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前置胎盘和剖宫产病史的严重不良妊娠结局危险因素: 2024年; 描述与前置胎盘相关的产妇发病率,并确定出血的危险因素。方法采用回顾性分析。该分析纳入了2021-2022年我院诊断的有未发生胎盘植入的产妇。50名妇女有前置且存在剖宫产病史,50名妇女没有前置。主要研究结局是产妇出血性发病率。对非出血性发病率和出血的危险因素也进行了评估。结果产妇出血性发病率在先兆妊娠妇女中更为常见(19% vs 7%, aRR 2.6, 95% CI 1.9-3.5)。需要子宫收缩剂(aRR 3.1, 95% CI 2.0-4.9)、红细胞输注(aRR 3.8, 95% CI 2.5-5.7)和子宫切除术(aRR 5.1, 95% CI 1.5-17.3)也更常见于前置胎盘患者。对于先兆妇女,与产妇出血相关的因素是产前贫血、血小板减少症、糖尿病、镁的使用和全身麻醉。结论前置胎盘和剖宫产病史是产妇出血性发病的独立危险因素。一些危险因素是可以改变的,但许多是临床情况固有的。; 杨雷; 关键词：前置胎盘妊娠

前置胎盘发病的相关因素分析及对其采取期待治疗的作用分析: 2024年; 探究前置胎盘(PP)的相关发病因素,分析该病症采取期待治疗的作用。方法本文回顾研究的期限为2018.01~2022.12内,入组受试调查的病例为200例PP孕妇(设为PP组),该组孕妇按分娩时检查胎盘的所处部位划分为重度PP组(150例)和轻度PP组(50例),总结分析PP组孕妇的相关发病因素,同期选择胎盘正常且住院数量相同的孕妇设置为健康组,统计分析PP组与健康组的临床资料,其中PP组均接受期待治疗,观察治疗结局。结果轻度PP组与重度PP组的剖宫产史、双胎、经产、年龄等数据差异较小(P>0.05);人流≥2次与无人流史数据差异显著(P<0.05)。PP组与健康组的末次人流间隔半年、剖宫产史、刮宫、经产、高龄等数据差异显著(P<0.05);但双胎、吸宫等数据差异较小(P>0.05)。期待治疗后轻度PP组与重度PP组的诊断及分娩孕周、填塞纱布及宫缩剂止血等数据差异较小(P>0.05);但两组绑扎止血数据差异显著(P<0.05);轻度PP组与重度PP组的新生儿体重数据差异显著(P<0.05);但两组新生儿Apgar评分、死胎率等数据差异较小(P>0.05)。结论 PP的发病因素较多,依据PP类型无法对其妊娠结局有效预测,所以还需实施期待治疗,以减少宫腔操作,促使胎龄延长,并对妊娠适时终止,则可减少围产儿及孕产妇死亡率,以保障母婴生存质量。; 杨雷; 关键词：前置胎盘发病因素

妊娠期肥胖对妊娠糖尿病患者的影响: 2024年; 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇肥胖与不良母胎结局的关系。方法我们对我院2019-2022期间诊断为妊娠期糖尿病的孕妇60例,同期相同周数正常孕妇60例。通过BMI对比两组孕妇的孕产结局。结果共纳入60例妊高症患者,同期正常孕妇60例。两组患者资料中,年龄(28.3±3.9),孕周(32.1±1.3),孕次(1.7±0.5),产次(1.2±0.2);对照组患者年龄(27.8±4.1),孕周(32.5±1.1),孕次(1.7±0.4),产次(1.2±0.1)。通过对比,两组资料具有可比性(P>0.05)。GDM患者组BMI(28.5±2.7 kg/m2)高于对照组(24.1±1.3 kg/m2), (t=11.245,P均<0.001)。孕妇发生子痫、羊水过多、妊高症、剖宫产、早产、巨大儿等不良妊娠结局发生率中妊娠期糖尿病患者组高于对照组;BMI不同孕妇的妊娠结局不同。结论妊娠期肥胖是妊娠期糖尿病患者相较于正常患者不良母胎结局的发生率高,临床医生可作为参考,提前干预。; 杨雷; 关键词：妊娠糖尿病分娩

中晚期宫颈鳞癌放化疗后复发未控的临床危险因素分析被引量：1: 2017年; 目的:探讨中晚期宫颈鳞癌放化疗后复发未控临床危险因素,为临床预防和治疗提供依据。方法:通过分析2014年10月至2015年8月医院收治的168例中晚期宫颈鳞癌患者的临床资料,根据是否复发分为复发组(观察组)和未复发组(对照组),对比分析两组患者临床资料,并使用Logistic多因素回归分析影响患者复发未控的危险因素。结果:两组患者临床资料单因素分析结果显示两组患者病灶直径、肿瘤分化程度、化疗时间和治疗前是否转移、血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,患者肿瘤直径>4cm、肿瘤分化程度低、化疗时间<3个疗程、放疗时间>8周、发生淋巴结转移、血红蛋白水平较低是影响中晚期宫颈鳞癌患者放化疗后复发的未控独立危险因素。结论:临床影响中晚期宫颈鳞癌患者放化疗后复发未控临床危险因素较多,临床治疗中应根据患者病情进行针对性治疗,降低患者治疗后复发风险。; 于海莲李冬雷于洪波杨雷吕玲玲; 关键词：放化疗复发

放疗同步化疗对宫颈癌患者临床效果分析被引量：1: 2018年; 目的:分析并探讨放疗同步化疗治疗宫颈癌的临床效果。方法:选取2011年1月至2014年1月在定州市人民医院和保定市第二中心医院接受治疗的120例宫颈癌患者为研究对象,分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。观察组放疗联合同步化疗治疗,对照组仅给予放射治疗。观察两组的临床治疗效果及不良反应。结果:观察组治疗有效率为75.00%,对照组有效率为71.67%。两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3年生存率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗同步化疗临床效果显著,远期生存率高,但不良反应较单独放疗高,临床上应结合患者病情选择合适的治疗方案。; 杨雷杜玉坤刘楠徐光吕玲玲李冬雷; 关键词：放射疗法化学疗法宫颈癌

两种术前放化疗方案治疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果对比分析被引量：4: 2018年; 目的:探讨两种术前不同放化疗方案在Ⅱb期宫颈癌患者中的临床效果。方法:取2014年12月至2016年12月我院收治Ⅱb期宫颈癌患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组均行宫颈癌切除术治疗,对照组术前采用5-氟尿嘧啶+顺铂联合同步放化疗治疗,观察组术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗,比较两组临床疗效。结果:两组放化疗前体积比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组放化疗后体积、手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损伤等毒副反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年、3年及5年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:Ⅱb期宫颈癌患者术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗效果理想,利于手术切除,能降低毒副反应发生率,值得推广应用。; 杨雷杜玉坤刘楠徐光吕玲玲李冬雷; 关键词：同步放化疗毒副反应

中西医结合在防治宫颈HPV感染癌前病变及术后复发中的效果分析被引量：5: 2017年; 目的:研究中西医结合在宫颈HPV感染癌前病变及术后复发中的临床防治效果,为临床提供依据。方法:选取2015年1月至2016年4月医院诊治的宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗患者60例,根据防治措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例,对照组采用西医防治,观察组联合中医防治,比较两组防治效果。结果:两组治疗前宫颈炎积分及RLU/CO值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后宫颈炎积分、RLU/CO值,显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后HPV感染率、术后治疗复发率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗患者在西医防治基础上联合中医防治效果理想,值得推广应用。; 于洪波杨雷于海莲吕玲玲李冬雷; 关键词：中西医结合宫颈HPV感染癌前病变术后复发

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果分析被引量：2: 2017年; 目的:探究吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果。方法:以我院2014年5月至2015年5月期间收治的68例晚期复发或转移宫颈癌患者,将这些患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用紫杉醇联合顺铂对患者进行化疗,观察组患者采用吉西他滨与顺铂联合化疗。对比分析两组患者治疗效果、生活质量以及毒副作用。结果:观察组患者治疗总有效率及生活质量改善情况明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产生的毒副作用明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吉西他滨与顺铂联合化疗治疗晚期复发或转移宫颈癌的临床效果较为显著,对于改善患者生活质量、降低毒副反应有着重要的作用。; 李冬雷于洪波杨雷于海莲吕玲玲; 关键词：吉西他滨顺铂宫颈癌

腹腔镜手术在宫颈癌患者中的应用及远期疗效观察被引量：7: 2017年; 目的:分析并探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的临床效果及远期疗效。方法:选取医院接受治疗的宫颈癌患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用腹腔镜下广泛性子宫切除,对照组采用传统开腹子宫切除。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,且住院时间短于对照组,淋巴清扫数量多于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、尿管拔出时间以及排便时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,对照组并发症发生率为28.33%(P<0.05)。两组术后生存率无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的临床效果显著,术后恢复快,并发症少,值得推广。; 于海莲李冬雷于洪波杨雷吕玲玲; 关键词：腹腔镜手术宫颈癌

宫颈癌淋巴结转移高危因素的临床分析被引量：17: 2017年; 目的探讨宫颈癌发生淋巴结转移的高危因素。方法对272例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 272例宫颈癌患者中发生淋巴结转移52例(19.11%),显著独立高危因素包括肿瘤大小、浸润深度、宫旁浸润、脉管癌栓。结论闭孔淋巴结、髂外淋巴结、内淋巴结为宫颈癌最易受累区域,肿瘤大小超过4 cm、浸润深度超过75%、脉管癌栓阳性、宫旁浸润阳性的宫颈癌患者为发生淋巴结转移的高危群体,在临床治疗中,应确保宫旁切除范围,并实施系统淋巴结清扫。; 于洪波杨雷于海莲吕玲玲李冬雷; 关键词：宫颈癌淋巴结转移高危因素

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杨雷

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