=0.014],中位病程短[12.0(3.0,72.0)个月和5.0(1.1,24.8)个月,Z=-5.67,P<0.001],SLEDAI评分高[(10(6,28)分和16(9,37)分,Z=2.24,P<0.001],出现皮疹(38.7%和53.5%,χ^(2)=14.46,P<0.001)、关节肿痛(36.4%和46.7%,χ^(2)=7.12,P=0.008)、心包积液(43.0%和56.4%,χ^(2)=11.53,P=0.001)、血小板下降[(216±111)×10^(9)/L和(175±114)×10^(9)/L,t=-4.69,P<0.001]、肾盂和输尿管积水(1.0%和12.8%,χ^(2)=47.47,P<0.001)的发病率高,而肺动脉高压(PAH)(31.2%和10.7%,χ^(2)=36.99,P<0.001)发病率较低;ALT[(17(10,29)U/L和59(16,127)U/L,Z=9.65,P<0.001]、AST[25.0(18.0,37.0)U/L和82.5(25.0,289.0)U/L,Z=10.57,P<0.001]、ALP[58(46,76)U/L和82(56,187)U/L,Z=8.42,P<0.001]、肌酸激酶(CK)[44.0(28.0,83.0)U/L和58.5(34.0,176.0)U/L,Z=4.46,P<0.001]、LDH[(309±206)U/L和(443±332)U/L,t=5.64,P<0.001]、空腹血糖(FBS)[(5.0±1.5)mmol/L和(5.3±1.7)mmol/L,t=2.16,P=0.031]、TG增高[(2.0±1.3)mmol/L和(2.7±2.2)mmol/L,t=4.55,P<0.001],白蛋白[(30±7)g/L和(27±7)g/L,t=5.87,P<0.001]和高密度脂蛋白(HDL)[(1.1±0.8)mmol/L和(0.9±0.5
- 雷玲李小芬陈战瑞覃芳文静董菲潘婕廖晓玲赵铖
- 关键词：红斑狼疮消化系统疾病预后
- 类风湿性关节炎合并结核感染的影响因素和预测研究
- 2024年
- 目的探讨类风湿性关节炎(RA)合并结核病(TB)感染的影响因素,以期为临床RA合并TB感染的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月柳州市人民医院收治的223例RA患者的临床资料,根据患者是否合并TB感染分为感染组(47例)和未感染组(176例)。对两组患者一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归分析筛选影响RA合并TB感染的影响因素,通过列线图建立RA合并TB感染的预测模型并进行验证。结果与未感染组比,感染组患者年龄更大,有糖皮质激素使用史的患者占比及血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平更高;多因素Logistic回归分析显示,年龄大、有糖皮质激素使用史及血清CRP、ESR水平升高是RA患者合并TB的独立危险因素(均P<0.05)。列线图预测建模集的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.870,灵敏度为74.10%,特异度为86.80%;验证集ROC的AUC为0.957,灵敏度为95.00%、特异度为87.10%;列线图模型结果提示,模型预测RA患者合并TB感染风险与实际发病风险较为一致,模型对合并TB感染的预测准确性高。结论年龄较大、有糖皮质激素使用史及血清CRP、ESR水平升高是RA患者合并TB感染的独立危险因素,且本研究所建立的列线图预测模型为临床提供了一种较为直观、可靠的工具,有助于及时识别高风险人群,并采取相应的预防和干预措施,降低TB感染风险以改善患者的预后。
- 李小芬刘媛王乐曾邕萍杨有国
- 关键词：类风湿性关节炎结核感染列线图
- 系统性硬化症的主要发病因素及治疗研究进展被引量：6
- 2020年
- 系统性硬化症在临床上较为罕见,也被称为硬皮病,属于免疫性疾病的一种,临床上一般根据患者发病后皮肤损伤情况将系统性硬化症分为局限性系统性硬化症、弥漫性系统性硬化症、重叠综合征、无硬化系统性硬化症、未分化结缔组织疾病。通过分析系统性硬化症患者的主要发病原因探讨其应对的治疗措施。系统性硬化症的发病率容易受环境因素、遗传因素的影响,且引起系统性硬化症的环境因素及遗传因素具有多样性,由于系统性硬化症的发病机制尚不清楚,因此临床上治疗系统性硬化症患者仍然存在较大的困难。目前治疗方向主要包括皮肤病变治疗、系统性硬化症的雷诺现象、系统性硬化症的肺部治疗。
- 李小芬韦夙王乐杨有国莫丽丹江浩郑玉萍廖红丽
- 关键词：硬化症发病因素硬皮病
